102例IgA肾病患者高尿酸血症临床病理因素及中医学研究

目的:探讨IgA肾病高尿酸血症的临床病理因素及与中医证型的关系。方法:对102例IgA肾病患者进行前瞻性研究,记录其临床、病理指标及中医证型,应用多元回归的统计学方法分析高尿酸血症发生的影响因素。结果:IgA肾病患者高尿酸血症占47.06%,其发生的独立相关因素为:血肌酐升高、肾内血管病变及中医辨证为湿浊症。血尿酸的水平与肾内血管病变程度密切相关,湿热证又与肾内血管病变相关,间接影响高尿酸的发生。结论:有效保护肾功能,合理运用清热祛湿、芳香化浊类中西医结合治疗,有助降低血尿酸水平,减轻肾内血管病变,延缓IgA肾病的进展。

肾小球疾病患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的探讨肾小球疾病患者颈动脉粥样硬化（AS）的危险因素。方法选择251例有肾内血管病变（IAL）患者（病变组）并随机选择与之年龄、血压和肾小球滤过率（eGFR）相匹配无IAL的肾小球疾病患者129例（无病变组），检测2组颈动脉内中膜厚度（IMT）；并比较有、无AS患者临床、实验室检查和肾病理特点。结果①AS检出率：病变组38、2％高于无病变组20．2％；年龄〉140岁AS检出率51．3％高于〈40岁13．1％（均P〈0．05）。②AS患者年龄、BMI、空腹血糖（FBG）、吸烟、高血压程度、已知高血压时间和高血压家族史、肾小球疾病病程、IAL、肾脏病变程度均高或长于无AS患者，eGFR低于无AS患者（均P〈0．05）。回归分析示：IAL和年龄是颈AS的独立危险因素（OR=1．826，1．129；P=0．001，0．003）。结论IAL是肾小球疾病患者颈AS的独立危险因素。控制血糖、血压、体重，戒烟及延缓肾脏病进展对减轻或预防肾小球疾病患者IAL和AS有重要意义。