生物组织胶栓塞支气管动脉治疗大咯血1例

咯血是15%的肺部疾病的主诉,90%的出血来源为支气管动脉,生理无效腔(约150mL)作为咯血的可缓冲体积,当超过该限度时极易发生窒息而死亡,当咯血量超过100mL/24h应该行支气管动脉栓塞术紧急止血,栓塞剂是手术疗效的重要影响因素,生物组织胶作为液体栓塞剂可在急性出血中有效发挥止血作用。本文报道了1例急性支气管动脉出血直接漏至气道使用生物组织胶行支气管动脉栓塞术的病例,旨在提高对大咯血的紧急处理认识。

支气管动脉畸形致大咯血的血管造影检查和栓塞治疗

目的:探讨支气管动脉造影及栓塞术对支气管动脉畸形致大咯血的诊治价值。材料和方法:对7例不明原因的大咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影（DSA）检查,对异常血管用聚乙烯泡沫醇（PVA）颗粒或明胶海绵颗粒加钢圈栓塞。结果:共发现9支畸形支气管动脉,表现为一侧或双侧支气管动脉扭曲、分支增多,粗细不均,远端有弥漫造影剂浓染者3例,伴有一处或多处支气管动脉-肺动脉瘘者4例。除1例明胶海绵及钢圈栓塞患者1周内复发外,PVA栓塞者平均随访27.5月未见复发。结论:支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动脉畸形,栓塞治疗可望获得良好的远期疗效。

肺隔离症合并支气管动脉畸形咯血患者1例误诊分析

肺隔离症是临床少见病之一,本病无特异性临床表现,极易误诊、漏诊,且可引起致命性大咯血,而肺隔离症合并支气管动脉畸形者较为罕见。本文就我院收治的1例误诊为肺结核并咯血的肺隔离症合并支气管动脉畸形患者报道如下。临床资料患者俞某,男,65岁,主诉“间断性咳嗽、咯血1年,逐加重。伴大咯血1天”。患者家属代诉（患者病情危重）患者缘于1年前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰量少,伴咯血,呈鲜红色血液,间断性咯血,时有痰中带血,无发热、盗汗、乏力、纳差,无胸痛.

双肺支气管动脉畸形反复大咯血合并支气管动脉瘘及肺栓塞1例

咯血是呼吸内科常见的症状,而支气管动脉畸形是引起大咯血的罕见原因之一,是呼吸系统疾病的急危重症[1],如不及时抢救治疗,可因血液淤积窒息而危及患者生命。据统计,咯血原因中支气管动脉畸形仅占2%[2],且少部分患者合并支气管扩张或肺结核等能引起咯血的疾病[3],容易造成误诊或漏诊。现就我院收治的确诊为双肺支气管动脉畸形咯血合并支气管动脉-肺动脉瘘及双肺肺栓塞患者1例,报道如下。

支气管动脉畸形并咯血临床误诊1例分析

支气管动脉畸形是呼吸系统引起咯血的少见病之一，是呼吸系统疾病急危重症，主要表现为反复发作的大咯血或痰中带血，如不及时抢救治疗，可因血液淤积窒息而危及患者生命。因支气管动脉畸形仅占咯血原因的2％，且少部分患者合并支气管扩张或肺结核等能引起咯血的疾病，往往造成漏诊或误诊，现就我院收治的1例支气管动脉畸形误诊为支气管扩张并咯血患者报道如下。

支气管动脉畸形的血管内栓塞治疗

目的：探讨血管内栓塞治疗支气管动脉畸形的临床价值。方法本组18例患者，13例为支气管动脉-肺动脉瘘，3例为支气管动脉-肺静脉瘘，2例为支气管动脉瘤，临床表现均为反复咯血，均行支气管动脉造影，明确病变性质、部位、范围、程度及血供情况，然后超选择插管至病变处，进行栓塞治疗，栓塞方法及栓塞剂的种类、剂量根据病变性质、造影表现及插管具体位置进行选择。结果18例患者均通过动脉造影明确诊断，均为支气管动脉畸形所致的咯血。介入栓塞治疗后所有患者咯血停止，随防6-20个月，均未再次咯血。结论血管内栓塞治疗支气管动脉畸形，安全有效、创伤小、并发症少，是行之有效的治疗方法。

单纯支气管动脉畸形致顽固性大咯血4例诊疗体会

近年来，随着选择性支气管动脉造影及栓塞治疗大咯血病例的增多，对肺部血管疾病所致咯血有了进一步认识，自2009年2月－2011年3月，共诊治单纯支气管动脉畸形引起大咯血4例，现报道如下。

支气管动脉畸形致咯血1例并文献复习

目的提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识。方法回顾性分析1例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好。结论支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式。

支气管动脉栓塞治疗咯血观察

目的探讨支气管动脉栓塞术在结核、肺癌、支气管扩张、血管畸形引起咯血的止血效果。方法临床治疗肺结核咯血60例,肺癌15例,支气管扩张症20例、血管畸形10例。结果105例咯血,经介入止血后96/105(91.4%)。结论肺癌、支扩及血管畸形者咯血易复发。当无手术指征时,此是较好的权宜之法。

3例支气管动脉畸形咯血分析

咯血是一种临床常见的症状，目前医疗技术对其病因诊断的准确性已相当高。但由于各种原因，仍然有部分患者的咯血原因不十分清楚，尤其是X线胸片、纤支镜检查未见异常、胸部CT提示某部分肺野模糊影征象的老年咯血患者，往往更多从肿瘤方面考虑，笔者所在科经肺动脉造影，确诊3例支气管动脉畸形患者，现总结如下。

无水乙醇在支气管动脉栓塞治疗咯血中的运用

咯血是临床常见急症之一，其常见疾病有支扩、肺结核、原发性肺癌、肺脓肿及霉菌感染等。近年来，已有较多文献报道采用支气管动脉栓塞治疗大咯血。1999年～2001年期间，我院对5例咯血病人采用以无水乙醇为主的支气管动脉栓塞术，随访2～26个月，现回顾性分析如下：

先天性支气管动脉发育不良1例

咯血是一种常见症状，目前对其病因诊断的准确性已相当高。但由于各种原因，仍然有部分患者的咯血原因不十分清楚，尤其是胸部X线片、纤维支气管镜检查未见异常，胸部CT提示某部分肺野模糊影征象的咯血患者，往往更多从结核、肿瘤等方面考虑。我院于2013-12-20确诊1例支气管动脉先天发育不良患者。

肺动静脉畸形伴咯血1例分析并文献复习

肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs）是一组少见疾病,1897年首先由Churton在尸检中发现及报道,1939年Smith和Horton首次发表了PAVMs病人的临床诊断报告。北京协和医院在1964～1996年仅收治12例,近年来随着数字减影技术（DSA）、多层螺旋CT、多层螺旋CT下的三维血管重建等技术的临床应用,PAVMs病例被越来越多的发现及诊治。PAVMs致大咯血内科单纯药物治疗效果欠佳,可导致致命性大咯血,支气管动脉栓塞是治疗PAVMs大咯血的有效手段之一。笔者报道1例,并行文献复习,旨在探讨此类病例的临床特点、诊断要素及治疗手段,供同道参考。