略论钱乙“肾主虚”的体质学说对后世学术发展的影响

认为钱乙“肾主虚无实也”的体质学说为后世医家进一步研究小儿“肾主虚”的体质特点奠定了基础，对儿科的临床实践和学术发展产生了深远的影响，时至今日。

郑健教授从“肾主虚”论治小儿原发性肾病综合征

原发性肾病综合征(PNS)是小儿常见的肾系疾病之一,传统单纯西医治疗存在诸多不足与弊端,近年来中西医结合治疗成果颇丰,笔者通过分析总结郑健教授治疗小儿PNS临床经验,以期为儿童肾病的临床治疗提供思路。自宋代钱乙提出“肾主虚,无实”思想以来,肾无实证之风于历代医家中盛行不衰,然肾实证在古代医籍中的记载早已有之,在《黄帝内经》《金匮要略》《脉经》等著作中均不乏见论,郑健教授认为钱氏之观点多可解为“肾多主虚,亦有实证”之意。基于此思想,郑教授总结小儿PNS中医病机主要是以肾虚为本,但在病程中,亦可有因风邪、瘀血、湿热等邪致实的症候表现,又因本病在临床上常具有本虚标实、虚实夹杂、病情反复、迁延难愈等特点,临证时需要以病程分期来辨肾病之虚实主次,治疗上主以顾护肾虚的同时,又要兼顾祛风、除湿、清热、化瘀等,可以益肺、健脾、温肾、清肝、扶正降浊等法来调理诸脏阴阳,郑教授从医30余年,运用此法于治疗小儿PNS时每获良效,并附病案一则,以资验证。

“肾主虚,无实也”新说

“肾主虚，无实也”新说自钱乙倡“肾主虚，无实也”，后世就此展开了争鸣，其观点大致有三：一为奉此为圭臬，其代表有张完素等人；二为视之为谬论，如张子和等人；其三为不置可否，避“实”击“虚”，如目前中医教材，只字不提“肾实”。笔者慎读《小儿药证直诀》，认为...

钱乙“肾主虚,无实也”观与六味地黄丸

《小儿药证直诀》是我国现存最早的一部儿科专著,其中钱乙阐发了"肾主虚,无实也"的观点,其本意是肾脏病证和其他四脏一样有虚、实之分,肾脏病证以虚证多见,但也有肾实证。地黄丸正是针对小儿肾虚而设,肾主一身之阴液,补肾阴以补五脏之阴。此方得到后世的广泛认可与应用,方名、使用范围都有发展,薛己将其更名为六味地黄丸,应用范围亦扩展到肾阴不足导致的各种病证。