连续性血液净化治疗伴随低血压的肾前性肾功能衰竭

目的伴随低血压的肾前性肾功能衰竭的患者不能承受传统的间歇性血液透析,本文探讨使用连续性血液净化对伴随低血压的肾前性肾衰竭的安全性和疗效。方法伴随低血压的肾前性肾衰竭患者68例,以行CBP的患者作为治疗组(34例),同期未行CBP而仅行内科常规治疗的患者作为对照组(34例)。两组均动态观察患者治疗前及治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、碳酸氢根(HCO3-)、血钾(K+)及酸碱平衡等生化指标血乳酸等的变化,并动态监测心率、中心静脉压、多巴胺用量,比较两组疗效及生存率。结果连续性血液净化治疗组存活23例(67.6%),对照组存活6例(17.6%),两组差异显著(P<0.05)。连续性血液净化治疗过程中血流动力学稳定,肾功能、生化指标、心率、中心静脉压等均较对照组得到很好控制。结论连续性血液净化治疗能有效纠正伴随低血压的肾前性肾衰竭患者的氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱,明显提高了患者的存活率。

急性肾前性肾功能衰竭的非透析疗法及护理

急性肾前性肾功能衰竭是临床上常见的一种急性肾衰类型,通常需要血透,但血透费用用昂贵,且有一定的并发症,往往不能被病人接受.我院应用以大量补液为主的非透析疗法,减少了血透需要率,为病人带来福音.现报告如下.

非透析疗法治疗急性肾前性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察以大量补液为主的非透析疗法对急性肾前性肾功能衰竭的疗效。方法:将30例急性肾前性肾功能衰竭的患者随机分为观察组和对照组各15例。观察组在常规治疗的基础上予大量补液,每天补液量5000～10000 ml,对照组每天补液控制在2000 ml以内。观察两组间治疗前后的症状、尿量、肌酐、尿素氮的变化。结果:观察组显效6例,好转6例,无效3例转入血透治疗,有效率80%。而对照组中显效为0,好转5例,无效10例,有效率33%。两组比较有显著差异,P<0.05。结论:大量补液可以增加肾血流量,改善肾脏的有效灌注,有利肾小管功能的恢复,对急性肾前性肾功能衰竭有良好的疗效。

产后大出血致急性肾功能衰竭1例护理体会

由于分娩时大出血所致的血容量锐减,肾脏供血减少,肾缺血致急性肾功能衰竭是临床肾前性肾功能衰竭常见原因,病情凶险,变化快,积极合理的救治,可使大部分患者肾功能完全恢复,我科救治1例,护理体会如下.

血液透析滤过治疗难治性充血性心衰并肾前性肾功能不全10例疗效观察

目的探讨血液透析滤过(HDF)治疗难治性充血性心衰(CHF)并肾前性肾功能不全的效果。方法对10例难治性CHF并肾前性肾功能不全的患者使用HDF治疗。结果10例患者治疗后低钾和低钠血症纠正,肾功能明显改善,心功能改善。结论HDF是治疗难治性CHF并肾前性肾功能不全的有效办法。

急性肾功能衰竭病因和预防

急性肾功能衰竭(APF)在ICU中发病率高达15～20％,近30年来尽管重症监护和透析治疗技术有了改进,其死亡率仍高达50～70％,因此对ARF应提倡早期预防,本文针对肾前性、肾后性和肾性ARF各种发病原因和预防进展进行了综述。