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动脉硬化性肾动脉狭窄患者ARFI定量参数与血流动力学的关系及联合评价肾动脉狭窄程度的ROC曲线分析
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作者 杨翠英 薛丽丽 +3 位作者 赵雅培 赵艳琴 张冬青 谢迎新 《河北医科大学学报》 2025年第1期92-98,共7页
目的探讨动脉硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal arterial stenosis,ARAS)患者声辐射力脉冲弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)定量参数与血流动力学的关系,分析联合评价肾动脉狭窄程度的价值。方法选取ARAS患... 目的探讨动脉硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal arterial stenosis,ARAS)患者声辐射力脉冲弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)定量参数与血流动力学的关系,分析联合评价肾动脉狭窄程度的价值。方法选取ARAS患者138例作为观察组,遵循1∶1原则选取同期健康体检者138例作为对照组。统计2组肾皮质、肾髓质、肾窦低频剪切波传导速度(shear wave velocity,SWV)、肾主动脉血流动力学指标[肾主动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、肾动脉与腹主动脉PSV比值(renal-aortic PSV ratio,RAR)、肾主动脉与叶间动脉PSV比值(renal-interlobar ratio,RIR)],Pearson分析各指标间相关性,同时根据肾动脉狭窄程度分为轻中度、重度狭窄,比较不同肾动脉狭窄程度ARFI定量参数、血流动力学,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)、绝对净重新分类指数(net reclassification index,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价肾动脉狭窄程度诊断效能。结果①观察组肾主动脉EDV、PSV、RAR、RIR及肾皮质、肾髓质、肾窦SWV[(40.45±8.85)m/s、(151.12±35.35)m/s、(2.38±0.66)、(7.55±2.26)、(3.28±0.55)m/s、(2.40±0.46)m/s、(2.31±0.41)m/s]高于对照组[(25.62±4.41)m/s、(114.42±34.43)m/s、(1.70±0.48)、(5.24±1.58)、(2.66±0.43)m/s、(1.81±0.30)m/s、(1.88±0.33)m/s(P<0.05)]。②ARAS患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV与EDV、PSV、RAR、RIR呈正相关(P<0.05)。③重度肾动脉狭窄患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV及肾主动脉EDV、PSV、AT、RAR、RIR高于轻中度肾动脉狭窄患者(P<0.05);④肾皮质、肾髓质、肾窦SWV及EDV、PSV、RAR、RIR诊断肾动脉狭窄程度的AUC为0.813、0.827、0.752、0.809、0.802、0.758、0.819,且SWV结合血流动力学指标联合诊断NRI、IDI最大,分别为0.688(95%CI:0.450~0.971)、0.089(95%CI:0.030~0.115)。结论ARAS患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV呈高表达,且与血流动力学指标呈正相关,联合检测有利于提高肾动脉狭窄程度诊断效能,指导临床诊治。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 弹性成像技术 血流动力学
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经肾动脉移植BMSC在小鼠单侧输尿管梗阻模型的建立 被引量:3
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作者 李东辉 刘振湘 +3 位作者 李金东 左亚丽 蔡勇 白志明 《浙江临床医学》 2014年第2期211-214,共4页
目的建立1种可复性的单侧输尿管梗阻小鼠模型(RUUO)并进行经。肾动脉移植骨髓间充质干细胞。方法显微血管夹夹毕30只3-4周龄BALB/c小鼠的左侧输尿管,10d后取出显微血管夹并经肾动脉移植荧光素酶(Luc)标记的BALB/c小鼠BMSCs;然... 目的建立1种可复性的单侧输尿管梗阻小鼠模型(RUUO)并进行经。肾动脉移植骨髓间充质干细胞。方法显微血管夹夹毕30只3-4周龄BALB/c小鼠的左侧输尿管,10d后取出显微血管夹并经肾动脉移植荧光素酶(Luc)标记的BALB/c小鼠BMSCs;然后通过小动物活体成像系统(in vivo imaging system,IVIS)示踪移植的BMSCs,通过磁共振成像观察不同时间点小鼠的左肾盂容积。结果单侧输尿管梗阻模型制备成功率为100%,经小鼠肾动脉移植BMSCs操作成功率80%,小鼠单侧输尿管梗阻10d后输尿管的复通率56%。结论采用显微血管夹法可以成功建立小鼠单侧输尿管梗阻模型,经肾动脉移植BMSCs后,具有一定的可复性。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 单侧输尿管梗阻 肾动脉移植 磁共振成像 荧光素酶
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套管法建立兔肾动脉狭窄模型的应用价值研究
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作者 崔艳华 吴棘 +3 位作者 张洲 赵文莉 严继萍 刘文 《实用医技杂志》 2024年第12期837-841,共5页
目的探讨套管内肾动脉管壁压迫法建立兔肾动脉狭窄模型的应用价值。方法2023年12月至2024年3月,选取健康新西兰兔64只,采用完全随机的方法分为对照组、假手术组、G1组(肾动脉狭窄率<50%)、G2组(肾动脉狭窄率≥50%),每组16只。采用套... 目的探讨套管内肾动脉管壁压迫法建立兔肾动脉狭窄模型的应用价值。方法2023年12月至2024年3月,选取健康新西兰兔64只,采用完全随机的方法分为对照组、假手术组、G1组(肾动脉狭窄率<50%)、G2组(肾动脉狭窄率≥50%),每组16只。采用套管内肾动脉管壁压迫法建立兔肾动脉狭窄模型。建模后第2天及第7天,各组均分别选取8只兔,进行超声造影检查、血肌酐(SCr)与血尿素氮(BUN)检测、肾组织病理学检查;肾脏组织病理学检查采用苏木精-伊红(HE)染色,通过Jablonski法进行肾小管损伤的病理学定量评分。分析肾皮质超声造影参数与肾小管损伤病理评分相关性。组间总体差异比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD?鄄t检验。两独立样本间均数比较采用t检验。结果本研究采用套管内肾动脉管壁压迫法建立兔肾动脉狭窄模型,成功率96.7%。肾动脉狭窄>50%可导致血尿素氮、血肌酐升高,且随狭窄时间的延长均有明显升高趋势,建模术后第7天均分别较第2天升高(P<0.05)。肾动脉狭窄建模术后第7天与狭窄后第2天相比,G1组肾小管损伤理学评分明显增加(P<0.05)。肾动脉狭窄建模术后第7天与狭窄后第2天相比,G2组肾小管损伤理学评分明显增加(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肾皮质超声造影参数上升支斜率、峰值强度、曲线下面积与肾小管损伤病理评分呈负相关(P均<0.05)。肾皮质超声造影参数达峰时间与肾小管损伤病理评分呈正相关(P均<0.05)。结论套管法建立兔肾动脉狭窄模型是一种安全可行、成功率高的建模方法。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 模型 动物 超声检查 肾小管损伤
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髂外动脉内膜剥脱致移植肾动脉急性梗阻的诊治 被引量:1
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作者 陈卫国 王庆堂 +6 位作者 王亮 杨航 周鹏 邓超雄 曹文锋 张秉鸿 刘祥丹 《西南军医》 2009年第1期165-165,共1页
关键词 眵植肾动脉 梗阻 治疗
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肾动脉阻力指数预测上尿路梗阻肾功能的临床价值
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作者 王洁 廖贤平 +2 位作者 谢辉 贺应成 邓劲松 《武警医学》 CAS 1999年第7期394-396,共3页
本文为了解上尿路梗阻肾脏功能的情况,我们应用彩色多普勒显像,根据肾动脉血流频谱,对52个上尿路梗阻的肾及40个正常肾,进行肾动脉阻力指数(RI)计算分析,现分析如下。1资料和方法52个上尿路梗阻的肾,来自本院住院36... 本文为了解上尿路梗阻肾脏功能的情况,我们应用彩色多普勒显像,根据肾动脉血流频谱,对52个上尿路梗阻的肾及40个正常肾,进行肾动脉阻力指数(RI)计算分析,现分析如下。1资料和方法52个上尿路梗阻的肾,来自本院住院36名患者,男17例,女18例,平均年... 展开更多
关键词 上尿路梗阻 肾动脉阻力指数 肾功能
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双肾动脉狭窄合并自发性孤立性肾动脉夹层1例
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作者 高慧敏 尚晓情 +2 位作者 丁殿柱 赵子晗 陈英敏 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期907-908,共2页
病例男,76岁。因“外院双下肢CTA示双肾动脉狭窄”入院,患者血压水平增高伴有波动,偶尔出现头痛;活动后右下肢无力,双足背动脉搏动未触及;余体格检查无明显阳性体征。既往冠心病20余年,20年前于当地医院行“冠脉支架植入术”;下肢动脉... 病例男,76岁。因“外院双下肢CTA示双肾动脉狭窄”入院,患者血压水平增高伴有波动,偶尔出现头痛;活动后右下肢无力,双足背动脉搏动未触及;余体格检查无明显阳性体征。既往冠心病20余年,20年前于当地医院行“冠脉支架植入术”;下肢动脉硬化闭塞症20余年;高血压10余年,血压最高达200 mm Hg/90 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),平时规律口服硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d,血压控制在150 mm Hg/90 mm Hg;糖尿病10余年,平时规律注射谷赖胰岛素早22 U、晚20 U,血糖控制在空腹7 mmol/L、餐后11 mmol/L左右。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 动脉 夹层 计算机体层摄影血管造影术
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RENAL评分≥7分肾肿瘤行后腹腔镜肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术的疗效 被引量:2
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作者 綦德柱 袁效良 +3 位作者 任禹霏 孙立江 骆磊 张桂铭 《齐鲁医学杂志》 2017年第5期505-507,511,共4页
目的探讨RENAL评分≥7分肾肿瘤病人行后腹腔镜下肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术的疗效。方法 2013年6月—2015年12月,在青岛大学附属医院和胶州市中心医院住院的RENAL评分≥7分的肾肿瘤病人63例,分别采用选择性肾动脉分支阻断及标准... 目的探讨RENAL评分≥7分肾肿瘤病人行后腹腔镜下肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术的疗效。方法 2013年6月—2015年12月,在青岛大学附属医院和胶州市中心医院住院的RENAL评分≥7分的肾肿瘤病人63例,分别采用选择性肾动脉分支阻断及标准肾部分切除术进行治疗,比较两组手术时间、热缺血时间、切缘阳性率、输血率、术中出血量、术后并发症及住院时间,并比较两组术后不同时间肾功能。结果标准肾部分切除组手术时间较选择性肾动脉分支阻断组短,差异有统计学意义(t=4.859,P<0.05)。两组热缺血时间、切缘阳性率、输血率、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时选择性肾动脉分支阻断组患肾肾小球滤过率(eGFR)下降程度明显低于标准肾部分切除组,差异有统计学意义(t=2.687,P<0.05);术后12个月时两组患肾eGFR差异无统计学意义(P>0.05)。结论对RENAL评分≥7分肾肿瘤病人行后腹腔镜下肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术可在术后早期最大限度地保护患肾功能,且不会增加术中出血量及术后并发症等,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜检查 肾切除术 肾动脉 治疗结果 renal评分
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超声评价副肾动脉及其临床意义 被引量:11
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作者 李鹏 石健 +1 位作者 邵玉红 孟圆峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第12期1884-1887,共4页
目的探讨超声显示副肾动脉(ARA)的能力及临床意义。方法回顾性分析1733例肾动脉超声受检者中74例(78个肾脏)超声检查发现ARA并经CTA证实的患者资料,观察ARA的超声显示情况及ARA是否存在狭窄。结果74例患者的78个肾脏中超声发现的AR... 目的探讨超声显示副肾动脉(ARA)的能力及临床意义。方法回顾性分析1733例肾动脉超声受检者中74例(78个肾脏)超声检查发现ARA并经CTA证实的患者资料,观察ARA的超声显示情况及ARA是否存在狭窄。结果74例患者的78个肾脏中超声发现的ARA均为单支,位于右侧48支,左侧30支;起源于主肾动脉腹侧42支,背侧36支;ARA内径0.10~0.34cm,平均(0.20±0.04)cm。4例ARA伴同侧主肾动脉闭塞,超声与CTA结果相符。超声诊断4支ARA狭窄,其中3支与CTA结果一致,1支误诊。结论存在ARA对肾动脉的超声检查有一定影响,超声可用以筛查ARA,但超声检查对ARA狭窄的诊断价值有待进一步探讨。 展开更多
关键词 肾动脉 超声检查 肾动脉梗阻
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老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的介入治疗 被引量:17
9
作者 王凯 蒋国民 +3 位作者 田丰 李绍钦 贾中芝 恽文伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1033-1035,共3页
目的探讨老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者介入治疗的安全性和有效性。方法选择高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄行血管腔内成形治疗的老年患者50例,术后随访12个月,观察介入治疗前后的血压、应用降压药物种类、肾功能变... 目的探讨老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者介入治疗的安全性和有效性。方法选择高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄行血管腔内成形治疗的老年患者50例,术后随访12个月,观察介入治疗前后的血压、应用降压药物种类、肾功能变化以及肾动脉支架通畅情况。结果 50例患者共56支肾动脉均成功进行肾动脉支架置入术;与术前比较,患者术后6、12个月收缩压[(144.76±11.39)mm Hg,(143.73±9.84)mm Hg vs(167.88±22.54)mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa]、舒张压[(77.78±7.54)mm Hg,(76.52±8.47)mm Hg vs(109.74±9.97)mm Hg]明显降低(P<0.05)。服用降压药物种类由术前(2.97±1.12)种减少为(1.75±0.34)种(P<0.05)。4例患者因出现肾动脉支架再狭窄再次行肾动脉成形术。结论血管腔内成形术治疗老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中期疗效安全、满意。 展开更多
关键词 高血压 动脉粥样硬化 肾动脉梗阻 支架 血管成形术
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肾动脉支架置入术联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效 被引量:14
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作者 李彬 彭猛 +7 位作者 蒋雄京 董徽 邹玉宝 宋雷 张慧敏 吴海英 杨跃进 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期122-126,共5页
目的:评估肾动脉支架置入术联合规范药物治疗对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011-09至2013-03于我院行肾动脉支架置入术的患者。所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭... 目的:评估肾动脉支架置入术联合规范药物治疗对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011-09至2013-03于我院行肾动脉支架置入术的患者。所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断并伴有导致高血压和(或)肾功能损害的功能意义,接受规范的抗血小板、降压、调脂、降糖等药物治疗,使血压、血脂和血糖达标。随访至少12个月,观察肾动脉支架置入术对患者血压和肾功能的影响。结果:入组149例粥样硬化性肾动脉狭窄患者,平均年龄(61.54±9.63)岁。共185条肾动脉行经皮肾动脉支架置入术,平均狭窄率为(83.11±7.30)%,手术成功率为99.32%(148/149)。12个月随诊时,患者估算肾小球滤过率较基线明显升高(P<0.05),从(76.49±22.50)ml/(min·1.73 m2)升至(84.09±28.79)ml/(min·1.73 m2);24 h尿蛋白较基线明显下降(P<0.001),从[0.1(四分位间距0.02,0.5)g]降至[0.04(四分位间距0.01,0.11)g];服用降压药种类较基线时明显减少,从2.22种减至1.56种(P<0.05);诊室血压及24 h动态血压较基线时明显下降(P均<0.05),诊室收缩压/舒张压由(153.4±15.6)/(83.77±12.60)mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)降至(134.6±14.4)/(73.57±9.12)mmH g,24 h平均收缩压/舒张压由(143.32±19.87)/(80.51±11.33)mmH g降至(124.44±14.90)/(69.09±9.49)mmH g。结论:该研究显示,在严格筛选的粥样硬化性肾动狭窄患者中,肾动脉支架置入术联合规范药物治疗可改善血压和肾功能。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 支架 肾小球滤过率 药物治疗
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肾动脉狭窄性高血压的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果分析 被引量:13
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作者 周妍 郭航远 +1 位作者 池菊芳 彭放 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2042-2044,共3页
目的探讨肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果。方法对10例肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果进行回顾性分析。结果 10例患者中动脉粥样硬化6例,纤维肌性发育不良3例,大动脉炎1例。1... 目的探讨肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果。方法对10例肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果进行回顾性分析。结果 10例患者中动脉粥样硬化6例,纤维肌性发育不良3例,大动脉炎1例。10例患者均伴有高血压,其中顽固性高血压8例、急进性高血压2例。肾动脉造影结果显示:6例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中4例为双侧肾动脉狭窄,狭窄部位位于左、右肾动脉开口处或近段,狭窄程度80%~90%;1例为右肾动脉狭窄,1例为左侧肾动脉,部位位于肾动脉近段,狭窄程度75%~80%。3例肌纤维发育不良性肾动脉狭窄患者均为单侧肾动脉病变,均为右侧,位于肾动脉远段,狭窄程度80%。1例大动脉炎性肾动脉狭窄患者为双侧肾动脉病变,位于肾动脉近段,狭窄程度85%。所有患者于狭窄病变处行支架植入治疗。4例患者(3例为纤维肌发育不良性,1例为大动脉炎)术后1周内血压恢复正常;其余6例患者中血压较前明显改善。2例术前合并肾功能不全患者术后1周肾功能明显改善。结论肾动脉狭窄性高血压有其特殊的临床特征,经皮肾动脉介入治疗是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 血管造影术 高血压 肾性
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移植肾动脉狭窄声学造影初步观察 被引量:7
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作者 李颖嘉 龚渭冰 +1 位作者 于立新 吴凤林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第6期326-328,共3页
目的探讨脉冲反向谐波声学造影诊断移植肾动脉狭窄的可行性。方法对15例临床疑诊移植肾动脉狭窄患者进行脉冲反向谐波声学造影,并经DSA血管造影证实。结果注射造影剂22~32s后移植肾动脉显影并呈带状增强,确诊移植肾动脉狭窄12例,移植... 目的探讨脉冲反向谐波声学造影诊断移植肾动脉狭窄的可行性。方法对15例临床疑诊移植肾动脉狭窄患者进行脉冲反向谐波声学造影,并经DSA血管造影证实。结果注射造影剂22~32s后移植肾动脉显影并呈带状增强,确诊移植肾动脉狭窄12例,移植肾动脉内均见造影剂局部充盈缺损。结论脉冲反向谐波声学造影能完整显示移植肾灌注血管床并增强移植肾动脉局部结构的显现,可能成为诊断移植肾动脉狭窄的又一简便、准确方法。 展开更多
关键词 肾移植 肾动脉梗阻 声学 超声检查
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肾滤过分数评价肾动脉支架植入术对动脉硬化性肾动脉狭窄的治疗效果 被引量:11
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作者 冯琦琛 李选 +2 位作者 栾景源 王昌明 李天润 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期158-163,共6页
目的:探讨肾滤过分数(filtration fraction,FF)评价肾动脉支架植入术对动脉硬化性肾动脉狭窄治疗效果的意义。方法:对42例肾动脉狭窄患者,共52条肾动脉行肾动脉支架植入术(percutaneous transluminal renal angioplasty and stent,PTRA... 目的:探讨肾滤过分数(filtration fraction,FF)评价肾动脉支架植入术对动脉硬化性肾动脉狭窄治疗效果的意义。方法:对42例肾动脉狭窄患者,共52条肾动脉行肾动脉支架植入术(percutaneous transluminal renal angioplasty and stent,PTRAS),分析患者健侧肾和患侧肾(分肾)肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、分肾肾有效血浆流量(effective renal plasma flow,ERPF)和分肾肾滤过分数的变化,术前与术后血肌酐(serum creatinine,s Cr)变化,观察患者血压(收缩压)和服用降压药种类的变化。结果:52例肾动脉支架植入手术全部成功,术前患侧GFR明显低于健侧(t=-3.989,P=0.000),ERPF明显低于健侧(t=-4.926,P=0.000)。两侧总体FF值相当(t=1.273,P=0.207),术后患侧肾GFR有所增高,但差异无统计学意义(t=-1.411,P=0.164),术后患侧肾ERPF明显增高(t=-4.954,P=0.000)、FF降低(更趋近于正常值,t=3.274,P=0.002)。术后健侧GFR明显降低(t=2.569,P=0.000),ERPF明显降低(t=3.889,P=0.001),FF无明显变化(t=-0.758,P=0.454)。术后患侧GFR低于健侧(t=-3.283,P=0.002),ERPF低于健侧(t=-3.351,P=0.001),但两侧FF值相当(t=-0.361,P=0.719)。术前FF相对正常的患肾,术后FF值变化较小(t=0.799,P=0.430);术前FF明显升高的患肾,术后FF值较术前降低(趋向正常值,t=5.299,P=0.000)。患者术后总体血肌酐较前明显下降(t=2.505,P=0.016),但对于单侧肾动脉狭窄患者,其血肌酐变化差异无统计学意义(t=1.228,P=0.299);而对于双侧肾动脉狭窄患者,血肌酐较术前明显下降(t=2.518,P=0.030),患者术后血压(收缩压)较术前明显下降(t=8.945,P=0.000),服用降压药物种类较术前明显减少(t=5.280,P=0.000)。结论:对于肾动脉狭窄患者,分肾FF是了解肾缺血病理生理进程的有益指标,术前FF显著增高或FF相对正常,应视为肾动脉支架植入术的手术指征。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 支架 肾小球率过滤 肾血流量 有效 肾滤过分数
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冠心病患者冠脉造影同时行肾动脉造影的临床价值 被引量:4
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作者 李春洁 李庆祥 +1 位作者 马长生 颜红兵 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第8期686-687,共2页
动脉粥样硬化性。肾动脉狭窄导致的缺血性肾病是终末期肾病的重要原因。动脉粥样硬化是一种全身性疾病,冠状动脉(冠脉)狭窄和动脉粥样硬化性肾动脉狭窄常常同时出现脚。本研究旨在对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,在冠脉... 动脉粥样硬化性。肾动脉狭窄导致的缺血性肾病是终末期肾病的重要原因。动脉粥样硬化是一种全身性疾病,冠状动脉(冠脉)狭窄和动脉粥样硬化性肾动脉狭窄常常同时出现脚。本研究旨在对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,在冠脉造影同时行肾动脉造影的临床价值和肾动脉狭窄的危险因素进行探讨。 展开更多
关键词 冠状动脉硬化 肾动脉梗阻 肾动脉 血管造影术
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老年高血压肾动脉狭窄患者介入治疗的长期疗效分析 被引量:8
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作者 苏绍萍 白静 +5 位作者 高磊 田进文 薛桥 刘丽凤 晏沐阳 王禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期227-230,共4页
目的评价经皮肾动脉成形术血运重建对肾动脉狭窄老年高血压患者的血压、肾功能等方面中远期的影响及术后支架内再狭窄的相关因素。方法选择合并有高血压的肾动脉狭窄患者199例;经肾动脉成形术重建肾动脉血运。术后平均随访(19±11)... 目的评价经皮肾动脉成形术血运重建对肾动脉狭窄老年高血压患者的血压、肾功能等方面中远期的影响及术后支架内再狭窄的相关因素。方法选择合并有高血压的肾动脉狭窄患者199例;经肾动脉成形术重建肾动脉血运。术后平均随访(19±11)个月,观察患者血压、降压药物、肾功能的变化,并对支架内再狭窄进行相关分析。结果 199例患者中,肾动脉成形术成功率97.5%。病变动脉管腔直径狭窄率由(73±11)%降至(12±10)%。术后随访138例患者血压下降明显,收缩压由(161±26)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)降至(1 37±16)mm Hg,舒张压由(85±1 5)mm Hg降至(77±11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);口服降压药物品种明显减少,由平均(2.4±1.2)种降至(1.8±0.9)种(P<0.01);患者手术前后肌酐水平无显著差异,但对术前有肾功能不全患者估测的肾小球滤过率改善差异有统计学意义;术后24个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素。结论老年高血压肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的长期控制,特别是部分肾功能不全患者肾小球率过滤可能会有改善,支架内再狭窄与病变部位相关。 展开更多
关键词 高血压 肾动脉梗阻 支架 血管成形术 抗高血压药
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移植肾动脉狭窄的介入治疗 被引量:7
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作者 欧阳强 董伟华 肖湘生 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第12期853-857,共5页
目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的介入治疗。方法35例TRAS患者从肾移植到出现肾动脉狭窄症状平均6.9个月(3~18个月),记录经皮血管成形术(PTA)前后血压变化和血肌酐水平。经对侧股动脉或左肱动脉入路,使用普通球囊导管(5F,直径4~6mm,长... 目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的介入治疗。方法35例TRAS患者从肾移植到出现肾动脉狭窄症状平均6.9个月(3~18个月),记录经皮血管成形术(PTA)前后血压变化和血肌酐水平。经对侧股动脉或左肱动脉入路,使用普通球囊导管(5F,直径4~6mm,长度20~30mm)和微球囊导管(2.6F,直径3mm,长度36mm)分别对35例TRAS行PTA术,其中11例放置支架。结果35例TRAS患者共行46次PTA(行1次PTA20例,2次12例,3次3例),其中26次经对侧股动脉,20次经左肱动脉穿刺插管。PTA治疗前肾动脉狭窄率为75%~98%,PTA后狭窄率降为10%~30%。PTA前收缩压150~210mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均170mmHg,舒张压90~145mmHg,平均120mmHg;PTA后收缩压降为100~190mmHS,平均135mmHg,舒张压降为80~125mmHg,平均85mmHg。首次PTA后再狭窄率39%,再次PTA后狭窄率15%。46次PTA共使用普通球囊导管26个,微球囊导管20个。11枚支架8枚为自膨式支架,3枚为球囊扩张式。术后随访3~60个月(平均23个月)。35例中最终治愈11例,改善15例,好转7例,无效2例。除1例肱动脉入路发生术后穿刺点血肿外无其他并发症。结论TRAS的PTA治疗安全有效,配合肱动脉入路和微球囊导管有助于提高手术成功率;合理选用支架能降低再狭窄率。 展开更多
关键词 血管成形术 肾动脉梗阻 肾移植 治疗结果
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肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠模型的建立 被引量:5
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作者 郝炎 杨乔岚 +2 位作者 余翼 韩玉贞 陈明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期581-583,F0004,共4页
目的探讨手术联合维生素D3及高脂饮食建立大鼠肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化(AS)模型的方法。方法将健康雄性SD大鼠104只分为对照组、两肾一夹(K2C1)组及两肾均夹(K1C1)组,检测试验前及造模处理10周后血压(BP);血清中胆固醇(TC)、三酰甘油... 目的探讨手术联合维生素D3及高脂饮食建立大鼠肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化(AS)模型的方法。方法将健康雄性SD大鼠104只分为对照组、两肾一夹(K2C1)组及两肾均夹(K1C1)组,检测试验前及造模处理10周后血压(BP);血清中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。行主动脉HE染色及肾脏PAS染色观察。结果造模完成后手术组(K1C1组和K2C1组)BP及TC、BUN、Scr与造模前及对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但K1C1组和K2C1组比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。通过染色及镜下观察发现,手术组可见满意斑块形成,主动脉弓钙化明显,内膜显著增厚、平滑肌细胞增生及炎症细胞浸润,术侧肾脏发生缺血性改变;对照组则内膜增生凸向管腔,平滑肌细胞有增生,细胞排列紊乱,有少量泡沫细胞形成,但其变化较手术组为小。结论通过手术及腹腔注射维生素D350万IU/Kg并联合高脂饲养,可有效建立肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化动物模型。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肾动脉梗阻 胆骨化醇 模型 动物
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老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者支架置入术后肾功能的变化 被引量:7
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作者 赵黎明 李晓英 +4 位作者 贾晓清 国希云 盖鲁粤 杨庭树 李美花 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期825-827,共3页
目的探讨经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)对肾功能的影响。方法经肾动脉造影确诊的ARAS并施行PTRAS患者50例,术后随访3~48(16.3±14.8)个月,回顾性分析PTRAS后患者血清肌酐和再狭窄发生率。结... 目的探讨经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)对肾功能的影响。方法经肾动脉造影确诊的ARAS并施行PTRAS患者50例,术后随访3~48(16.3±14.8)个月,回顾性分析PTRAS后患者血清肌酐和再狭窄发生率。结果 50例PTRAS全部成功。与PTRAS前比较,20例(40%)症状改善和26例(52%)症状稳定患者血清肌酐水平明显下降[(151.47±54.86)μmol/L vs(182.50±68.87)μmol/L,P<0.01;(95.56±1 2.87)μmol/L vs(101.37±1 5.53)μmol/L,P<0.05],4例(8%)症状恶化患者血清肌酐水平明显升高(P<0.05)。随访期间再狭窄6例(12%)。结论 PTRAS能够改善老年人肾动脉粥样硬化所致肾功能改变,并使肾功能长期保持稳定。加强对军队老干部PTRAS后的健康教育,可部分提高患者对相关危险因素的控制,减少术后并发症的发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肾动脉梗阻 支架 肾功能不全 危险因素 高血压
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伴有高血压的缺血性脑血管病患者肾动脉狭窄的相关性研究 被引量:8
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作者 东潇博 王君 +5 位作者 宋崇文 王革生 王雷 杜勇 宋光荣 蔡旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期580-582,共3页
目的通过血管造影评估伴有高血压的缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患病率及其相关危险因素。方法选择老年高血压患者274例,在实施脑血管造影时,同时行非选择性肾动脉造影以评价肾动脉主干狭窄(数字减影血管造影术测... 目的通过血管造影评估伴有高血压的缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患病率及其相关危险因素。方法选择老年高血压患者274例,在实施脑血管造影时,同时行非选择性肾动脉造影以评价肾动脉主干狭窄(数字减影血管造影术测量直径狭窄率≥50%)患病率。根据诊断分为ARAS组51例,无ARAS组223例。采用标准化问卷法收集人口学资料、心脏病、吸烟、糖尿病、高脂血症、脑梗死、心脑血管病家族史等临床资料,通过单因素及多因素分析伴有高血压的老年缺血性脑血管病患者ARAS的相关因素。结果274例患者中,吸烟87例(31.8%),糖尿病98例(35.8%),高脂血症126例(46.0%),脑梗死122例(44.5%),慢性肾功能不全23例(8.4%),心脑血管病家族史79例(28.8%);单侧ARAS 42例(15.3%)、双侧ARAS 9例(3.3%)。ARAS组吸烟比例明显高于非ARAS组,差异有统计学意义(96.1%vs 17.0%,P=0.001)。结论对拟行脑血管造影的高血压患者建议同时行非选择性肾动脉造影,尤其是吸烟的高血压患者发现肾动脉主干狭窄的可能性更大。 展开更多
关键词 高血压 肾动脉梗阻 脑缺血 血管造影术 数字减影
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经皮球囊血管成形术与肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的疗效对比观察 被引量:8
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作者 田玉龙 张曦彤 徐克 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期248-251,共4页
目的观察经皮球囊血管成形术和肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效。资料和方法 112例肾动脉狭窄患者随机分为2组:A组,经皮球囊血管成形术组;B组,肾动脉支架术组。比较两组的首次手术成功率、术后6个月并发症发生率、通畅率及术后即... 目的观察经皮球囊血管成形术和肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效。资料和方法 112例肾动脉狭窄患者随机分为2组:A组,经皮球囊血管成形术组;B组,肾动脉支架术组。比较两组的首次手术成功率、术后6个月并发症发生率、通畅率及术后即刻再狭窄率,术后6个月血压及血肌酐变化情况。结果 B组成功率高于A组(94.64%对76.79%,P<0.01),通畅率B组高于A组(73.21%对30.36%,P<0.01),再狭窄率B组低于A组(10.71%对28.57%,P<0.01),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B组高血压治愈率较A组高(P<0.01),肾动脉支架术对动脉粥样硬化所致高血压的改善情况最好,而经皮球囊血管成形术对肌纤维结构不良所致肾血管性高血压的改善情况最好。术后血肌酐B组降低不明显(P>0.05),A组显著降低(P<0.05)。A组术后TGFR、RGFR较术前显著改善(P<0.05),B组术后TGFR较术前显著改善(P<0.05);A组术后TGFR改善更明显,较B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉支架术操作成功率高、通畅率高、再狭窄率低,对动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄所致高血压改善明显,较经皮球囊血管成形术有较大优势,可作为治疗肾动脉狭窄的一种重要的介入治疗方法。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 血管成形术 气囊 支架
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