采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭1例回顾性分析

目的总结1例流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用自配碳酸氢盐置换液行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的经验,以期为同类病例的治疗提供参考。方法对2021年4月兰州大学第一医院东岗院区综合内科收治的1例EHF合并ARF患者行内科综合治疗,同时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT,依据动态监测血气分析、电解质、肾功能及凝血指标水平调整自配置换液配方及抗凝剂剂量。结果患者住院治疗14 d出院,出院后30 d复查随访,各项指标均恢复正常。结论在内科综合治疗的同时及时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT是治疗EHF合并ARF的有效方法。

叙事护理对接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者护理效果分析

探究对慢性肾功能衰竭患者在接受血液净化时应用叙事护理干预的临床效果。方法 选取了医院内从2020年1月至2023年1月的160名在接受血液净化的慢性肾功能衰竭患者为样本,对他们进行了随机分组,即对照组80例(常规护理干预)与研究组80例(叙事护理干预),并在护理过程结束之后,比较他们在护理前后各方面的表现如焦虑程度、抑郁水平、睡眠状况和生活质量评分等方面。结果 两组病人在护理开始之前各项数据并没有明显差别(P > 0.05),但随护理流程推进,这些指标间的差异逐步扩大,其中研究组的焦虑和抑郁指数下降更为明显(P < 0.05),且其生活质量评分也比控对照高得多(P < 0.05)。结论 对于需要接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭病人来说,使用叙事护理干预的手法可以有效地提升他们的生活质量,减轻他们的消极心态和负面的情绪,这是一种可行的临床护理措施。

连续性肾脏替代治疗心力衰竭合并肾功能衰竭中应用精细化护理干预的效果分析

研究针对心力衰竭合并肾功能衰竭患者群体实施连续性肾脏替代治疗过程中配合精细化护理的实际意义。方法 从2022年1月开始进行患者样本抽取,到2023年12月结束患者样本抽取,从该时间段内对我院进行CRRT(连续性肾脏替代治疗)的心力衰竭合并肾功能衰竭患者进行随机抽选,共计抽选38例患者开展观察,通过电脑分组方法把所有患者分为不同的组别,应用常规护理干预的19例患者定为对照组,应用精细化护理干预的19例患者定为研究组,详细分析针对心力衰竭合并肾功能衰竭患者群体实施连续性肾脏替代治疗过程中配合精细化护理的实际意义。结果 在实施精细化护理干预之前对组间患者的心功能指标和肾功能指标对比差异较小(P>0.05),研究组患者在转科前和出院时心功能指标和肾功能指标对比对照组更好,数据差异较大(P<0.05)。结论 在心力衰竭合并肾功能衰竭患者群体接受连续性肾脏替代治疗过程中应用精细化护理干预,可以很好的改善护理质量,保障治疗的顺利开展,值得临床推广。

补肾泄浊方联合血液透析治疗对改善慢性肾衰竭肾功能的影响及安全性分析

目的:观察补肾泄浊方联合血液透析对改善慢性肾衰竭(CRF)肾功能的影响及安全性。方法:选取2021年1月—2022年5月许昌市立医院收治的112例CRF患者作为研究对象,基于随机数表法将患者分为透析组(56例)和联合组(56例),透析组予以常规血液透析治疗,联合组采用补肾泄浊方联合血液透析治疗,所有患者治疗后开展为期半年随访。比较两组患者治疗前后的免疫功能、肾功能指标变化情况,及治疗后不良事件发生情况。结果:治疗后,联合组的总T细胞(CD3^(+))、T淋巴细胞亚群4 (CD4^(+)),高于透析组,T淋巴细胞亚群8 (CD8^(+))低于透析组,差异有统计学意义(t=3.571、3.169、4.098,P<0.05);治疗后,联合组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)均低于透析组,差异有统计学意义(t=3.291、3.650、3.617,P<0.05);治疗后,联合组的内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)均高于透析组,差异有统计学意义(t=3.731、3.725,P<0.05);随访期间,联合组的不良事件发生率为10.71%,略高于透析组的8.93%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合血液透析治疗CRF能增强患者免疫力并促进肾功能恢复,此中医疗法未明显增加患者不良事件发生风险,安全性较高。

肾功能衰竭患者接受连续性血液净化治疗对肾功能及炎症因子影响

探究连续性血液净化在肾功能衰竭患者治疗领域中对患者残余肾功能(residual renal function,RRF)及炎症因子水平的改善价值。方法 本院2022年3月至2023年7月收治的73例肾功能衰竭患者,随机数字法分对照组(36例)、观察组(37例)。对照组采取间歇性血液透析,观察组采取连续性血液净化。对比肾功能、炎症因子及不良反应。结果 观察组残余肾功能(6.28±1.27)ml/min高于对照组,SCr、BUN、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组(t=2.004,P<0.05)。两组不良反应发生无显著差异(P>0.05)。结论 两种不同透析方式均具有疗效,但连续性血液净化治疗效果更显著,可进一步保护患者残余肾功能,维持机体正常运转,因此临床中需要将连续性血液净化作为治疗肾功能衰竭患者的首选方案。

连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响研究

分析与研讨连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响。方法 选取2022年9月到2023年9月收治的78例重症急性肾功能衰竭患者,划分为观察组(39例)和对照组39例。给予两组患者常规抗炎、解痉治疗,对照组应用间歇性血液透析方式,观察组患者应用连续性肾脏替代治疗方法。结果 观察组临床治疗有效率为92.31%,对照组临床治疗有效率为71.79%;观察组患者治疗后各项肾功能指标优于对照组;对照组患者并发症发生几率为28.21%;观察组并发症发生几率为12.82%;各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 连续性肾脏替代治疗方式对于重症急性肾功能衰竭患者有突出疗效,有利于改善患者肾功能水平,提升预后治疗,该治疗方案应用安全性和可靠性更强,有临床推广价值。

血液透析疗法在治疗慢性肾功能衰竭中的应用效果分析

探究对慢性肾功能衰竭患者实施血液透析疗法的效果。方法 使用随机数字表分组手段对我们医院血透室就诊的61例慢性肾功能衰竭患者分成两组(2022年9月-2023年12月),参照组、治疗组分别使用腹膜透析疗法、血液透析治疗,对比两组的差异。结果 两组治疗后对比的生活质量评分、ALB、Scr、BUN、Hb、总胆固醇、症状缓解时间、治疗优良率存在较大差异(P<0.05)。结论 治疗慢性肾功能衰竭的过程中选择血液透析治疗方案可以起到很安全、有效的治疗效果,尽快的缓解患者的症状,不仅可以将体内有毒物质和多余的水分排出,还可以稳定患者的肾功能,对于改善患者生活质量方面的作用是很大的,起到预期的治疗价值。

探讨强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值

探讨分析在针对慢性肾功能衰竭患者治疗时,将强肾健脾汤应用于患者治疗中的效果,探讨临床可应用价值。方法 选择2022年3月至2023年1月作为研究时段,录入该时段内慢性肾功能衰竭患者进行治疗。本次研究中录入共计30名,患者均接受强肾健脾汤进行治疗,治疗完成后评估患者临床疗效。结果 在治疗完成后,患者的肾功能得到一定程度的改善,相较于治疗前,患者肾功能指标出现明显好转,治疗前后肾功能指标进行对比分析差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)。结论 患者的肾功能衰竭状况在接受临床治疗后得到明显改善,提示本次研究中将强肾健脾汤应用于患者的治疗中,能够使患者的综合效率得到提升,进而改善患者的康复治疗对于提高患者的疗效以及改善肾功能来说有不可忽视的作用。

左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床观察

研究分析左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法 研究选取我院2023年2-11月收治的急性肾功能衰竭患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用血液透析治疗,实验组加用左卡尼汀治疗。分析比较两组患者肾功能指标。结果 与对照组相比,实验组患者肾功能水平好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果较好。

血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

探究血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭疾病的意义。方法 选取本院2021年11月至2023年11月内的100例慢性肾功能衰竭患者,采用随机数字表法分组,分为研究组与常规组,各50例,分别接受血必净联合海昆肾喜胶囊治疗、血必净治疗等,对比两组患者的差异性。结果 肾功能指标、氧化应激反应、血清指标水平、治疗效果等指标提示,研究组患者改善效果更佳(p均<0.05)。结论 采用血必净联合海昆肾喜胶囊治疗的方式对慢性肾功能衰竭患者进行干预,这种方式获得的效果更优异。

血液透析治疗对不同年龄段肾功能衰竭患者的疗效分析及护理指导

旨在研究与分析血液透析对不同年龄的肾功能衰竭患者的疗效和病患的满意度。文中以两组各40例的病人作为研究对象,观察组接受血液透析,对照组只采取常规处理。两组年龄、病程等基本数据无统计意义的差异(P>0.05)。结果发现,进行血液透析康复效果明显,观察组的24小时尿蛋白、血清肌酐和尿素氮比对照组明显降低(P<0.05);放眼并发症率也显著低于对照组(P<0.05)。观察组在生理、生活质量、躯体疼痛、整体健康、生活活力、社会交往能力、情绪以及心理健康等各个指标,在接受干预后明显优于对照组(P<0.001)。另外对于护理满意度,观察组的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论,血液透析治疗对肾功能衰竭患者具有显著的治疗效果,能够显著降低患者的并发症发生率,提高患者的生活质量,并且患者的护理满意度也较高,值得在临床上广泛应用。

连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策分析

本研究旨在探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在ICU重症急性肾功能衰竭患者中的应用效果及护理对策。方法 我们共选取了18例ICU重症急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗,对治疗前后的血液生化及临床指标、血气及电解质指标进行对比分析。结果 治疗后,患者的心率、平均动脉压与治疗前相比变化无显著性,但Cr(肌酐)水平明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);BUN(尿素氮)水平显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血气及电解质指标方面,治疗后患者K+(钾)、Na+(钠)水平显著下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);pH值变化无显著性,但PO2(动脉血氧分压)有所上升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT能有效改善ICU重症急性肾功能衰竭患者的肾功能并调整电解质与酸碱平衡,对于肾功能衰竭患者的治疗具有积极意义。

综合护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响

采用全方位综合护理干预方法,研究慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析(HD)患者接受治疗的依从影响。方法 选择2022年1月至2023年11月在我院接受治疗的60名CRFHD患者作为研究对象,并根据护理方式的差异,将60名患者分为对照组和观察组,每组各30名患者。在这两组病人中,对照组采用了传统的标准护理方式,而观察组则选择了综合护理干预方式。对两组病人的护理干预效果进行了评估。结果 在执行护理干预之前,两组病人的负性情绪得分并无显著差异(P>0.05)。然而,经过护理干预,对照组的负性情绪得分都低于观察组,此差异在统计学上存在意义(P<0.05)。在执行护理干预之前,两组病人的肾脏健康状态并无显著不同(P>0.05)。护理干预之后,观察组患者的尿素氮和血肌酐含量均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在对两组患者人进行干预前后的生活质量评估进行比较之后,可得出的统计数据显示,干预前两组数据无统计学意义(P>0.05),干预后数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗依从性方面,观察组的患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRFHD患者接受综合护理干预预,可有效减轻其消极心态,同时还可改善肾脏功能。提高患者的生活质量,极大程度的避免了并发症的发生几率,提升患者治疗的依从性,具备重要的医学实践意义和价值。

肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进致双侧股四头肌腱断裂1例报道并文献回顾

肌腱断裂常常由外伤引起,而自发性肌腱断裂十分罕见且机制复杂。此类疾病通常会导致关节运动功能丧失甚至残疾,一般合并多种慢性代谢性疾病[1],但具体致病原因不详。临床研究表明,慢性肾功能不全或肾衰竭反复行透析治疗的患者,肌腱可能出现自发性断裂或在轻度外伤及收缩后断裂[2-3]。门诊、急诊诊疗过程中,单纯X线检查容易导致漏诊或误诊,如不能及时诊断和治疗,患者往往出现伸膝功能显著受限,严重影响运动功能。2023年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的1例双侧股四头肌完全断裂患者,通过使用带线锚钉固定和改良Mason-Allen缝合技术,经过系统化康复训练,取得良好临床效果,现报告如下。

细节护理在重症急性肾衰竭患者CRRT治疗中的应用效果分析

目的:探究细节护理在重症急性肾衰竭患者CRRT治疗中的应用效果分析。方法:选取我院于2021年4月至2023年4月期间收诊的100例重症急性肾衰竭患者,采用随机分组的方法,分为对照组与观察组,每组50例。给予对照组患者常规护理干预,观察组使用细节护理,比较两组患者的肾功能指标、预后状况(心律失常次数、低血压次数、24h尿量恢复600mL时间、Kt/V值)、血压变化及水肿症状评分以及护理满意度。结果:护理后观察组Scr、BUN显著低于对照组,Ccr显著高于对照组(P<0.05);观察组的心律失常次数、低血压次数、24h尿量恢复600mL时间均显著低于对照组,Kt/V值高于对照组(P<0.05);护理后,观察组收缩压、舒张压、水肿症状均显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理在重症急性肾衰竭患者接受CRRT治疗中,可以有效提高患者的治疗效果,减少并发症的出现,增强患者的治疗满意度,有利于患者的康复。

血液透析联合左卡尼汀标准化治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的:分析血液透析联合左卡尼汀标准化治疗在慢性肾衰竭患者临床干预中的价值。方法:选择2022年1月—2023年5月蚌埠医科大学第二附属医院肾内科收治的74例慢性肾衰竭患者,以随机数表法分为两组,每组37例,对照组实施血液透析治疗,观察组则在血液透析治疗基础上实施左卡尼汀标准化治疗,对比两组患者疗效变化情况。结果:观察组患者干预后的肌酐、尿素氮、胱抑素C以及炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者实施血液透析联合左卡尼汀标准化治疗可切实提升临床治疗效果,并且该药物的应用更有助于改善患者肾功能、缓解患者血清炎症反应。

基于“肝肾同源”理论探讨早发性卵巢功能不全病因病机及治疗

溯源古籍文献,分析“肝肾同源”理论与早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)病因病机的关系,荟萃医家医案经验及“肝肾同源”理论指导下的临床治疗效果,探索中医药防治POI的有效方案,发挥中医药独特优势,为临床有效防治POI提供借鉴及理论参考。

连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并SIRS患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响

目的 探讨连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月于榆林市第一医院治疗的85例慢性肾衰竭合并SIRS患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=41,基础治疗)和研究组(n=44,连续性血液净化治疗)。比较两组患者治疗前后的炎症指标[白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、碱酯酶(CHE)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果 治疗后,两组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平均显著下降,且治疗后研究组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平分别为(32.26±5.28) ng/L、(1.01±0.29) ng/L、(7.64±2.66) ng/mL,明显低于对照组的(46.39±4.17) ng/L、(2.81±0.82) ng/L、(12.69±3.58) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的Cr、BUN水平均明显下降,而CHE均明显上升,且治疗后研究组患者的Cr、BUN水平分别为(343.69±82.09)μmol/L、(17.64±4.41)μmol/L,明显低于对照组的(496.38±90.68)μmol/L、(26.48±4.29)μmol/L,CHE水平为(5 025.63±443.56) U/L,明显高于对照组的(3 259.58±320.47) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平明显上升,CD8^(+)明显下降,且治疗后研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(69.38±2.95)%、(48.68±4.29)%,明显高于对照组的(61.35±2.63)%、(40.26±3.57)%,CD8^(+)水平为(25.36±3.61)%,明显低于对照组的(28.68±3.27)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗可有效改善慢性肾衰竭合并SIRS患者的炎症指标、肾功能及免疫功能,具有临床应用价值。

住院患者中急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析

目的 探讨近年来住院患者中急性肾功能衰竭 (ARF)流行病学、病因学变化以及导致这些变化的相关因素。方法 收集北京大学第三医院 1994年 1月— 2 0 0 4年 3月近 10年出院病例中诊断有 ARF患者的临床资料 ,分析其年龄、性别、获得性、发病科室以及病因或诱因等的变化情况。结果 共搜集 ARF病例 2 11例 ,占同期住院患者的 0 .12 % ,逐年比较呈增高趋势 ;男性占 5 9.7% ,女性占 4 0 .3% ;发病年龄呈现 35～ 4 5岁和 6 0～ 80岁两个高峰 ;84 .4 % (178/ 2 11例 )患者既往无肾脏病史 ,39.8% (84 / 2 11例 )为明确的医院获得性ARF(HA ARF)患者 ,HA ARF同期患者的构成比在 2 0 0 0年后显著增高 (P<0 .0 5 ) ,内、外科ARF患者比例约为 3∶ 2 ,2 0 0 0年后后者所占构成比显著增加 (P<0 .0 5 ) ,尤其外科重症监护治疗病房 (SICU )患者发病率增加 1.89倍。药物、感染和手术是 ARF的主要诱因 ,6 1例 (占 2 8.9% )、4 6例 (占 2 1.8% )和 4 1例 (占 19.4 % )患者 ARF的发病分别与之相关。肾前性 ARF 4 1例 (占 19.4 % ) ;肾性 ARF15 6例 (占 73.9% ) ,其中 72例 (占4 6 .2 % )是由明确的肾前性 ARF发展而来 ;急性肾小管间质病变占 85 .9% (134/ 15 6例 ) ;肾后性 ARF14例(占 6 .6 % )。结论 近 10年来 。

补肾消癥汤在慢性肾功能衰竭患者中的应用价值及生活质量改善情况分析

探究对慢性肾功能衰竭患者提供补肾消癥汤治疗的效果。方法 实验时间设置为2021年11月至2022年11月,实验样本设置为100例慢性肾功能衰竭患者;电脑抽号法分2组,研究组:50例接受补肾消癥汤治疗;常规组:50例接受常规治疗;对比两种治疗的差异。结果 研究组患者的治疗效果、生活质量、肾功能、满意度、并发症控制效果等均高于常规组(p<0.05)。结论 对慢性肾功能衰竭患者提供补肾消癥汤治疗的效果更显著。