急性Stanford A型主动脉夹层肾动脉受累分型与肾功能关系的临床研究

目的通过主动脉 CTA 观察急性 Stanford A 型主动脉夹层肾动脉受累情况,并分析不同的肾动脉受累分型患者的肾脏功能是否存在差异。方法 2016 年 1 月至 2017 年 11 月,纳入151 例肾动脉受累的急性 Stanford A 型主动脉夹层患者,其中男 118 例、女 33 例,平均年龄(47.93±10.53)岁。根据主动脉血管造影将一侧肾动脉受累情况分为4型:A型,肾动脉开口附近内膜片大破口,辨别肾动脉起自真腔或者假腔困难;B 型,肾动脉完全起自假腔;C 型,肾动脉完全起自真腔;D 型,肾动脉本身受夹层累及,肾动脉内可见内膜片。分析并比较不同双侧肾动脉受累分型患者的血肌酐和肌酐清除率。结果 One-way ANOVA 分析结果显示,各组血肌酐和肌酐清除率差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者年龄、性别、高血压病史比例及发病时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性Standford A型主动脉夹层肾动脉受累最常见的三种类型依次为双肾动脉一侧起自真腔一侧起自假腔(BC 型),双肾动脉均起自真腔(CC 型),双肾动脉一侧肾动脉附近内膜大破口而另外一侧起自真腔(AC 型)。肾动脉受累的程度不影响肾脏功能。