NCE-MRA与超声检查对比评估肾功能不全患者肾动脉狭窄程度的价值

目的:探讨非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)与超声检查对比评估肾功能不全患者肾动脉狭窄(RAS)程度的价值。方法:收集2021年5月至2023年4月期间我院100例肾功能不全且疑似RAS患者的病例资料,所有患者均行NCE-MRA和超声检查,以选择性肾动脉造影(SRA)结果为金标准,分析NCE-MRA、超声检查和金标准对肾动脉狭窄诊断的一致性、诊断效能和对肾动脉不同狭窄程度的检出情况。结果:100例肾功能不全患者中,金标准检测出RAS(阳性)42例(42.00%),阴性58例(58.00%);42例肾动脉狭窄患者中,轻度9例(21.43%),中度18例(42.86%),重度12例(28.57%),管腔闭塞3例(7.14%);超声与金标准一致性一般(Kappa=0.628),NCE-MRA与金标准一致性较好(Kappa=0.857);NCE-MRA对肾功能不全患者RAS的敏感度、准确度高于超声检查(P<0.05),但二者的特异度、阴性预测值、阳性预测值对比无差异(P>0.05);超声、NCE-MRA对重度RAS、闭塞的检出准确率结果大致相符,但相较于超声而言,NCE-MRA对轻中度RAS的检出准确率更高。结论:与超声检查诊断肾功能不全患者相比,NCE-MRA特异度、准确度更高,更有利于肾动脉不同狭窄程度的检出。