胸腔腹膜后联合入路行肾动脉上型腹主动脉瘤手术的配合

对6例肾动脉上型腹主动脉瘤患者在全身麻醉下经胸腔腹膜后联合入行手术动脉瘤切除加人工血管重建术,手术效果满意,患者均存活至今。提出巡回护士做好充分的物品准备,为患者安置好上半身45°侧卧位,阻断动脉瘤远、近端前进行全身肝素化,术中密切观察生命体征;器械护士备好阻断钳、血管缝合线、人造血管,术中及时传递手术器械是手术配合的要点。

全身麻醉在肾动脉上型腹主动脉瘤手术中的应用

目的:探讨全身麻醉在肾动脉上型腹主动脉瘤手术中的应用。方法:回顾2011年1月—2016年2月采取全身麻醉经胸腔腹膜后联合入路手术治疗肾动脉上型腹主动脉瘤50例的临床资料,分析患者术中麻醉情况、围手术期及随访情况。结果:50例患者均成功完成手术,平均手术时间为(260.12±50.22)min,术中出血量和输血量分别为(410.51±143.55)m L和(360.91±171.22)m L,围手术期生存率为98.00%;麻醉诱导、插入喉罩、麻醉10 min及术中患者心率、血压较麻醉前明显降低(P<0.05);术毕和拔喉罩后,患者心率和血压与麻醉前无统计学差异(P>0.05);围手术期并发症发生13例(26.00%)。结论:全身麻醉在肾动脉上型腹主动脉瘤的手术中具有诱导平稳、术中循环稳定等优点。

胸腔腹膜后联合入路治疗肾动脉上型腹主动脉瘤

近10年来，随着饮食结构的改变，动脉粥样硬化的患者逐渐增多，腹主动脉瘤（aorta aneurysm，AAA）的病例数在我院呈逐年增加的趋势。而肾动脉上型腹主动脉瘤（suprarenal aorta aneurysm，SRAA）的患者也较以前明显增多。SRAA如果非手术治疗，2年内患者发生死亡的可能性为76％。我院从2004年1月至2008年3月，采取主动脉置换的手术方式治疗SRAA患者6例，现报告如下。