环磷酰胺联合泼尼松对狼疮性肾炎患者肾功能改善及生活质量的影响

目的:观察环磷酰胺联合泼尼松对狼疮性肾炎患者肾功能改善及生活质量的影响。方法:选取2012年3月~2016年3月我院狼疮性肾炎患者86例,采用随机数字表法分组,各43例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予环磷酰胺治疗。对比治疗前后两组肾功能及生活质量。结果:治疗前两组肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BUN、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36、KDTA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷酰胺联合泼尼松治疗狼疮性肾炎,可有效改善肾功能,提高生活质量。

以时机理论为中心的家庭护理模式干预对老年糖尿病肾病患者自护行为及肾功能的影响

目的回顾性分析以时机理论为中心的家庭护理模式干预在老年糖尿病肾病(DN)中的临床应用价值。方法收集漯河市中心医院2021年11月至2023年11月收治的122例老年DN患者,按照护理方法分为时机组(61例)、对照组(61例),对照组接受常规护理,时机组在此基础上接受以时机理论为中心的家庭护理模式干预。比较两组肾功能改善情况、血糖水平、自护行为、生活质量。结果干预后,时机组24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)指标水平低于对照组(P<0.05);时机组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)指标水平均低于对照组(P<0.05);干预后,时机组自我护理能力测量量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);干预后,时机组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论以时机理论为中心的家庭护理模式干预能改善老年DN患者肾功能、血糖水平,提高自护行为、生活质量。

运用补气活血祛浊法改善肾功能浅识

改善肾功能用补气养正固本,活血与补、泻结合、清热祛浊治标法。肾病日久导致正气虚损、浊邪、瘀血壅带肾衰,抓住虚、瘀、浊,运用补气、活血、祛浊的治法有改善肾功能的作用。

特利加压素对肝硬化合并急性上消化道出血患者肾功能的影响

肾功能不全是肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者的严重并发症。特利加压素是急性静脉曲张出血和肝肾综合征的一线治疗选择。本研究旨在评估特利加压素对肝硬化合并AUGIB患者肾功能的影响。来自我国沈阳北部战区总医院(原沈阳军区总医院)的Zhang等回顾性分析了2016年1月-2018年6月期间由1名主治医师应用特利加压素治疗的40例肝硬化合并AUGIB患者。分析了特利加压素用药期间和停药后胱抑素C(CysC)和肌酐(Cr)的变化。还探讨了使用特利加压素期间无活动性出血患者肾功能改善的相关因素。

小檗碱保护糖尿病肾病肾脏作用机制研究进展

糖尿病肾病(DKD)是指由糖尿病导致的慢性肾脏疾病,受遗传和环境因素及其相互作用的影响,是慢性肾脏病和终末期肾病的主要病因。小檗碱(BBR)是一种天然的异喹啉生物碱。近年来研究发现,BBR具有降血糖、降血脂、抗氧化、抗炎及抗纤维化作用,可以有效改善DKD的肾脏损害,其作用机制可能包括:改善糖脂代谢、减轻氧化应激、减轻炎症反应、改善肾脏纤维化、调控DNA甲基化、改善线粒体功能、调节肠道菌群,改善肠道代谢及清除功能。本文系统性综述了BBR治疗DKD的作用机制的研究现状,为未来BBR的临床应用及DKD的治疗提供参考。

肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭30例

[目的]观察中药复方肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法]将56例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用肾浊清汤，对照组采用析清胶囊口服，观察对慢性肾功能衰竭患者的症状体征、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血红蛋白、血浆白蛋白等指标的变化。[结果]服用肾浊清汤剂后，患者血红蛋白、血浆白蛋白水平明显升高，肾功指标改善，经统计学分析与对照组比较有显著差异（P〈0.05，P〈0.01）。[结论]肾浊清汤剂能改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能，对慢性肾功能衰竭有良好的治疗作用。

盐酸罗格列酮联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的对比观察

目的：研究盐酸罗格列酮片联合硫辛酸注射液用于治疗糖尿病肾病时对肾功能的改善作用。方法：对我院诊断为糖尿病肾病患者140例，随机分为两组。对照组采用盐酸罗格列酮片4mg／次，每天2次，2～4周为一个疗程；治疗组患者在盐酸罗格列酮片4mg／次，每天2次的基础上，每天静脉滴注450mg硫辛酸注射液，2—4周为一个疗程；观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，且治疗组治疗后Ser，BUN，MAU浓度明显低于治疗前，治疗后Ccr明显高于治疗前：对照组治疗后Scr，BUN，Ccr和MAU和治疗前相比无明显差异。两组患者治疗后各项指标之间相比，治疗组在Scr，BUN和MAU浓度上均低于对照组，治疗组的Ccr明显高于对照组。结论：盐酸罗格列酮片联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病时，疗效高，能够改善肾功能，不良反应发生率低，可作为常规治疗方案在临床中使用。

百令胶囊联合肾康注射液在慢性肾衰竭治疗中的价值研究

目的对百令胶囊联合肾康注射液在慢性肾衰竭治疗中的价值进行分析和探讨。方法随机将92例慢性肾衰竭患者分为对照组和治疗组,每组各46例,两组患者给予爱西特、开同等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予肾康注射液治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予百令胶囊联合肾康注射液治疗,比较两组患者的治疗效果和肾功能指标改善。结果对照组患者临床治疗有效率为87.0%,治疗组为97.8%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者肾功能指标及24h尿蛋白定量均有所改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论百令胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭疗效确切,且可降低尿素氮、血肌酐水平,有助于改善患者肾功能,促进患者生活质量的提高。

替米沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效

研究替米沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法 本研究选取100名高血压合并糖尿病患者,分为观察组和对照组,各50人。观察组给予替米沙坦治疗,对照组给予常规控血压和降糖治疗。比较两组患者治疗后的尿潴留、淋巴水肿、阴道漏、小肠梗阻的发生率,以及治疗前后的肾功能和血糖指标变化。结果 在治疗后的尿潴留、淋巴水肿、阴道漏、小肠梗阻的发生率,观察组均显著低于对照组;在UAER、Scr、BUN和β2-MG等肾功能指标的改善方面,观察组均显著优于对照组;在FBG、2hPG、HbA1C等血糖指标的控制方面,观察组同样表现出显著优势。以上差异均具有统计学意义。结论 替米沙坦在治疗高血压合并糖尿病的患者中,能显著改善患者的临床症状,有效降低并控制血糖,改善肾功能,其疗效明显优于常规治疗。

以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤69例临床分析

目的 探讨以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米或沙利度胺方案治疗的疗效和生存情况.方法 回顾性分析2006年8月至2014年8月北京朝阳医院京西院区血液肿瘤科收治的69例以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据初始治疗方案将69例患者分为硼替佐米组（39例）和沙利度胺组（30例）,比较其疗效和肾功能改善及生存情况.结果 （1）硼替佐米组总有效率为89.7％,完全缓解＋接近完全缓解（CR＋ nCR）率为41.0％;沙利度胺组的总有效率为83.3％,CR＋ nCR率为26.7％;两组的总有效率及CR＋ nCR率比较,差异均无统计学意义.（2）硼替佐米组的肾功能改善率为87.2％,高于沙利度胺组（60.0％）,差异有统计学意义（P=0.012）.52例肾功能改善者的中位肾功能损伤时间为45d,17例肾功能未改善者的中位肾功能损伤时间为222 d,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;而两者治疗前的血肌酐及内生肌酐清除率的差异均无统计学意义.（3）69例患者总的中位无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期分别为18和33.5个月,3年OS率为57％,5年OS率为17％.其中,硼替佐米组的中位PFS期和OS期分别为19和36.5个月,沙利度胺组的中位PFS期和OS期分别为12和25.5个月;两组比较,PFS期的差异有统计学意义（P =0.023）,OS期的差异无统计学意义（P=0.285）.结论 与沙利度胺为主的化疗方案相比,以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用以硼替佐米为主的化疗方案可以取得更高的总有效率,PFS时间延长,肾功能改善率也显著提高,提高了患者的生活质量.

脾肾气虚型原发性膜性肾病患者应用参芩汤治疗对其生活质量及不良反应的影响

本研究旨在探究参芩汤治疗脾肾气虚型原发性膜性肾病的效果及对患者生活质量及不良反应的影响。方法 选取了100例脾肾气虚型原发性膜性肾病患者,随机分为实验组与对照组,每组50例。实验组应用参芩汤治疗,对照组采用常规治疗。结果 实验组治疗总有效率达到100%,显著高于对照组的80%(P<0.05)。实验组治疗后的24小时尿蛋白定量、血肌酐和血尿素氮水平,血浆黏度、全血还原黏度、PAR及Fbg均显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论 参芩汤对脾肾气虚型原发性膜性肾病患者的治疗效果显著,能够改善肾功能、降低凝血相关指标,提高生活质量,减少不良反应,值得在临床上推广应用。

肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能影响的临床研究

目的:探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善状况。方法:将56例明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者按随机数字表单盲法随机分为肾康组和尿毒清组。肾康组采用肾康注射液静脉注射;尿毒清组中成药尿毒清口服治疗。观察4周,记录患者肌酐、尿素氮、光抑素C、24h尿蛋白定量及临床症状。结果:两组疗效比较未见显著差异。治疗前两组血肌酐、尿素氮、光抑素C的比较,无显著性差异(P>0.05);肾康组及尿毒清组治疗前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能。

黄芪-丹参药对改善高血压肾损害的研究进展

高血压肾损害是高血压最严重的并发症之一,也是导致终末期肾脏病的主要原因,而肾损害又可进一步促进血压升高且难以控制,形成恶性循环的局面。中医认为本虚标实是其根本病机,而肾气不固、瘀血内阻是高血压肾损害的最常见证型之一。黄芪被誉为"补气诸药之最",丹参被比喻可"功同四物",基于补气活血理论的黄芪-丹参药对主要有黄芪总苷、黄芪多糖、毛蕊异黄酮、丹酚酸、丹参酮等有效成分,诸多研究表明,在高血压肾损害进程中,黄芪-丹参药对及其有效成分,不管是有效单体、单体配伍,亦或是药对直接配伍,均可通过调节与高血压肾损害相关的多个信号转导通路来调节血压、降低尿蛋白、保护肾小管、保护肾小球滤过屏障、改善肾脏血流动力学、改善肾功能,起到降压与改善肾功能双管齐下的作用。本文着眼于高血压肾损害气虚血瘀的病因病机,基于补气活血理论,综述黄芪-丹参药对及其有效成分在治疗高血压肾损害中的研究进展,以期为黄芪-丹参药对在高血压肾损害中的进一步研究以及临床应用提供科学依据。

黄芪-丹参改善肾脏纤维化的研究进展

肾脏纤维化是慢性肾脏病进展为终末期肾脏病的最终病理归途,与炎症反应、氧化应激、上皮-间充质转化和细胞外基质沉积密切相关。中医属“水肿”“癃闭”“关格”“虚劳”等范畴,病机关键为气虚血瘀,补气活血为主要治则。黄芪-丹参药对主要含黄芪皂苷、黄芪多糖、毛蕊异黄酮、丹酚酸、丹参酮等成分,具有补气活血之功效。多项研究表明,黄芪-丹参药对及其有效组分可通过调节与肾脏纤维化相关的多个信号转导通路,改善肾脏纤维化、延缓其进展。该文基于肾脏纤维化本虚标实、气虚血瘀的病因病机,从保护肾小球滤过屏障、抑制肾小管上皮-间充质转化及系膜细胞增殖、改善肾脏血流动力学、保护肾功能方面探讨共奏益气活血之效的黄芪-丹参药对及其有效组分在改善肾脏纤维化中的研究进展,并进一步总结、分析、阐述其作用机制,得出黄芪丹参及其有效组分主要通过调控核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/PTEN诱导激酶1(Pink1)、Nrf2/抗氧化反应元件(ARE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核转录因子-κB(NF-κB)、miR-21/Smad7/转化生长因子-β(TGF-β)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1(lncRNA-TUG1)/肿瘤坏死因子受体相关因子5(TRAF5)、Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)/细胞分裂周期蛋白42(CDC42)、Ras同源基因家族蛋白(Rho)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、Janus酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(PGC-1α)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)等信号通路,改善线粒体功能、内质网应激、脂肪酸代谢、自噬紊乱,抑制免疫炎症及氧化应激,进而改善肾脏纤维化,以期为其在肾脏纤维化中的研究提供借鉴,并进一步发挥其在临床中的应用价值,为临床治疗提供科学的指导和依据。

风险护理理念在用于血液透析治疗患者感染控制预防中的价值分析

目的:分析风险护理理念在血液透析(hemodialysis,HD)治疗患者感染控制预防中的价值。方法:选取2020年1月—2021年6月高州市人民医院90例H D患者,随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组依据常规护理理念实施护理,观察组依据风险护理理念实施护理,对比两组护理效果。结果:护理2周后,观察组感染事件发生率、并发症总发生率及抑郁、焦虑评分均低于对照组,肾功能优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对H D患者采用风险护理理念可以有效降低感染事件发生率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症,改善肾功能指标,具有临床应用价值。

葛根素治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是导致出现终末期肾脏病的主要原因。现代医家在把握其病因病机的基础上,着眼于葛根素的现代药理研究,证实葛根素对DKD患者的血糖、蛋白尿、肾功能、血流动力学状况、血脂、血压等多项指标有明显的改善作用。综述葛根素治疗DKD的研究进展,以期为葛根素的进一步开发研究和临床应用提供参考。

慢性肾小球肾炎患者应用小柴胡汤加减治疗的药学分析

分析慢性肾小球肾炎患者应用小柴胡汤加减治疗的药学。方法 我们选择了2021年2月至2022年2月期间我科室收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象。通过随机抽选的方式,将这些患者分为两组,一组接受西医治疗,另一组接受中医诊疗。我们对比了两组患者的炎症因子、中医证候、肾功能指标和尿蛋白定量等数据。结果 经过数据分析对比得出结果,较接受西医的对照组比较,接受中医诊疗的观察组,干预后患者的炎症因子、中医证候以及尿蛋白定量均有明显改善。此外,两组患者的肾功能均得到了一定的改善。两组患者数据差异具有统计学显著意义,P<0.05。结论 在本次研究中,对慢性肾小球肾炎患者实行小柴胡汤加减治疗的方法,可以有效改善患者的临床症状,逐渐恢复患者肾功能指标,从而提升患者的生活质量,促进治疗康复效果,因此值得临床推广与运用。