基于根本原因分析法的优质护理在“弹丸”注射核素肾动态显像检查中的应用

目的:探讨基于根本原因分析法(RCA)的优质护理在“弹丸”注射核素肾动态显像检查中的应用效果。方法:选择2020年1月~2021年12月在本院进行“弹丸”注射核素肾动态显像检查的患者66例为研究对象。按照随机数字表法,分为对照组与研究组,每组33例。对照组接受常规护理,研究组接受基于RCA的优质护理。护理后,比较两组显象效果及不良事件发生率(包括位置移动、显像剂漏出、“弹丸”注射欠佳等)。结果:研究组患者的显像成功率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良事件发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于RCA的优质护理在“弹丸”注射核素肾动态显像检查中应用可显著提升显像效果,同时能降低不良事件发生率,值得推广应用。

3种“弹丸”注射法在肾动态显像中的效果比较

目的研究3种不同注射法对单光子发射计算机化断层显像肾动态显像"弹丸"注射质量和剂量准确性的影响。方法将120例肾动态显像患者分为A、B、C 3组,每组40例。3组患者静脉穿刺部位相同,分别用传统直接注射法、三通管注射法和改良留置针注射法进行"弹丸"注射,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,比较3种方法穿刺给药成功率、注射器内放射性残留量和对腹主动脉峰的半高宽的影响。结果改良留置针注射法成功率最高;不同注射方法"弹丸"注射质量的差异有统计学意义(P<0.01),以改良留置针注射法形成的"弹丸"质量最好;三通管注射法与传统注射法两者间残留放射性活度差异无统计学意义(P>0.05),改良留置针与传统注射法、三通注射法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良留置针注射法"弹丸"注射质量,提高注射成功率,能更好地判断肾功能。

三种注射法在肾动态显像中的“弹丸”质量比较

目的研究核素肾动态显像中三种不同"弹丸"注射法在单光子发射型计算机断层显像(SPECT)中的质量优劣。方法将180例肾动态显像患者分为三组,每组60例。三组患者静脉穿刺部位相同,分别用传统直接注射法、留置针注射法和三通管注射法进行"弹丸"注射,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,比较三种方法穿刺质量和"弹丸"显影质量。结果三者穿刺质量差异均无统计学意义(P>0.05);留置针注射法"弹丸"良好率为33.3%、三通管注射法"弹丸"良好率为38.3%,直接注射法"弹丸"良好率为95.0%,三种"弹丸"注射质量比较差异有统计学意义(P<0.05),以直接注射法形成的"弹丸"质量最好。结论加强直接注射法技能演练,提高"弹丸"注射质量,在肾动态显像中才能更好地判断肾功能。

“弹丸”注射护理干预在肾动态显像检查中的应用

目的本文旨在通过临床对照实验分析,探讨"弹丸"注射方式在肾动态显像检查中的可行性。方法以"弹丸"注射方式向静脉注入显像剂,并经SPECT/CT形成肾动态显像,借此观察肾脏血流、肾动脉灌注、肾功能、肾实质及尿路通畅的动态过程,该方式目前被认为是评价肾功能的金标准[1]。选取2015年1月至2016年1月期间52例肾动态显像"弹丸"注射病人进行对照实验。结果观察组穿刺成功率为100%,与对照组的76.92%差异具有统计学意义。结论 "弹丸"注射方式可提高显像成功率,为病人提供更为准确的数据,为临床提供可靠的依据,值得临床推广。

弹丸式注射与核素肾动态显像的关系分析

目的探讨弹丸式注射对核素肾动态显像在临床中诊断和鉴别肾功能的影响。方法回顾性分析870例进行肾动态显像的患者,以弹丸形式注入显像剂,立即启动SPECT记录通过腹主动脉、肾动脉、肾血管床时的影像,以了解双肾血流灌注、双肾的大小及形态、肾小球滤过率等各项参考指标,对肾功能做出评价。观察周期为3年,分析每年的注射成功率。结果 870例患者中注射质量佳的有730例,占84%;注射质量欠佳的97例,占11.1%;注射失败43例,占4.9%。通过分析发现,弹丸注射质量直接影响肾动态显像图像与患者病情的一致性,总结出造成弹丸注射质量欠佳以及注射失败的原因包括显像剂的准备、血管的选择、静脉穿刺水平、患者体位的保持等;同时,每年注射成功率都有所提高,与上年相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在核素肾动态显像中,弹丸注射质量对临床准确判断肾脏功能具有重要意义,操作人员在行弹丸注射过程中应谨慎、认真,不断提高自己的操作水平,确保注射成功,从而为临床医师提供可靠的影响诊断依据,为患者早日恢复健康提供保障。

肾动态显像中影响“弹丸注射”成功的护理因素及应对策略

肾动态显像是临床核医学中重要的检查项目，不仅能够较准确地计算出分肾的肾小球滤过率，还能够得到分肾血流灌注及功能影像，而且能通过分析肾脏时间摄取曲线，判断单侧上尿路的引流情况等[1-3]。肾动态显像中非常重要的一个操作就是对注射质量的要求，即“弹丸注射”“。弹丸注射”是指在动态检查中将体积尽可能小的放射性药物不间断地一次经静脉快速注入，短时间内“弹丸”在循环过程中未被血液明显稀释，模拟血流质点在观测区域内的通过情况。整个过程要求：（1）严格执行“弹丸注射”技术操作规程，动作迅速协调；（2）提高药物配制的比活度“，弹丸”体积应＜1ml，最好≤0.5ml；（3）注射点选在颈静脉或左肘静脉，因这些部位静脉分叉较少，又距心脏较近“，弹丸”不易破碎[4]。“弹丸注射”的质量影响到计算肾小球滤过率的准确度、图像质量、时间摄取曲线的准确性，进而影响对病情结果的判读。因此，临床工作中，护士应充分了解影响“弹丸注射”成功的因素，做好对应的应对措施，才能高质量、高效率完成此项操作。

不同弹丸式注射对肾动态显像结果的影响

目的：比较三通管弹丸式注射与传统弹丸式注射方法对肾动态显像结果的影响。方法：将80例行单光子发射型计算机断层（single photon emission computed tomography,SPECT）肾脏动态显像患者,随机分成2组,每组40例,检查前30分钟嘱患者饮水300~500m L,尽可能选用右肘正中静脉或对侧等粗的静脉血管。选择2m L注射器,7号注射针,药液体积控制在0.4~0.5m L,分别用三通管弹丸式注射法和传统弹丸式注射法注射99m Tc-DTPA。比较两种弹丸式注射方法对肾动态显像结果的影响。结果：三通管弹丸式注射组中注射质量最佳40例（100%）,成功率100.0%;传统弹丸式注射组中注射质量最佳34例（85.0%）,注射质量欠佳4例（10%）,注射失败2例（5%）,成功率85.0%。两组注射成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三通管弹丸式注射较传统弹丸式注射法优越,可以避免因患者紧张,恐惧以及不自主移动等因素的影响,明显提高注射成功率,值得推广应用。

不同“弹丸”注射部位对核素肾动态显像质量影响的分析

目的:探讨不同"弹丸"注射部位对核素肾动态显像质量的影响。方法:收集我院核医学科2016年3月至8月通过不同注射部位进行99m TC-DTPA"弹丸"注射行核素肾动态显像检查的121例患者的检查结果进行分析,121例检查患者随机分为手背浅静脉注射组23例,贵要静脉注射组53例,正中静脉注射组45例,不同注射部位的注射均采用"弹丸"注射。结果:121例行99m TC-DTPA"弹丸"注射核素肾动态显像的患者中采取手背浅静脉注射4例(占手背浅静脉组注射总数的17%)、贵要静脉注射15例(占贵要静脉注射组总数的28%)和正中静脉注射12例(占正中静脉注射组总数的26%)患者肾血流灌注曲线没有表现为一个光滑的放射峰,质量一般。结论:"弹丸"注射部位对核素肾动态显像质量影响不大。

弹丸注射质量对核素肾动态显像效果的影响

目的：探讨弹丸注射质量欠佳及影响注射质量的相关因素。方法：观察2010年1月～2012年12月113例肾功能异常患者行核素肾动态显像的效果并分析影响弹丸注射质量的因素。结果：113例肾动态显像患者中显像效果良好99例（87．61％），注射质量欠佳10例（8．85％），注射失败4例（3．54％）。影响患者注射失败的原因包括血管选择不当、显像剂准备不充分、静脉穿刺水平缺佳、注射器与注射针头配合不当、患者配合不佳。结论：在核素肾动态显像中，弹丸注射质量对临床准确判断肾脏功能具有重要意义，操作人员在行弹丸注过程中应认真，确保注射成功。

直型留置针“弹丸”注射法在肾动态显像中的应用

目的比较直型留置针注射与传统静脉直接注射对锝99m-喷替酸盐注射液(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像“弹丸”注射成功率的影响,以及两种“弹丸”注射法的灌注曲线形态和人均成本差异,探讨一次性直型留置针的临床应用可行性。方法选取2019年4月至2020年10月于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检查肾小球滤过率(GFR)的128例肿瘤患者,根据入院时间先后分为对照组(2019年4-11月)与观察组(2019年12月至2020年10月),每组64例。对照组采用静脉直接“弹丸”注射,观察组采用直型留置针“弹丸”注射,比较两组“弹丸”注射成功率、灌注曲线形态及检查的人均成本。结果观察组“弹丸”注射成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组6例注射失败患者再重复做1次检查,两组峰值类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组人均成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直型留置针提高了^(99m)Tc-DTPA肾动态显像“弹丸”注射成功率,且合格图像与传统静脉直接注射法相仿,此外,因为减少了注射失败患者的二次检查次数,人均成本低于传统静脉直接注射法。

探讨知识培训对病人核素肾动态显像结果的影响

目的探讨知识培训对病人核素肾动态显像结果的影响.方法将1999年1月～2000年1月100例病人资料设为A组,2000年2月～2001年2月100例病人资料设为B组,分析A组病人核素肾动态显像结果,找出影响核素肾动态显像结果的影响因素,根据原因对操作人员进行相关知识的培训.结果A组比B组'弹丸'注射不合格率高(P＜0.05);A组人员(未进行知识培训)对核素肾动态结果影响占25%,B组人员(进行知识培训)占8%,两组比较,x2=10.4881,P＜0.05,差异有显著性.结论加强核素肾动态显像操作知识培训,掌握扎实的理论知识、熟练的操作技术,以及向病人进行相关知识宣教,有利于为病人提供准确的检查结果.

“弹丸”注射核素肾动态显像的护理

目的:分析"弹丸"注射核素肾动态显像的护理措施及效果。方法:于2019年1月-2019年12月期间,选择纳入400例接受核素肾动态显像检查的病例样本,按照检查先后进行交叉分组,200例设置为对比组给予常规护理,200例设置为研究组采取综合护理,分析护理措施及效果。结果:经计算,研究组显像成功率98.00%(196/200)高于对比组的90.50%(181/200),差异显著,P<0.05。结论:针对"弹丸"注射核素肾动态显像检查患者,给予综合护理干预,可显著提高显像成功率,应用效果与价值理想。

儿童99mTc—DTPA肾动态显像不同显像剂注射方法的对比研究

目的:对儿童99mTc-DTPA肾动态显像的3种不同显像剂注射方法进行对比研究。方法:回顾性分析219例患儿肾动态显像,按注射方法不同分为:头皮针注射组、改良头皮针注射组及留置针注射组。腹主动脉感兴趣区(ROI)时间-放射性曲线形成1高耸放射峰为弹丸成功,反之为失败。统计3组成功率,进行χ2检验。结果:头皮针注射组、改良头皮针注射组及留置针注射组的成功率分别为37.3%、92.4%、93.6%。改良头皮针注射组与留置针注射组成功率高于头皮针注射组(χ2=78.6,P<0.05),改良头皮针注射组与留置针注射组成功率差异无统计学意义(χ2=0.086,P>0.05)。结论:改良头皮针静脉液路注射法与静脉留置针注射法弹丸注射成功率相近,两种方法均可选用;头皮针静脉液路注射法成功率低,应谨慎选择。

核素肾动态显像GFR测定是否需要'弹丸'注射

目的:研究'弹丸'注射与非'弹丸'注射两种方法对进行核素肾动态显像GFR测定结果有无差异性。方法对11只兔子进行核素肾脏动态显像GFR测定,每只兔子分别进行'弹丸'与非'弹丸'注射99mTc-DTPA进行检查。结果'弹丸'注射法与非'弹丸'注射方法测定肾脏GFR结果比较无显著性差异(>0.05)。结论核素肾动态显像GFR测定不需要'弹丸'注射。

注射点显像联合计数方法在肾动态显像中的应用

肾动态显像是临床常用的评价肾脏功能的技术方法，可以为临床提供丰富的图像和数字信息，具有较好的应用价值[1]。注射点显像并计数则是我们在临床实践中探索应用的一种方法。工作实践中我们发现，大多数患者显像结束后注射点显像并计数无明显放射性浓聚灶，计数值在相对稳定的一个区间内，少数患者则注射点出现放射性浓聚灶，计数值多数高于该区间。我们对此现象进行了研究，以发现和论证注射点显像并计数在临床实践中的意义与应用价值。

改良Y型留置针针口注射法在肾动态显像中的效果分析

目的研究改良Y型留置针针口注射法在肾动态显像中的成功率及弹丸质量观察。方法选取某院2017-03-01—12-30接收的需进行肾动态显像检查的患者64例。按照随机数表法将所有患者分为两组,每组32例。其中观察组患者给予改良Y型留置针针口注射法,对照组患者给予常规直接注射法。对两组患者给药成功率和弹丸质量进行观察对比。结果对照组患者给药成功率为76.09%,明显低于观察组的91.30%(P<0.05);观察组患者给药后放射性药物活度、腹主动脉峰半高宽均明显低于对照组(P<0.05)。结论使用改良Y型留置针针口注射法进行肾动态显像检查给药成功率高,弹丸质量较好。

儿童不同显像剂注射方法^(99m)Tc-DTPA肾动态显像情况对比

目的:为提高儿童肾动态显像检查时准确性,探究肾动态显像不同显像剂注射方法临床的差异性。方法:本次研究对象为2015年5月-2016年7月入院进行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检查的108例儿童患者,按门诊号末位数字单双数将患者分为一般组(双数)、观察组(单数),每组54例。其中一般组采用常规直接注射,观察组采用改良留置针注射法注射,对比不同注射方法给药成功率,比较两组弹丸质量。结果:观察组给药成功率为98.1%,明显高于一般组的87.0%,同时观察组放射性药物残留、半高宽均明显低于一般组,观察组弹丸质量高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对患儿进行肾动态显像检查时,采用改良留置针注射法,弹丸质量好、给药成功率高。

三通法弹丸注射残留药物对肾小球滤过率的影响

目的探讨肾动态显像三通法弹丸注射残留药物对肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)结果的影响。方法对87例肾动态显像患者应用三通注射方法,并在单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computer tomography,SPECT)显像后对注射器、注射器加三通进行放射性药物残留测量,分别处理分析GFR值。结果测量注射器加三通药物残留的GFR值明显高于单独测量注射器的GFR(P<0.05)。结论测量注射器加三通放射性残留药物能够准确的计算患者GFR值,对临床诊断治疗提供更精准可靠的数据。