肾交感神经阻断术治疗难治性高血压

交感神经的普遍激活是高血压病发病机制的重要环节,并参与难治性高血压的维持。外科交感神经切除术大大提高了难治性高血压的存活率,显示了良好的降压效果;但由于手术风险及严重术后并发症而被降压药物所代替。肾交感神经阻断术是一种新的非药物治疗方法,有损伤小、恢复快、无全身不良反应的优点,再次点燃了抑制交感神经治疗高血压病的希望。

肾交感神经阻断术治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的:研究运用阻断肾脏交感神经方法治疗充血性心力衰竭(congestive heart-failure,CHF)的疗效及安全性。方法:选择2011年7月至2012年7月于郑州大学第一附属医院收治的接受最大耐受量的药物治疗但效果欠佳的CHF患者21例作为研究对象,行肾交感神经阻断术(renal sympathetic denervation,RSD)阻断双侧肾交感神经,术后随访1 a,收集数据并分析。结果:21位患者均诉症状有所缓解;术后1 a的射血分数均较术前明显提高(P<0.05);患者BNP较术前有明显降低(P<0.05);6 min步行距离较术前有明显改善(P<0.05),差异均具有统计学意义;患者左室内径、心房面积、E峰、肾功能、电解质、心率、血压等治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究显示RSD治疗CHF安全、有效,且痛苦较小,进一步完善后可以作为临床治疗CHF的一种选择。

顽固性高血压的诊治进展

高血压是全球主要的公共卫生问题之一。我国成人高血压患者约有1.6亿^[1]，而其中8％-15％为顽固性高血压。顽固性高血压的定义：经使用包括利尿剂在内的、足量且合理的3种或以上抗高血压药物治疗，血压仍未能控制在140／90mmHg（1mm Hg=0.133kPa）以下的目标值，对于患有糖尿病或肾脏疾病者未能降至130／80mmHg以下，