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超声在ICU对连续性肾灌注时血流变学观察的研究
被引量:
3
1
作者
王磊
王大伟
+4 位作者
原娜
马琴琴
乔志飞
贾爱红
高淑霞
《海南医学院学报》
CAS
2020年第11期850-855,共6页
目的:通过观察床旁超声对连续性肾脏替代治疗(CRRT)血流变的影响,探讨床旁超声在ICU急性肾损伤(AKI)患者CRRT容量管理中的临床价值。方法:选取CRRT的AKI患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩...
目的:通过观察床旁超声对连续性肾脏替代治疗(CRRT)血流变的影响,探讨床旁超声在ICU急性肾损伤(AKI)患者CRRT容量管理中的临床价值。方法:选取CRRT的AKI患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉管径呼吸变异指数(RVI)和左室Tei指数的变化,于CRRT前、治疗后30 min及6、12、18、24、36、48 h根据各参数的变化调节CRRT的液体平衡;对照组根据CVP的变化调节液体平衡。两组于治疗开始前均用超声测量肾脏大小排除两组异质性,并于治疗后48 h对比两组肾主动脉内径、肾主动脉阻力指数(RRI)和肾血流量的差异。结果:两组在治疗前肾脏长径、肾实质厚度及肾实质回声强度均具有可比性(P>0.05)。观察组中RVI在CRRT6 h后各时间点明显升高,IVC值在治疗6 h后各时间点逐渐下降,于36 h后趋于较稳定的水平(F=27.746、15.446,P<0.05);而TAPSE在治疗12 h后各时间点逐渐增加,左室Tei指数在治疗后12 h逐渐下降,在随后24 h处于较稳定的趋势(F=36.213、17.127,P<0.05);观察组各指标在显著变化时间点时均有统计学差异(P<0.05),而对照组中CVP值在各时间点均无统计学差异(F=2.189,P>0.05)。在治疗48 h后观察组的肾主动脉内径和肾血流量较对照组明显增加(t=2.356、2.075,P<0.05),RRI较对照组明显下降(t=2.244,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声能有效的指导AKI患者CRRT的容量管理,同时对肾脏的灌注也能进行很好地评估。
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关键词
急性
肾
损伤
连续性
肾
脏替代治疗
三尖瓣环平面收缩位移
肾
灌注
肾主动脉阻力指数
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题名
超声在ICU对连续性肾灌注时血流变学观察的研究
被引量:
3
1
作者
王磊
王大伟
原娜
马琴琴
乔志飞
贾爱红
高淑霞
机构
河北北方学院附属第一医院ICU科
张家口市第一医院ICU科
出处
《海南医学院学报》
CAS
2020年第11期850-855,共6页
基金
张家口市科学技术和地震局科学技术与发展计划自筹经费项目(1521101D)。
文摘
目的:通过观察床旁超声对连续性肾脏替代治疗(CRRT)血流变的影响,探讨床旁超声在ICU急性肾损伤(AKI)患者CRRT容量管理中的临床价值。方法:选取CRRT的AKI患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉管径呼吸变异指数(RVI)和左室Tei指数的变化,于CRRT前、治疗后30 min及6、12、18、24、36、48 h根据各参数的变化调节CRRT的液体平衡;对照组根据CVP的变化调节液体平衡。两组于治疗开始前均用超声测量肾脏大小排除两组异质性,并于治疗后48 h对比两组肾主动脉内径、肾主动脉阻力指数(RRI)和肾血流量的差异。结果:两组在治疗前肾脏长径、肾实质厚度及肾实质回声强度均具有可比性(P>0.05)。观察组中RVI在CRRT6 h后各时间点明显升高,IVC值在治疗6 h后各时间点逐渐下降,于36 h后趋于较稳定的水平(F=27.746、15.446,P<0.05);而TAPSE在治疗12 h后各时间点逐渐增加,左室Tei指数在治疗后12 h逐渐下降,在随后24 h处于较稳定的趋势(F=36.213、17.127,P<0.05);观察组各指标在显著变化时间点时均有统计学差异(P<0.05),而对照组中CVP值在各时间点均无统计学差异(F=2.189,P>0.05)。在治疗48 h后观察组的肾主动脉内径和肾血流量较对照组明显增加(t=2.356、2.075,P<0.05),RRI较对照组明显下降(t=2.244,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声能有效的指导AKI患者CRRT的容量管理,同时对肾脏的灌注也能进行很好地评估。
关键词
急性
肾
损伤
连续性
肾
脏替代治疗
三尖瓣环平面收缩位移
肾
灌注
肾主动脉阻力指数
Keywords
Acute kidney injury
Continuous renal replacement therapy
Tricuspid annular plane systolic excursion
Kidney perfusion
Renal aortic resistance index
分类号
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
超声在ICU对连续性肾灌注时血流变学观察的研究
王磊
王大伟
原娜
马琴琴
乔志飞
贾爱红
高淑霞
《海南医学院学报》
CAS
2020
3
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