输尿管镜下镍钛合金取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石与临床研究(附113例报告)

目的探讨输尿管镜下取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下镍钛合金取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石113例。结果碎石成功率96.5%(109/113)。无输尿管穿孔、断裂等严重并发症发生。结论镍钛合金取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效满意,可降低肾内残石等情况的发生,是一种很好的腔内治疗结石方法。

利用4.5Fr/8Fr输尿管硬镜建立无扩张鞘极微通道处理PCNL术中残石的临床效果

探讨采用4.5Fr/8Fr输尿管硬镜建立无扩张鞘极微通道处理经皮肾镜取石术(PCNL)中残石的可行性及安全性。回顾性分析自2018年11月—2021年10月收治的19例复杂性上尿路结石患者的临床资料。其中,平行盏结石15例,鹿角形结石4例;男11例,女8例。本组19例患者均行PCNL,首先在超声引导下建立F18微通道(第1通道)进行碎石,然后利用4.5Fr/8Fr输尿管硬镜建立无扩张鞘极微通道(第2、3通道)处理肾盏内残石。本组19例患者均成功建立2~3个经皮肾镜通道,其中双通道16例,三通道3例。第1通道留置peel-away鞘,第2、第3通道未使用扩张鞘。一期清石率达89.5%(17/19);2例有残留结石,术后行ESWL后自行排出。平均手术时间为(64.7±22.1) min,平均住院天数为(7.4±2.3) d,术后2 h血红蛋白平均下降(7.8±2.9) g/L。术中及术后无严重出血及感染病例,无输血及动脉栓塞治疗病例,也无胸膜、结肠等腹腔脏器损伤等并发症发生。采用4.5Fr/8Fr输尿管硬镜建立无扩张鞘极微通道处理PCNL术中肾盏残石可行、安全、有效、且更微创,可成为处理PCNL术中残留结石的一种选择。