楔形切除肾门后唇治疗肾内型肾盂合并复杂性肾结石

目的观察楔形切除肾门后唇治疗肾内型肾盂合并复杂性肾结石的临床疗效,探讨肾内型肾盂合并肾结石的理想手术方法。方法回顾性分析惠州市第三人民医院2005年10月至2010年9月共65例复杂性肾结石患者,对两种不同的手术方法,楔形切除肾门后唇术和单纯肾盂切开术进行疗效对比,对两种方法的手术时间、术中出血情况及术后IVU检查结果进行统计学比较。结果本次研究中35例患者采取楔形切除肾门后唇术(观察组),30例患者采取肾盂切开术(对照组),观察组平均手术时间120min,平均术中出血320mL,对照组平均手术时间90min,平均术中出血120mL,两种不同手术方法术后IVU检查结果经统计学比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论楔形切除肾门后唇术疗效确切,安全可靠,但术中出血量及手术时间均大于肾后唇切开术,术者应根据具体情况选择术式。

肾窦内肾盂切口加气压冲击碎石治疗肾内型肾盂合并复杂性肾结石(附258例报告)

【目的】探讨肾内型肾盂合并复杂性肾结石的合适手术取石方法。【方法】回顾性分析应用肾内型肾盂切开加直视下气压冲击碎石术处理肾内型肾盂合并复杂性肾结石258例临床资料。【结果】全部病例均取石顺利,术后残余结石35例,后经 ESWL 或 PCN 取净18例。术中出血少、肾功能恢复良好。【结论】肾内型肾盂切开加直视下气压冲击碎石具有操作简便、结石取尽率高、肾功能损伤小、术中出血少等优点,是处理本病的合适方法。

改良式肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石

自1998年2月以来,我们采用利多卡因灌注、浸泡肾盂和肾窦,辅以肾盂拉钩牵拉、肾窦内肾盂切开取石,治疗43例肾内型肾盂的肾结石病人,取得满意的效果.现报道如下.

复杂性肾结石取石术后肾盏肾盂闭锁的防治探讨

目的 :探讨复杂性肾结石取石术后发生肾盂或肾盏闭锁的原因和防治措施。方法 :回顾性地分析诊治的 7例患者之影像学、取石的手术方法及肾引流方式等资料 ,以评价取石术后肾盏肾盂闭锁可能发生的原因。再手术时采用输尿管与肾下盏吻合 3例 ,回肠代输尿管 1例 ,扩张肾盏之间打通的旁路手术和肾盏狭窄部扩大成形术 1例 ,肾切除 2例。结果 :所有患者手术后恢复良好 ,5例经上述手术后重建了患侧上尿路通畅引流 ,治愈出院。结论 :凡肾盂狭小、肾盏漏斗部狭小而肾盏显著扩张者 ,在取石过程中盲目钳夹造成肾盏肾盂粘膜广泛创伤而又未安置双J管内引流仅作肾造瘘者 ,有可能发生此类并发症。肾下盏与输尿管吻合术是治疗肾盂闭锁的较好方法。

肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开治疗复杂性肾结石

目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析。结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0cm。56例患者均取石成功,手术平均时间110min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5cm×7.5cm×5.6cm,结石最多1例达77枚。结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式。

肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石126例

目的 探讨肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾鹿角状或铸形结石的疗效。方法 对 12 6例肾鹿角状或铸形结石患者行肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 手术平均耗时 13 8min ,术中输血 18例 ,输血 40 0～ 60 0ml。术后平均住院 12 6d。 12 6例中取出结石最大为 8 6cm× 6 0cm× 3 5cm ,结石最多者达 14 2枚。 92例获随访。术后 3周KUB +IVU或B超检查 ;肾脏显影正常 ,积水减少。结石一次性取净 78例 ,残余结石 14例 ,直径均 <0 8cm。结论 该术式术中不阻断肾蒂血流 ,操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻 ,是治疗肾窦内肾盂鹿角状或铸形结石较理想的手术方法之一。

肾盂、肾窦、肾实质联合切开治疗复杂性肾结石

我们自1986年4月至1995年6月对56例复杂性肾结石行肾孟、肾窦、肾实质联合切开取石术，效果满意，现报告如下:临床资科本组56例，男34例。

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂性鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石22例。结果:22例均一次取尽结石,平均手术时间133分钟,术中均未输血,术后无继发出血。结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性鹿角形肾结石一种安全有效的方法,具有术中出血少、手术操作简化、肾功能受损轻、术后并发症少等优点。

综合护理干预用于复杂性肾结石合并糖尿病患者的效果观察

目的研究综合护理干预用于复杂性肾结石合并糖尿病患者的效果。方法该次研究选取的研究对象为2014年9月—2017年9月期间在该院进行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石合并糖尿病患者,将82例患者按照护理方式的不同分为两组,观察组分别实施常规护理干预、综合护理干预,并将结果对比。结果观察组复杂性肾结石合并糖尿病患者的结石清除率高于对照组(P<0.05),手术时间、手术出血量、下床活动时间、住院时间、护理后焦虑评分以及并发症发生率、血糖水平情况等指标的数据均比对照组优(P<0.05)。结论在复杂性肾结石合并糖尿病患者接受微创经皮肾镜取石术围术期实施综合护理干预有助于手术效果的提高,还可改善患者不良情绪,减少并发症的发生。

肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石

我院自1996～1999年起采用肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石24例,手术操作简单,疗效满意.

经肾窦内肾盂切开术治疗复杂性肾结石观察

目的 探讨伴有肾盏积水复杂性肾结石的外科治疗方法。方法 对72例伴有一个或多个肾盏积水的巨大的鹿角形结石、多发性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质小切口切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 72列平均手术时间135分钟,平均出血150ml,术后平均住院11.6天,结石最大者7.6×5.1×2.9cm,最多1例取出结石04枚。术后3个月复查B超、KUB检查,3例肾内残留结石,直径均小于0.8cm,43例行IVU检查示肾功能良好。结论此术式操作简单,出血量少,肾实质损伤小,可不阻断肾蒂,取石干净,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法之一。

肾窦内肾盂切开加肾后下肾实质弧行切开术治疗复杂性肾结石

目前，90％以上的肾、输尿管结石可经非开放性手术得到满意的疗效，但仍有5．4％的复杂性肾结石患者需行开放性手术治疗。绍兴第四医院收治的复杂性肾结石患者采用肾窦内肾盂切开加肾后下肾实质弧行切开术进行治疗，取得了较满意的效果，现报道如下。

肾盂肾盏肾后唇切开治疗复杂性肾结石的体会

目的:观察经肾盂肾盏肾后唇切开取石治疗复杂性肾结石的疗效,讨论复杂性肾结石的手术方法。方法:回顾性分析我院收治的80例不宜采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗的复杂性肾结石患者,均行肾盂肾盏肾后唇切开术,对手术相关指标及术后疗效进行分析探讨。结果:80例患者均顺利取出肾结石,手术平均120min,无大出血输血病例,术后血尿按时消失,无感染无尿瘘,术后B超复查有2例患者残留小结石,经随访1年无增大无症状,所有患者肾功能恢复较好。结论:开放式手术治疗复杂性肾结石具有较好疗效,采用肾盂肾盏肾后唇切开方式可充分显露术野,直视下取出结石,残留率较低,术式安全,术后患者肾功能恢复情况佳。

肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石43例

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石的疗效、安全性及减少术中出血及结石残留率。方法:总结1993年1月至2007年12月43例复杂肾结石行肾窦内肾盂切开加肾后下肾实质切开取石手术过程的并发症,术后残石情况。结果:43例中41例手术成功,手术时间100～210(平均142)min。出血量100～650(平均180)ml。术后KUB检查:残余结石4例,残石率9.3%。结论:肾实质肾盂切开加肾后下肾实质切开取石治疗复发性肾结石是一种安全有效的方法。

肾盂及肾后唇分层切开治疗复杂性肾结石20例

目的 :探讨复杂性肾结石手术治疗的方法。方法 :采用肾盂及肾后唇分层切开治疗复杂性肾结石 2 0例 ;其中 11例采用低温下肾动脉阻断法 ,9例采用两排扣锁式肾实质全层缝合法切开肾实质 ,然后从肾上盏颈经肾盂向肾下盏颈作一弧形切口 ,即可在直视下探查各肾盏取出结石 ,肾盂肾实质分层缝合。结果 :16例结石一次完全取净 ,4例有 1～ 3粒不等的残留结石 ,经体外冲击波碎石治愈。结论 :肾盂及肾后唇分层切开具有结石取净率高、肾功能损害轻等优点 。

肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石的手术治疗方法。方法采用肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗复杂性肾结石。结果89例复杂性肾结石经肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗,平均手术时间约130min,术中出血平均约200mL,取尽结石86例,术后常规B超或KUB检查,3例残留单个小结石。结论肾窦内肾盂及肾实质切开取石符合肾动脉及其分支的解剖,距结石较近,该手术操作简便、手术野暴露好、结石残留率低、无需阻断肾血流、出血少、肾组织损伤轻,对肾功能影响小,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法。