中药结肠透析治疗早期慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退,临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素储存引起的一系列全身中毒症状。临床研究发现中药结肠透析（灌肠）对肾功能不全的代偿期和失代偿期疗效比较好。

终末期肾衰竭血液透析患者护理查房

首席护士：终末期肾衰竭是指各种原因包括肾小球肾炎、糖尿病、高血压等引起肾脏病变导致肾功能进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾脏病患者，

膜性肾病的治疗进展

过去曾认为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是无需治疗而预后良好的疾病，但近年来的研究结果表明，IMN的自然病程不一，1／3患者可自发缓解，1／3患者蛋白尿持续存在但肾功能稳定，1／3患者肾功能进行性减退。因此，IMN治疗时机及治疗方案的选择仍有一定困难。

中西药结合治疗早期慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭是由于各种原发和继发的肾脏疾病引起的肾功能进行性减退，代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱的严重临床综合征，也是各种原发或继发慢性肾脏疾病发展的最终结果。本次研究应用中药当归芍药散配合西医常规疗法治疗早期慢性肾衰竭患者89例，疗效较好。现报道如下。

蛋白尿的非特异性治疗

蛋白尿是肾脏疾病最常见表现，是肾功能进行性减退的危险因素，多数肾脏疾病与蛋白尿有关。近来，更加引人关注的发现是蛋白尿与肾病患者的肾脏生存率有直接关系，重度蛋白尿患者预后不佳，除肾小球疾病外，此现象也可见于非肾小球疾病，如肾盂肾炎、返流性肾病和多囊性肾病等。前瞻性的临床研究也证实，各种肾病中蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度紧密相关。

蛋白尿的临床检测与防治

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一，同时也是肾功能进行性恶化的原冈之一。蛋白尿以尿蛋白定性试验阳性或定量试验高于健康成人24h尿蛋白排泄总量上限150mg为标准。大量蛋白尿可加快慢性肾脏病（CKD）的进展，最终导致终末期肾脏病（ESRD）。蛋白尿不仅是肾脏疾病的临床表现，而且其本身就是肾功能进行性减退的危险因素。

Alport综合征基因学发病机制研究进展

Alport综合征（Alport syndrome，AS），又称为遗传性肾炎、家族性肾炎、遗传性进行性肾炎，是一种主要表现为血尿、肾功能进行性减退、神经性耳聋和眼部异常的遗传性肾小球基底膜（glomerular basement membrane，GBM） 疾病。自1927年Alpor报道了一个伴神经性耳聋的家系后，该病逐渐受到重视。Alport综合征并非罕见，尤其近10年来随着肾病基因诊断技术的提高及对该病的重视，临床报道逐渐增多，该病的基因研究进展迅速，本文对Alport综合征基因学发病机制研究进展作一综述。

Alport综合征诊治中的常见问题

Alport综合征（Alport syndrome）是一种表现为血尿、肾功能进行性减退的遗传性肾炎，常伴有感音神经性耳聋和眼部异常．因编码基底膜Ⅳ型胶原的基因发生突变所致^[1]。虽然目前尚无人群中确切发病率的报道，但该病并不是一个罕见病。资料显示人群发生Alport综合征的基冈频率为1：5000～10000^[2]，终末期肾病中Alport综合征占0．2％～5．0％，约占儿童慢性肾衰竭患者的3％，占各年龄段接受肾移植患者的0．6％～2．3％，但是在持续性血尿患者，尤其是存患儿中，Alport综合征占11％～27％。现已证实该病存在三种遗传方式：X连锁显性遗传、常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传。

控制血压与肾脏保护新概念

肾脏疾病进展到终末期肾病(ESRD)阶段将会给患者和社会造成沉重的负担,如何阻止肾脏疾病慢性进展已受到全社会的关注.肾功能进行性减退的机制复杂,尚未阐明,但临床上一些因素的有害作用已十分肯定.在这些因素中,现认为高血压的影响最大.

慢性肾脏疾病患者医院感染的分析及护理干预

慢性肾脏疾病患者由于长期大量丢失蛋白质,肾功能进行性减退,往往存在营养不良、贫血、低蛋白血症等,易并发各种感染[1].部分患者采用免疫抑制剂及激素等药物治疗,更易发生医院感染.

活性维生素D3对单侧输尿管结扎小鼠肾组织α平滑肌肌动蛋白和纤连蛋白表达的影响

小管间质纤维化是所有肾脏疾病进行性肾功能衰竭的共同病理改变。目前尚无有效的药物能够阻止和（或）逆转肾间质纤维化。肾间质内肌成纤维母细胞的聚集是小管间质纤维化的特征，且与纤维化的程度和肾功能进行性减退的速度密切相关吲。研究表明，活性维生素D3（VitD3）除具备调节钙磷代谢作用之外，还能够保护肾小球上皮细胞和系膜细胞，促进多种细胞分化，抑制细胞增殖等。本研究通过单侧输尿管结扎（UUO）的方法建立小管间质纤维化动物模型，观察VitD3减少间质内肌成纤维母细胞聚集和阻止纤维化的作用。

Alport综合征的研究现状

Alport综合征（Alport syndrome,AS）又称遗传性肾炎、家族性肾炎、眼-耳-肾综合征,表现为血尿、肾功能进行性减退,常伴有感音神经性耳聋和眼部异常。

高原地区Alport综合征2例

Alport综合征（AS）为Ⅳ型胶原α链的基因突变导致的基底膜损伤，是一种表现为血尿、肾功能进行性减退的遗传性肾炎，常伴感音神经性耳聋和眼部异常。具有家族史，电镜下肾小球基底膜呈现典型的结构异常（基底膜断裂、分层、厚薄不易）。国内目前Alport综合征地域分布尚不清楚，2014年7月至2016年5月青海省妇女儿童医院（高原地区）收治Alport综合征患儿2例。现报告如下。