牡丹皮对肾综合征出血热并发症急性肾功能衰竭作用机制的探讨

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨牡丹皮对肾综合征出血热(HFRS)并发症急性肾功能衰竭(ARF)的作用机制。方法通过TCMSP数据库对牡丹皮的活性成分和作用靶点进行筛选;应用GeneCards数据库平台预测HFRS和ARF疾病作用靶点;运用Venny 2.1.0对牡丹皮、HFRS和ARF的靶点取交集;交集基因导入David数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape软件构建牡丹皮、HFRS和ARF的“成分-靶点-通路”网络图;采用STRING数据库构建PPI网络,并应用Cytoscape软件进行拓扑分析;利用AutoDock软件进行分子对接验证。结果从牡丹皮中筛选出11个活性成分,作用靶点169个,其中与HFRS和ARF的交集靶点109个。GO分析显示,生物过程(BP)主要与药物的反应、基因表达的正调节、凋亡过程的负调控和转录的正调控相关。KEGG通路富集以AGE-RAGE信号通路、癌症通路和脂质与动脉粥样硬化为主。分子对接结果表明,核心靶点AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA与槲皮素、山奈酚能形成稳定结构。结论牡丹皮AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA等核心靶点,通过调控AGE-RAGE信号通路、癌症通路、脂质与动脉粥样硬化,对HFRS严重并发症ARF发挥治疗作用。

维持性控制护理结合针对性饮食指导对慢性肾功能衰竭血透患者钙磷代谢及生活质量的改善情况分析

分析使用血液透析的治疗方法的慢性的肾器官功能衰竭的患者,应用以维持控制为目的的护理,以及在饮食上进行针对性的指导的护理对患者改善钙磷代谢和生活品质的帮助。方法 筛选23年本院的肾功能衰竭的患者,对这些患者中的50例使用血液透析的治疗方法的患者进行护理,按照随机模式的分配方式,把他们分为对照组和研究组,且例数都为25,给予两组不同的护理,对照组是普通的护理方法,研究组是以维持控制为目的的护理和在饮食方面进行针对性的指导的护理,将两组的生活品质改善情况和钙磷情况进行对比。结果 护理一段时间后,两组血钙水平都得到了提高,且两组血磷水平都得到了降低,对比下,研究组血钙的水平比对照组更高,血液中磷的含量比对照组更低,差异比较明显(P<0.05);接受护理的帮助后研究组生活品质比对照组更高,发生并发症的情况比对照组更少,差异比较明显(P<0.05)。结论 在接受血液透析治疗的慢性肾衰竭的患者中,给予患者维持性的控制的护理和饮食上针对性干预的护理,可以帮助患者改善钙磷代谢情况,提高生活品质,并降低并发症发生率。

慢性肾功能衰竭腹膜透析并发症的中医治疗

本文总结了用中医药治疗CRF—CAPD并发症的经验。食欲不振、低蛋白血症,用人参养荣汤加减;腹痛腹胀,用香砂六君子汤加减;腹膜炎,用大柴胡汤加臧;腹泻脾虚湿盛者,用参苓白术散加减;脾肾阳虚者,用理中汤合四神丸加减;皮肤瘙痒症,用四物汤加味;肾性骨病,用补肝肾强筋骨活血化瘀法;高脂血症,用补肝肾涤痰化浊活血化瘀法;肾性贫血,用加味归芍四君子汤;用自拟肾特康胶囊提高生活质量,改善营养状态;用自拟肾衰方改善肾功能,减少透析次数和时间。

慢性肾功能衰竭患者肾活检并发症观察及护理

目的对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析。方法对２５３例临床诊断为ＣＲＦ，血清肌酐（ＳＣｒ）＞１７８μｍｏｌ／Ｌ并行肾活检患者的临床资料进行分析，对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理。结果并发症发生率为２８．１％，其中较重并发症如肉眼血尿发生率２．７７％，肾周血肿需输血处理２．３５％。导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快，术中配合欠佳，术后自解小便困难等。５６．５％的并发症出现手术后２４ｈ内，２６．１％出现于术后２４～７２ｈ内，其余１７．４％出现于７２ｈ以后。结论加强患者术前术后心理护理，可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生。重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理。

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发症的影响因素分析

目的探究慢性肾功能衰竭血液透析患者血透并发症的临床特点和影响因素。方法将306例慢性肾功能衰竭血透患者的临床资料进行分析,按是否出现并发症分为两组,比较分析两组患者的临床资料、生活方式。结果 306例患者并发症的发生率为47.38%,感染、肾性骨病、心脑血管病变以及出血是血透患者的主要并发症。出现并发症和未出现并发症的两组患者,在年龄、透析时间和透析前患心脏病、脑卒中和肿瘤的情况方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:患者年龄、透析年份和性别与并发症的发生有关;随着年龄的增加,血透年份的增长,发生并发症的危险性增加(P<0.05);与男性患者相比,女性发生并发症的危险性较低。结论临床应加强对年龄偏大、透析年份久的维持性血液透析患者的护理,督促男性患者戒烟戒酒,改变不良的生活方式。

APACHEⅡ评分系统引入并发症评分对急性肾功能衰竭患者预后的预测价值

目的 :探讨 APACHE 对急性肾功能衰竭预后的预测价值及并发症评分对评分系统的作用。方法 :本院 1976～ 1996年住院的急性肾功能衰竭患者 34 8例 ,按入院后第 1次检查资料进行 APACHE 评分 ,比较各得分段的病死率 ;对并发症进行评分 ,比较并发症得分引入 APACHE 评分系统前后评分对预后的预测作用。结果 :APACHE 评分升高 ,病死率随之升高 ;引入并发症评分后病死率亦随总得分的升高而升高。引入并发症评分的判别分析方程具有较高的准确率、较大的正确指数及较小 L am bda值。结论 :APACHE 评分可以较好预测急性肾功能衰竭的预后 ,并发症评分的引入有可能改善预测的准确性。

慢性肾功能衰竭血液透析并发症的中医治疗及饮食调理

慢性肾功能衰竭血液透析并发症的中医治疗及饮食调理广东省中医院（５１０１２０）徐大基吴秀清黄嘉德吴燕李先群叶翠玲指导李奋【关键词】慢性肾功能衰竭血液透析中医治疗饮食疗法自１９９０年以来，我们开展了血液透析治疗慢性肾功能衰竭，对挽救病人的生命、改善临床症...

老年终末期肾功能衰竭病因及透析常见并发症分析

随着透析技术的提高，高龄已不再成为透析患者的禁忌证。目前，老年患者血液透析（血透）已越来越受到临床医生的关注。总结我院近几年56例老年维持性血透患者的临床资料，就其发病因素、透析并发症进行临床分析。

多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液净化治疗期间并发症的护理

总结41例多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液净化治疗期间并发症的护理。血液净化治疗期间易出现感染、出血、贫血、骨骼疼痛、周围神经病变等疾病相关并发症及低血压、急性左心功能衰竭、消化道出血、肌肉痉挛等血液净化急性并发症,加强观察,一旦出现并发症积极采取相应的治疗与护理措施。本组患者经积极预防和治疗,未出现严重的并发症。

慢性炎症反应对慢性肾功能衰竭患者并发症的影响

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)时CRP、致炎症因子IL-6、TNF-α及抗炎症因子IL-10的变化及其与CRF并发症贫血、营养不良、动脉硬化的相关性。方法:选住院CRF患者126例(男73,女53),年龄(43.3±6.3)岁,分为贫血组96例与非贫血组30例,低A lb组(A lb<30g/L)60例与A lb正常组66例;高Cho组(Cho>6mmol/L)83例及Cho正常组43例;高TG组(TG>1.71mmol/L)68例,TG正常组58例;主动脉硬化组37例,非主动脉硬化组58例。另选36例正常对照组。IL-6及TNF-α用放射免疫分析,CRP及IL-10用ELISA分析,采用SPSS10.0及PEMS3.1 for w indows软件处理。结果:1.CRF患者CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均增高,与对照组比较,P<0.001;2.贫血组与非贫血组,低A lb组与A lb正常组比较,CRP、IL-6、IL-10、TNF-α,P<0.001;高Cho组与Cho正常组相比,CRP、IL-6、IL-10、TNF-α,P<0.001;高TG组与TG正常组比较,IL-6,P<0.001,CRP、IL-10,P<0.05;主动脉硬化组与非主动脉硬化组比较,CRP、IL-6P<0.001,TNF-α,P<0.05。经单因素相关分析示,CRP、IL-6、IL-10、TNF-α与Hb、Alb均呈负相关性;TNF-α与Cho有相关性;CRP、IL-6、IL-10与TG均有负相关性;3.经单因素相关分析示,急性时相蛋白CRP、炎性介质IL-6、TNF-α与抗炎介质IL-10均有相关性。结论:1.CRF时CRP、IL-6、TNF-α及IL-10水平增高;2.CRP、IL-6、TNF-α及IL-10与CRF并发症贫血、营养不良、动脉硬化有一定的相关性;3.CRP、致炎性介质IL-6、TNF-α与抗炎性介质IL-10有一定的相关性。

慢性肾功能衰竭患者血清C-PTH变化与并发症的关系探讨

目的 :探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清羧基端甲状旁腺素 (C -PTH)的变化及与钙磷代谢、高血压和贫血的关系。方法 :44例CRF患者用放免法测定血清C -PTH ,血清尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (Scr)、血清钙(Ca2 +)、血清磷 (P3 -) ,血红蛋白 (Hb) ,并测量血压计算平均动脉压 (MAP)。结果 :CRF组血清C -PTH、BUN、Scr、P3 -明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,Ca2 +低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。C -PTH与BUN、Scr(P <0 .0 5 )和MAP、P3-(P <0 .0 5 )呈正相关 ,与Ca2 +、Hb无明显相关 (P >0 .0 1)。结论 :CRF患者存在继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT)、钙磷代谢紊乱和高血压。积极控制高血磷和高血压、纠正代谢性酸中毒、补充钙剂和 1.2 5 (OH) 2 D3 以及甲状旁腺切除部分自体移植术等措施可有效地控制SHPT。

慢性肾功能衰竭患者TNF-α、IL-6、IL-10的变化及与并发症的关系

目的:探讨CRF时致炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及抗炎症因子白细胞介素- 10(IL-10)的变化及其与CRF并发症的相关性。方法:选住院CRF患者126例,男73例,女53例,年龄平均(43．3±6．3)岁, 分为贫血组96例与非贫血组30例,低Alb组60例与正常Alb组66例;高胆固醇(Cho)组83例及正常Cho组43例;高甘油三脂(TG)组68例,正常TG组58例;主动脉硬化(AS)组37例,非主AS组58例。另选36例正常对照组。IL-6及TNF-α用放射免疫分析法测定,IL-10用ELISA分析法测定,采用SPSS 10．0及PEMS3．1 for windows软件处理。结果:(1)CRF患者 IL-6、IL-10、TNF-α水平均增高,与对照组比较,P<0．001;(2)贫血组与非贫血组,低Alb组与正常ALb组比较,IL-6、 IL-10、TNF-α P<0．001;高Cho组与正常Cho组相比,IL-6、IL-10、TNF-α P<0．001;高TG组与正常TG组比较, IL-6 P<0．001,IL-10,P<0．05;主AS组与非主AS组比较,IL-6 P<0．001,TNF-α P<0．05。(3)经单因素相关分析示,IL-6、TNF-α与IL-10均有相关性。结论:(1)CRF时IL-6、TNF-α及IL-10水平增高;(2)IL-6、TNF-α及IL-10与 CRF并发症贫血、营养不良、AS有一定的相关性;(3)致炎性因子IL-6、TNF-α与抗炎性因子IL-10有一定的相关性。

糖尿病肾功能衰竭患者血液透析常见并发症分析

目的减少维持性血液透析糖尿病肾病患者透析并发症,提高存活率。方法选择云南省中医医院糖尿病肾病透析患者20例,男12例,女8例,均排除其他肾脏病,就其透析常见并发症加以分析。结果透析中常见并发症是低血压、高血压、低血糖、贫血、心律失常、感染等。结论长期行血液透析患者的各种并发症的发生,降低了其生存率,应积极的控制血压、血糖、改善贫血和营养状况,纠正并发症。

基于思维导图的多维度阶段护理对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及并发症的影响

目的 探析基于思维导图的多维度阶段护理对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及并发症的影响。方法 纳入2020年5月至2022年5月收治的慢性肾衰竭血透患者88例作为研究对象,随机数字法分为对照组和观察组,各44例;对照组采取常规护理干预,观察组给予基于思维导图的多维度阶段护理,持续干预1个月。比较2组患者负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[生命质量评定量表(SF-36)]以及并发症。结果 经1个月干预后,2组患者HAMD、HAMA评分降低,观察组更低(P<0.05);2组患者SF-36评分均提高,且观察组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于思维导图的多维度阶段可有效改善慢性肾衰竭血透患者负性情绪,降低并发症发生风险,提高生活质量。

小儿急性肾功能衰竭神经系统并发症临床资料分析

小儿急性肾功能衰竭神经系统并发症临床资料分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）姜红王淑兰沈阳市第一医院儿科任玉兰急性肾功能衰竭（ＡｃｕｔｅＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是由多种病因引起的一种严重危及小儿生命的临床综合征，其神经系统并发症较多...

老年急性肾功能衰竭病因与血液透析并发症分析

回顾性分析 42例老年急性肾功能衰竭 ,其中 30例行血液透析的临床资料。结果显示老年急性肾功能衰竭以肾前性 (肾缺血 )病因最为常见 ,为 2 6例 ,占 6 1.9%。老年血液透析并发症多且明显高于非老年组 ,以心血管系统并发症为主。认为高龄不是血液透析禁忌 。