肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的疗效观察及分析

目的探究肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的效果。方法收集94例2016年1月至2017年1月肾功能不全合并心功能不全患者,根据随机表分组。对照组采用常规内科治疗,如他汀类药物、抗凝药物等;血液透析组则在对照组基础上给予血液透析治疗。比较两组患者肾功能不全合并心功能不全治疗效果;治疗前后血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径。结果血液透析组患者肾功能不全合并心功能不全治疗效果比对照组高,P <0.05;治疗前两组血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径无显著差异,P> 0.05;血液透析组治疗后血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径比对照组好,P <0.05。结论肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的效果肯定,可有效降低血压,改善患者心功能和肾功能,值得推广应用。

心脏康复锻炼改善维持性血透(MHD)合并心功能不全患者疗效的研究

目的:观察探讨维持性血透(MHD)合并心功能不全患者进行心脏康复锻炼的临床效果。方法:于2021年6月至2022年12月接收90例MHD合并心功能不全患者,按双盲随机法设为常规组(n=45,给予MHD治疗)、试验组(n=45,给予MHD治疗同时进行心脏康复锻炼),观察两组患者治疗后的总有效率,用超声诊断仪测定心功能(左心室射血分数、心脏指数、左心室质量指数),测量运动耐力(6 min步行距离),检查肾功能(血肌酐、尿素氮),用肾病患者生活质量问卷(KDQ)评估生活质量。结果:试验组总有效率88.89%,高于常规组的64.44%(P<0.05)。干预后,观察组患者左心室射血分数(49.95±2.25)%、心脏指数(2.53±0.34)L/min·m^(2)、6 min步行距离(498.77±35.36)m、KDQ总分(152.88±4.95)分,高于常规组,而左心室质量指数(150.76±24.94)g/m^(2)、血肌酐(63.62±8.96)μmol/L、尿素氮(5.48±0.66)mmol/L,低于常规组(P<0.05)。结论:MHD合并心功能不全患者进行心脏康复锻炼,能够显著改善心、肾功能,提高运动耐力,促进生活质量提升,临床疗效确切。

一例恙虫病合并心功能不全患者的护理

恙虫病又称为丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病立克次体引起的急性传染病,患者以皮疹、淋巴结肿大、发热为主要表现,病情严重者会导致脏器损害、高热、毒血症等并发症,严重威胁患者生命健康[1]。临床上均存在不同程度发热、头痛、肌肉酸痛等症状,查体可见皮肤特异性焦痂、溃疡、浅表淋巴结肿大等,经结合实验室检查结果确诊为恙虫病[2],恙虫病在我国的分布范围甚广,恙虫病主要流行于热带地区,主要分布于广东、海南、福建、广西、云南等地[3],国内绝大多数省份都曾接收到相关病例报告。我国恙虫病疫情在八十年代末迎来了高峰期,报告病例数量约为2500例。由于部分医务人员对该病认识有限,出现误诊和漏诊现象,导致患者延误治疗而死亡。本文对一例恙虫病合并心功能不全患者进行护理,取得良好效果,现将护理体会整理如下。

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势研究

目的研究介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势。方法在2021年1月—2022年5月本院收治的冠心病合并左心功能不全患者中选取78例作为研究对象,依据随机分组法将其分成两组,每组39例。对照组采用常规药物治疗,研究组应用介入治疗,对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标、心功能分级情况、6min步行距离与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量评分、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组;治疗后研究组心功能指标优于对照组;研究组患者心功能分级改善情况优于对照组;研究组患者6min步行距离高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组;研究组生活质量评分高于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组。以上数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗效果更理想,不仅能够提高治疗效果,还具有较高的安全性。

心力衰竭合并肾功能不全患者的高危因素及再住院率分析

目的分析心力衰竭患者临床资料、随访资料和心功能情况,探讨心力衰竭合并肾功能不全患者的危险因素及其1年内的再住院率。方法回顾性分析2022年1月至9月咸宁市中心医院收治的278例心力衰竭患者的临床资料,根据肾功能情况,将其分为单纯心力衰竭组(182例)和心力衰竭合并肾功能不全组(96例),两组患者进行规范治疗,多因素logistic回归分析心力衰竭合并肾功能不全患者的影响因素。结果单因素结果显示,两组的性别、吸烟、饮酒、尿酸、血清肌酐、B型钠尿肽、左室射血分数、左心室舒张末径、再住院率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,高尿酸血症(β=0.005,OR=0.995,95%CI=0.993~0.997)、低射血分数(β=0.972,OR=0.651,95%CI=0.982~1.609)和纽约心脏协会心功能分级差(β=0.625,OR=0.535,95%CI=0.290~0.987)是心力衰竭合并肾功能不全的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭合并肾功能不全患者内再住院率较高,其受多种因素的影响,高尿酸血症、低射血分数和纽约心脏协会心功能分级差是心力衰竭合并肾功能不全的危险因素。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。

血液透析对肾功能不全合并心功能不全的价值分析

评估血液透析在肾功能不全伴心功能不全患者中的应用价值。方法 在研究82例肾功能不全并发心功能不全的患者时,我们使用了抽签的方法,将他们分为实验组和对照组,研究的时间范围是2022年1月到2023年1月。结果 对比治疗前数据,2组间无明显差异P>0.05。但经过治疗之后实验组患者肾功能以及心功能指标均呈现出显着优于对照组患者的特点,P<0.05。结论 当治疗既有肾功能不全又有心功能不全时,血液透析治疗表现出较好的疗效,有可能得到更大范围的推广。

非布司他治疗痛风合并慢性肾功能不全的老年患者疗效观察

探讨非布司他对痛风并发慢性肾衰竭的作用。方法 选择本院2023年1月-2024年1月住院治疗的100例痛风病人,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用非布司他治疗,对照组采用别嘌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能及痛风指标、不良反应发生率情况。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组与对照组在治疗前的肾功能及痛风指标无明显差异,P均>0.05;在治疗后,对照组在UA、ESR、BUN、Scr四个方面的指标均高于观察组,观察组在eGFR的指标明显高于对照组,P值均<0.05;观察组中患者出现不良反应的人数及发生率均低于对照组,P<0.05。结论 非布司他可以在一定程度上保证病人的药物安全,对慢性肾功能不全病人的病情有明显的改善作用,且能够明显降低用药产生的不良反应,有较好的临床应用价值。

中西医结合护理对高血压合并慢性心功能不全患者康复的影响研究

探究对高血压合并慢性心功能不全患者实施中西医结合护理干预对其康复的影响作用;方法:本研究纳入我院心脑血管内科收治的60例高血压合并慢性心功能不全患者作为研究对象,时间段为2022年10月至2023年5月间,遵照随机数字表法原则,依据研究需要,将其平均划分为实验组和对照组,组均30例患者,对照组实施西医护理干预方案,给予实验组患者中西医结合护理干预。对较两组患者生活质量、心功能水平、不良情绪等评分情况,调查不同护理干预后治疗总有效率和患者护理满意度情况。结果 实验组较对照组患者血压及心功能水平更趋于正常,SAS、SDS评分更低(P<0.05),有效提高了治疗有效率及护理满意度(P<0.05),改善了患者生活质量。结论 中西医结合护理模式对高血压合并慢性心功能不全患者康复具有积极作用,可能效控制患者血压,使其心功能水平超于平稳,降低不良情绪发生率,从而有效提高了治疗有效率,提高患者护理满意度,在临床中具有重要应用价值。

呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察

目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。

利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性

目的:探究利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性。方法:选取2021年7月—2022年6月在抚州市第一人民医院接受治疗的86例高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组口服华法林钠片治疗,观察组给予利伐沙班片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、氨基末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]水平、栓塞及出血发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP低于对照组,观察组LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组APTT、TT及PT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞及出血发生率为2.33%,显著低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者可获得较为理想的临床效果,有助于改善患者的心功能及凝血功能,降低栓塞及出血发生率,安全性高。

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果分析

目的:分析呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京怀柔医院收治的心力衰竭合并肾功能不全患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组实施地高辛联合螺内酯治疗,观察组在对照组基础上实施呋塞米联合小剂量多巴胺治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。治疗后,两组心功能指标、氨基末端脑利钠肽前体水平、肾功能及相关指标、运动耐量及生活质量评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果显著,能够改善患者心功能,保护肾功能,提高运动耐量及生活质量。

沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心功能的影响及安全性分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者心功能的影响及安全性。方法选取2021年8月—2022年9月济南市机关医院收治的50例慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组25例。两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上加用缬沙坦片,研究组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,两组患者均持续用药治疗6个月,每3个月到院复查1次,每月电话随访1次。比较两组患者治疗后的临床治疗效果、心功能指标、炎症因子水平、肾功能指标、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均降低,且研究组IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、IL-6、TNF-α、Scr、BUN、CysC、β2-MG水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且研究组LVEF、CI、IL-10水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的不良反应发生率与对照组相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者可以提高临床治疗效果,改善心功能和肾功能,降低炎症因子水平,且安全性良好。

临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察

目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组平均住院费用显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组(P<0.05)。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。

沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心肾功能的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者心肾功能的影响。方法回顾性分析2020年01月~2021年07月老年CHF合并肾功能不全患者80例,将采用常规强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗38例患者作为B组,将采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗42例患者作为A组。对比两组疗效、心功能指标[N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)]、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)]及不良反应发生率(高钾血症、低血压、肾功能损害加重)。结果A组总有效率95.24%(40/42)较B组76.32%(29/38)高(P<0.05);与B组对比,治疗后A组NT-ProBNP、LVEDD水平较低,LVEF较高(P<0.05);与B组对比,治疗后A组BUN、SCr、Cys-C水平明显较低(P<0.05);A组不良反应发生率9.52%(4/42)与B组21.05%(8/38)对比无显著差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年CHF合并肾功能不全可提高疗效,改善心、肾功能,且具有安全性。

达格列净对2型糖尿病合并心功能不全患者生活质量的影响

目的观察达格列净对2型糖尿病合并心功能不全患者生活质量的影响。方法80例2型糖尿病合并心功能不全患者,依照数字分表法将其分为观察组与参照组,各40例。参照组给予常规治疗,观察组在参照组基础上采用达格列净治疗。比较两组患者治疗后的生活质量评分。结果观察组生理功能、躯体疼痛、精神健康及社会功能评分分别为(82.40±16.41)、(85.20±20.59)、(63.84±6.81)、(89.88±7.14)分,均显著高于参照组的(72.22±16.43)、(74.12±19.36)、(56.24±6.82)、(65.31±8.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗2型糖尿病合并心功能不全疗效显著,可有效改善患者的生活质量,效果明显,有利于患者恢复。

血液透析对肾功能不全合并心功能不全的价值探讨

探究肾功能合并心功能不全的患者采取血液透析治疗的效果。方法:抽选70例肾功能合并心功能不全的患者,收录时间选择2020年3月与2022年6月之间,用抛硬币的方式决定组别,共设两组,各35例。对照组:常规药物治疗,实验组:基于常规联合血液透析,统计疗效差异。结果:比较二者医治后肾功能各项指标,实验组更低,t=5.358、17.565、21.660,P<0.05,差异存在统计学意义。治疗后,与对照组相较,实验组的左室舒张末内径、收缩压、舒张压更低,左室射血分数、左心射血功能等更高,t=8.810、14.612、11.781、10.015、4.184,P<0.05。实验组治疗满意度较对照组高约14%,P<0.05。二者不良反应发生率对比差异不大,P>0.05。结论:将血液透析应用于肾功能合并心功能不全的患者中,可使肾功能与心脏功能出现明显的好转,病人也会因此加速康复,此方法具有理想的疗效,临床上可进行大力推广。

芪苈强心胶囊对糖尿病合并心功能不全患者心肌功能的影响研究

糖尿病合并心功能不全以药物治疗为主,本文探究芪苈强心胶囊治疗对患者心肌功能的影响。方法 掌本次研究主体选择为120例糖尿病合并心功能不全者,收入患者的时间范围为2020.4-2021.8月,在分组过程中选用的分组方法为数字表法,分别将常规治疗、加用芪苈强心胶囊治疗应用于对照组、观察组的治疗中,各60例,分析两组患者不同治疗效果。结果 通过对比两组患者的心功能各项指标改善情况,结果为治疗后观察组心功能改善更突出(P<0.05);在两组患者治疗各项炎性因子指标对比中,观察组改善情况更具优势(P<0.05);90.00%、75.00%分别为两组患者治疗总有效率,观察组为90.00%疗效更高(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊在改善糖尿病合并心功能不全者方面优势突出,效果显著,可有效改善心肌功能,降低机体炎症反应,值得推广。

慢性心功能不全患者合并肾功能不全的高危因素分析

目的探讨心肾综合征(CRS)的相关危险因素,为防治CRS提供参考依据。方法采用回顾性对照研究,选取269例慢性心功能不全患者,根据肾小球滤过率估计值(e GFR)分为2组,e GRF<60 m L/(min·1.73 m2)者为病例组(CRS组),e GRF≥60m L/(min·1.73 m2)者为对照组,收集患者的一般资料及相关临床化验指标和辅助检查指标,采用多因素logistic回归分析慢性心功能不全合并肾功能不全的相关危险因素。结果慢性心功能不全患者发生CRS的患病率为26.39%。单因素分析结果显示,2组间年龄、体质量、高血压病史、糖尿病史差异有统计学意义(P<0.05)。CRS组尿酸、胱抑素C、血清尿素氮、脑钠肽、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及左室舒张末内径较对照组明显升高;红细胞计数、血红蛋白、白蛋白及左室射血分数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,高龄、低体质量、高血压病史、糖尿病史、低白蛋白血症、高超敏C反应蛋白水平、高尿酸血症、高胱抑素C血症、低射血分数与CRS的发生独立相关。结论高龄、低体质量、高血压病史、糖尿病史、低白蛋白血症、高超敏C反应蛋白水平、高尿酸血症、高胱抑素C血症、低射血分数是心衰患者发生CRS的高危因素,且独立相关。早期识别及控制这些危险因素对CRS的防治具有重要意义。

心功能不全但NT-proBNP正常,属于心力衰竭前提

N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是目前心力衰竭(心衰)诊断和评估预后的最有价值的生物标志物,但临床上一部分心功能不全患者的NT-proBNP是正常的。一项来自郑州大学第一附属医院的研究提示,与NTproBNP升高的心衰患者相比,NT-proBNP正常的心功能不全患者再住院风险低,预后较好。该研究连续纳入2019年1月至2021年10月于郑州大学第一附属医院收治的198例心功能不全患者。