艾塞那肽联合川芎嗪对肾功能正常2型糖尿病患者肾内血流动力学的影响

目的观察艾塞那肽联合川芎嗪对肾功能正常2型糖尿病(T2DM)患者肾内血流动力学的影响。方法将肾功能正常的T2DM患者随机分为观察组和对照组。2组均给予艾塞那肽+二甲双胍+羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在此基础上给予磷酸川芎嗪片口服,2组均连续治疗30 d。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量指数(BMI)与肾功能情况,并用彩超测定左右肾实质中部叶间动脉的阻力指数(RI),记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后2组FBG、2h PG均明显低于治疗前(P均<0.05),BMI均无明显变化(P均>0.05),治疗后2组FBG、2h PG、BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组左右肾实质中部叶间动脉RI、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗过程中2组均未发生严重不良反应,仅出现轻度恶心感与皮肤瘙痒感,且2组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾功能正常的T2DM患者治疗中加用川芎嗪能很好改善双肾血流动力学及肾功能,方法安全可靠。

高血压早期肾损害肾内血流动力学异常临床分析

目的对高血压合并早期肾损害患者的肾内动脉血流动力学异常状况进行分析。方法随机选择我院200例原发性高血压患者为观察组,按照既定的标准将其划分无早期肾损害患者100例和早期肾损害患者100例,另外选择100名身体健康的志愿者作为对照组。利用彩超多普勒技术对MRA(主肾动脉)、SRA(叶段动脉)、IRA(叶间动脉)的Vs(收缩期峰速度)、Vd(舒张期末速度)、Vm(平均血流速度)、AT(血流峰速加速时间)、PI(脉冲指数)以及RI(阻力指数)等血流参数进行测定,取两肾的平均值为最总结果。结果观察组患者的MRA(主肾动脉)、SRA(叶段动脉)、IRA(叶间动脉)的Vs(收缩期峰速度)、Vd(舒张期末速度)、Vm(平均血流速度)均较对照组低(P<0.05);PI(脉冲指数)以及RI(阻力指数)较对照组明显增高(P<0.05),AT(血流峰速加速时间)无明显差距(P>0.05);早期肾损害组和无早期肾损害组的组内比较结果为SRA(叶段动脉)、IRA(叶间动脉)的Vs(收缩期峰速度)、Vd(舒张期末速度)、Vm(平均血流速度)降低,AT(血流峰速加速时间)延长,PI(脉冲指数)以及RI(阻力指数)增高(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论原发性高血压患者在早期肾损害阶段肾内血流动力学处于异常状态。

肾内血流动力学检测在早发型重度先兆子痫中的应用价值评价

目的评价肾内血流动力学指标检测在早发型重度先兆子痫孕妇中的临床应用价值。方法回顾性分析132例接受彩色多普勒超声检测的早发型重度先兆子痫孕妇的临床资料,根据是否存在肾功能障碍分为:研究组,共64例,合并有肾功能障碍;对照组,共68例,未合并有肾功能障碍。应用彩色多普勒超声检测及比较两组患者的肾内血流动力学指标,即搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期舒张期比值(S/D)、收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV);检测及比较两组患者的肾功能、NO及ET-1水平;应用Pearson相关分析分别评估肾内血流动力学指标(PSV、EDV、S/D、PI、RI)与肾功能、NO及ET-1水平的相关性。结果与对照组相比,研究组的PI、RI及S/D较高(P<0.05),而PSV及EDV则较低(P<0.05);研究组的BUN、Cr、24 h尿蛋白定量、ET-1水平及NO较高(P<0.05),以上差异均有统计学意义。肾内血流动力学指标S/D、PI、RI与肾功能、NO及ET-1水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论肾内血流动力学指标检测能反映早发型重度先兆子痫患者肾损害,具有临床应用价值。

厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙对早期2型糖尿病合并高血压患者肾内血流动力学的影响

目的观察厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的肾内血流动力学和血流变学变化情况。方法收集中国医科大学附属第一医院心内科门诊及病房2015年6月3日收治且肾功能正常的早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者142例(进入临床实验期119例),采用随机数表法分为对照组(n=57,最后顺利完成50例)与观察组(n=62,最后顺利完成53例)。两组患者均给予降压(厄贝沙坦)+降糖(二甲双胍+西格列汀)+改善循环(银杏叶提取物)治疗,观察组在此基础上给予羟苯磺酸钙治疗。连续治疗30 d后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(AER)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血液流变学指标,并用彩超测定左右肾实质中部的叶间动脉的阻力指数(RI),记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的FBG、PBG低于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05),而BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的FBG、2 h PBG、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的SBP、DBP、BUN、Cr、GFR、AER、UACR、血液流变学指标、双肾肾实质中部的叶间动脉的RI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的BUN、Cr、GFR、AER、UACR、血液流变学指标、双肾肾实质中部的叶间动脉的RI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组患者血压(SBP、DBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗过程中两组患者均未发生严重不良反应,仅出现轻度恶性感、皮肤瘙痒感、咳嗽,且两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期肾功能正常的T2DM合并高血压患者治疗中加用羟苯磺酸钙能很好地改善双肾血流动力学与血流变学,改善肾功能,且不良反应少。

鹿角形肾结石经皮实施微创肾取石术影响肾内血流动力学的临床研究

目的:研究分析鹿角形肾结石经皮实施微创肾取石术对肾内血流动力学的影响。方法:选取2011年2月至2013年2月在本院进行治疗的100例鹿角形肾结石患者,在进行微创肾取石术前和手术后的1d、1周、1个月用彩色多普勒超声分析其对各级肾动脉的血流动力的影响。结果:患者手术后1周各级肾动脉的收缩期顶峰流速、舒张期低峰流速、平均血流速度以及阻力指数与手术前无明显差异(P>0.05);而患者手术后1个月各级肾动脉的收缩期顶峰流速、舒张期低峰流速、平均血流速度都显著升高、阻力指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行经皮微创肾取石术对治疗鹿角形肾结石的肾内血流动力学有着重要影响,值得医学对其进行科研研究。

高血压患者早期肾损害肾内血流动力学异常的临床研究

目的研究高血压患者早期肾损害肾内血流动力学的异常改变。方法 60例中轻度原发性高血压患者,根据血、尿β2-微球蛋白水平和血α1-微球蛋白水平将患者分成早期肾损害组和无早期肾损害组,各30例,并选择同期健康志愿者30例作为对照组。利用彩超多普勒技术对双侧主肾动脉(MRA)、叶段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)以及血流峰速加速时间(AT)进行测量。结果早期肾损害组和无早期肾损害组患者MRA、SRA、IRA的Vs、Vd和Vm显著低于对照组,PI和RI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在AT方面三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压早期肾损害患者存在肾内血流动力学异常情况。

微通道经皮肾镜碎石清石术对肾内血流动力学影响分析

目的探究微通道经皮肾镜碎石清石术(mPCNL)对肾内血流动力学的影响。方法 80例上尿路结石患者,按随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用标准通道经皮肾镜碎石清石术(sPCNL)进行治疗,观察组患者采用m PCNL进行治疗,观察并对比两组患者治疗前及治疗后30 d的肾内血流动力学情况[肾主动脉与段间动脉及叶间动脉的血流速度(V)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张期流速的比值(S/D)]。结果术后30 d,两组患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的V、RI、S/D均优于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,观察组患者肾主动脉V为(85±6)cm/s、RI为(0.53±0.11)、S/D为(2.98±0.22),段间动脉V为(56±6)cm/s、RI为(0.52±0.10)、S/D为(2.67±0.12),叶间动脉V为(44±4)cm/s、RI为(0.45±0.08)、S/D为(2.58±0.07);对照组肾主动脉V为(73±7)cm/s、RI为(0.62±0.12)、S/D为(2.81±0.25),段间动脉V为(48±5)cm/s、RI为(0.61±0.13)、S/D为(2.60±0.07),叶间动脉V为(37±4)cm/s、RI为(0.57±0.04)、S/D为(2.50±0.06);观察组患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的V、RI、S/D优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮肾镜碎石清石术(PCNL)治疗上尿路结石时,选择微通道进行手术,可以有效减小手术对患者肾功能的影响,值得推广应用。

超声检查老年高血压患者肾内动脉血流动力学变化及动态血压变异临床分析

目的阐述超声检查在老年高血压患者中测定肾内动脉血流动力学变化特点发挥的作用,分析动态血压变异对患者肾内血流动力学变化产生的影响。方法选择本院近一年来收治的老年患者112例,按照患者是否患有高血压疾病,分为高血压组(60例)和对照组(52例);利用超声检查的方法测定两组患者肾内血流动力学特点,利用动态血压监测仪测定患者各时间段的血压,分析动态变化血压对患者肾内血流动力学变化产生的影响。结果对照组患者的Vs、Vd、Vm数值均明显大于高血压组患者,高血压组S/D值明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而且高血压组的各项血压指标值均明显高于前期高血压组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查在老年高血压患者肾内血流的动力学检测中发挥着重要的作用,具有较高的临床价值。老年高血压患者的肾内血流变化主要表现为血流量低、血流速度慢,血压异常能够影响老年高血压患者的肾内血流变化,且血压数值越高,对患者产生的影响越大。

肾内血流动力学变化在输尿管结石梗阻中的应用价值

目的利用肾内血流动力学变化,应用彩色多普勒超声观察输尿管结石,检测肾内动脉阻力指数(R I)、患侧肾与健侧肾的R I差值(R Id),探讨以肾内血流动力学变化为依据,R I的增高在输尿管结石梗阻中的作用。方法回顾分析41例临床疑诊为输尿管结石的病人的临床资料,检测肾内动脉阻力指数,确定结石的存在。结果41例病人确诊,并经其他方法证实。结论因尿路梗阻早期肾间质水肿,血管紧张素分泌量增加致肾内血管阻力增加使R I增高。彩色多普勒超声一般可以观察到R I的变化,在分析输尿管结石梗阻中有一定的诊断价值。