低分子肝素钠注射液联合血液透析对肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者肾功能的改善分析

评估肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者采用低分子肝素钠注射液+血液透析治疗的具体效果。方法 研究对象为我院自2021年8月至2023年8月期间住院的82例病人,采用彩色球法进行分组。研究将对比两种治疗方法的效果。结果 观察组的临床疗效显著优于传统组(P<0.05)。结论 针对肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者而言,低分子肝素钠注射液+血液透析治疗的效果确切,建议推广。

CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征

目的观察CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效。方法我科共收集肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者122例,随机分为两组。A组69例采取CRRT治疗,B组53例采取普通血液透析治疗及内科对症治疗。结果A组69例中,治疗1次者8例,治疗2次及以上者61例。病情好转42例,死亡27例。B组53例中,病情好转16例,死亡37例。结论CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效明显优于普通血液透析治疗。降低了肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者死亡率。

连续性血液净化治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征200例疗效观察

目的探讨连续性血液净化治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效。方法对200例肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征患者进行CRRT治疗。结果 200例中,死亡94例(47%),存活106例(53%)。治疗后血氧饱和度和氧分压以及电解质均有所改善,且发病4h内开始CRRT者存活率显著高于发病4h后开始CRRT者,置换量>42.8mL/(kg·h)者存活率显著高于置换量为20～35mL/(kg·h)者。结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效优于普通血液透析治疗。降低了肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者死亡率。

急性肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征190例临床分析

目的 了解急性肾功能衰竭 (ARF)伴多脏器功能障碍综合征 (MODS)的发病情况。方法 对1973年 1月～ 1998年 12月间住院的ARF患者进行回顾性分析。结果 伴MODS的ARF发病率占总ARF的6 0 .5 % (190 / 314例 ) ,死亡率 83.2 % (15 8/ 190例 ) ;随着功能障碍脏器数量的增多 ,ARF死亡率明显升高 ;引起伴MODS的ARF的原因中以感染性疾病、晚期肿瘤和胆道疾病多见 ;透析治疗患者的死亡率低于非透析患者。结论 MODS是影响疾病预后的重要因素 ,伴MODS的ARF的发生比例高 ,死亡率亦高 ,对于伴MODS的ARF患者应进行早期预防性及充分透析治疗 ,可改善ARF的预后。

连续肾脏替代疗法治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者的效果

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者的效果。方法选择2015年1月至2017年1月收治的100例肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者,随机分成对照组与试验组,各50例。对照组采用常规治疗,试验组采用CRRT治疗。观察并比较两组治疗后病死率、各项生化指标。结果治疗后,试验组病死率显著低于对照组(P<0.05);试验组各项生化指标显著优于对照组(P<0.05)。结论对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者实施CRRT治疗,能够显著提高治疗效果,降低病死率。

急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征临床特征分析

目的：了解急性肾衰竭（ARF）伴多脏器功能障碍综合征（MODS）发病情况及临床特征。方法：对2003年1月~2007年12月间住院的ARF患者进行回顾性分析。结果：伴MODS的ARF多见于老年,发病率占总ARF的62.3%,病死率45.5%;随着功能障碍脏器数量的增多,ARF病死率明显升高。引起伴MODS的ARF的原因中以感染性疾病、休克、严重创伤、外科大手术后（以胆道疾病、恶性肿瘤手术）多见。结论：MODS是影响疾病预后的重要因素,伴MODS的ARF多见于老年且发生比例高,病死率亦高,对于伴MODS的ARF患者应进行早期预防性及充分透析治疗,以改善ARF的预后。

61例老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素临床分析

目的 分析可能导致老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法 纳入2019年1月到2023年1月无锡市惠山区第二人民医院61例老年呼吸衰竭患者,根据患者是否继发多脏器功能障碍综合征进行分组,继发组35例,未继发组26例,对患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素进行分析。结果 35例继发组患者中,心脏衰竭合并肾衰竭占比最高,为18例,发生率为51.43%,仅有1例胰脏衰竭合并肝衰竭患者,发生率为2.86%;单因素分析显示:两组性别、体质量指数、饮酒情况、原发疾病对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、二氧化碳潴留、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、肺间质纤维化、营养状态、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、吸烟、有创机械通气、酸中毒与老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征相关(P <0.05);变量赋值后行多因素分析,结果显示:单因素分析中存在统计学差异的因素中,年龄>80岁、二氧化碳潴留、合并症(高血压、糖尿病和高脂血症)、肺间质纤维化、营养状态、APACHEⅡ评分>15分、吸烟>400支/年、有创机械通气、酸中毒(代谢性和呼吸性)为独立危险因素(P <0.05)。结论 老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素多样,应根据危险因素进行防控,以减少其发生。

连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用于急性肾功能衰竭（AnF）伴多器官功能障碍综合征（NODS）的临床疗效和对预后的影响。方法45例ARF伴MODS的患者应用CRRT，CRRT模式为连续静脉-静脉血液滤过。所有患者在CRRT的治疗前及治疗后第1、2,3、4天晨采周围静脉血查血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸、血常规及c-反应蛋白（CRP）；同时测治疗前及治疗后6h血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-4、IL-6；定时监测血流动力学、血气分析及电解质。结果与治疗前相比，治疗后SCr、BUN、尿酸、CRP均显著下降（P〈0.05）；pH值能维持在7.30～7.40，血电解质由置换液调整基本正常；治疗前及治疗后6h血清TNF-α、IL-4、IL-6变化的差异均有统计学意义（P〈0.05）；存活26例患者，均为急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分在25分以下、衰竭器官数小于3个、年龄较小、入ICU到开始CRRT时间短且CRRT在5d以上者。结论CRRT能有效控制ARF伴NODS患者的酸碱平衡、液体平衡及氮质血症；能有效降低部分细胞因子，抑制炎性反应；CRRT也是脏器功能支持的治疗方法,可能改善ARF伴NODS患者的预后。

血液灌流串联血液透析救治伴急性肾功能衰竭的多器官功能障碍综合征的临床研究

目的:研究血液灌流串联血液透析(HP+HD)救治伴急性肾功能衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:18例MODS在内科综合治疗的基础上,行HP+HD治疗,治疗前进行MODS评分,比较治疗前、后患者的血液生化指标、血气分析和C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平。结果:治疗后存活12例。与治疗前相比较,HP+HD治疗后氧合指数(PO2/FiO2)有明显改善,压力调整心率(PAHR)较治疗前降低(均P<0.05)。丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),纤维蛋白原(FIB)、CRP、ET明显下降(P<0.05),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2-CP)显著改善(P<0.01)。结论:HP+HD治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关,能有效清除炎症介质ET、CRP,改善肝、肾、心肌、凝血功能,改善患者预后。

CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效观察

将130例肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者随机分为对照组和治疗组各65例。对照组给予一般常规治疗,治疗组给予CRRT进行治疗。比较两组患者治疗后的脏器衰竭数、死亡率及生化检查等指标。治疗组治疗后死亡率及平均脏器衰竭个数及死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组生化指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CRRT较一般常规方式治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者疗效显著,恢复率相对较高,死亡率低,值得临床推广使用。

CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征疗效分析

目的观察CRRT治疗肾功能衰竭伴多器官功能衰竭综合征的疗效。方法共收治肾功能衰竭伴多器官功能衰竭患者72例,随机分为两组。A组39例采取CRRT治疗,B组33例采取普通血液透析治疗及内科对症治疗。结果A组39例。病情好转26例,死亡13例。B组33例中,病情好转17例,死亡16例。结论在肾功能改善方面CRRT治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效优于普通血液透析治疗。

连续静脉-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征肾功能衰竭患者的治疗价值分析

评价连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)这种新的肾脏替代治疗技术在累及肾脏的多脏器功能障碍综合征患者中的治疗价值.回顾分析本ICU开展CVVH前后所有出现肾功能衰竭的MODS患者的治疗情况及预后.结果发现,在CVVH开展前后,该类患者接受肾脏替代治疗的比率分别为43.3％和81.5％,死亡率分别为66.7％和40.7％,两项指标均有显著差异.说明CVVH能使出现ARF的MODS患者更易接受肾替代治疗,并降低该类患者的死亡率.

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的急性肾功能衰竭

目的：对连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征中的急性肾功能衰竭进行临床观察。方法：采用床旁连续静、静脉血液滤过对６例多脏器障碍综合征中的急性肾功能衰竭患者进行治疗。结果：６例多脏器衰竭（ＭＯＦ）并发急性肾衰（ＡＲＦ）中有２例存活，４例死亡。存活率占３３％。

连续性血液净化在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用

目的 观察连续性血液净化治疗 (CBP)对急性肾功能衰竭 (ARF)及多器官功能障碍综合征 (MODS)的应用。方法 采用CBP的主要模式CVVH治疗 2 6例ARF合并MODS患者 ,检测治疗前及第 2 4、4 8、72小时后其血浆生化、水电解质及酸碱平衡、血常规等变化 ,观察疗效 ,结果 2 6例患者治疗前Cr 12 16 5 6± 2 96 84 μmol/L ,BUN 4 5 80± 18 4 0mmol/L ,WBC(15 70± 10 96 )× 10 9/L ,pH 7 10± 0 2 6 ,BE - 11 4± 3 76mmol/L ,AG 34 5 0± 6 34,K+ 7 0 6± 1 83mmol/L。CBP治疗后Cr181 4 2± 4 6 10 μmol/L ,BUN 14 5 0± 15 86mmol/L ,WBC(7 74± 3 86 )× 10 9/L ,pH 7 4 1± 0 0 6 ,BE 2 7± 0 96mmol/L ,AG 11 12±4 0 1,K+ 3 86± 0 72mmol/L。各观察指标治疗前后比较好转显著 (P <0 0 1)。 2 6例患者中 16例 (6 1% )度过疾病的急性期 ,10例 (38% )在急性期死亡。观察APACHEⅡ评分 >2 0分 ,高龄、合并肾外脏器衰竭及严重感染、应用机械通气及低血压等因素与患者预后相关。结论 ①CBP以其有效的清除效应 ,稳定的血流动力学 ,实现机体内环境稳定 ,成为危重患者的重要支持疗法 ;②可提高MODS患者的存活率及预后 ;③MODS患者预后受APACHEⅡ评分、年龄、合并肾外脏器衰竭等多因素影响。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效

目的探究连续性静脉-静脉血液滤过(CRRT)治疗肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征患者的疗效。方法选取2017年2月至2020年1月本院收治的肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征患者35例,所有患者均接受原发病治疗、营养支持等常规治疗及CRRT治疗,比较治疗前后患者血生化指标、肾功能指标、IL-6、IL-8、TNF-α、APACHEⅡ评分、Marshall评分,分析临床转归。结果治疗前后,患者Na;、Cl;水平比较差异无统计学意义;治疗后,患者SaO;、MAP、PO;/FiO;水平均高于治疗前,差异有统计学意义;HR、CVP、K;、BUN、SCr及乳酸水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者APACHEⅡ及Marshall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。存活患者25例,存活率71.43%。结论CRRT治疗肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征患者效果显著,能明显改善器官组织功能,提高生存率。

连续性血液净化治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效

目的连续性血液净化治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效。方法用2018年4月至2019年4月在院治疗的64例肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征患者进行此次探究,所有患者均进行CRRT治疗,比较治疗前后的血清指标、不良情况。结果治疗后,患者血清指标比治疗前好;治疗后患者较少出现不良情况(χ^(2)=13.313,P=0.0003),统计学意义明显。结论CRRT治疗可改善肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征,维持患者生命,降低不良情况。

多器官功能障碍综合征中急性肾衰竭高病死率风险因素探讨

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)中急性肾衰竭(ARF)的病死率、死亡危险因素及有效治疗措施。方法回顾性分析694例MODS患者,其中发生ARF者441例的临床资料。结果MODS中ARF者发生率为63.5%,病死率达59.7%。本研究的单因素分析显示,MODS中ARF组与非ARF组比较,年龄、呼吸次数、血钠、血糖、心输出量较高,血压、CVP、pH、BE、外周血管阻力值较低,血液净化技术、胃肠内营养两组间比较差异有显著性。经Logistic回归分析,年龄、血BUN、收缩压、CVP、氧合指数、动脉血二氧化碳分压是主要死亡危险因素,血液净化技术、胃肠内营养是保护性因素。结论MODS中ARF者病死率较高,胃肠内营养、血液净化技术能降低死亡率。