经皮肾动脉腔内成形术联合支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效

目的 探讨经皮肾动脉腔内成形术联合支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效。方法 选取2016年1月至2019年12月山东第一医科大学附属省立医院收治的93例肾动脉狭窄患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=46,经皮肾动脉腔内成形术联合支架植入术)和对照组(n=47,保守治疗)。比较两组患者治疗前后的血压、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及治疗效果。结果 治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于本组治疗前,且研究组患者收缩压、舒张压低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d、1个月、3个月、6个月、12个月,两组患者血肌酐、尿素氮水平均较本组治疗前降低,肾小球滤过率均较本组治疗前升高,且研究组患者治疗后10 d、1个月、3个月、6个月、12个月血肌酐、尿素氮水平均低于对照组患者,肾小球滤过率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者治疗总有效率为97.83%(45/46),高于对照组患者的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肾动脉腔内成形术联合支架植入术治疗肾动脉狭窄,可改善患者的管腔狭窄情况,利于其血压及肾功能的恢复,可进一步提升肾动脉狭窄患者的临床疗效,值得推广应用。

经皮肾动脉腔内成形术治疗肾血管性高血压

目的评价经皮穿剌肾动脉腔内成形术(PTRA)对肾血管性高血压的治疗效果。方法1983年3月至1996年12月,对21例肾血管性高血压的24支狭窄肾动脉(双侧者3例)施行了PTRA治疗。根据术中狭窄部位动脉压差改变及临床血压变化对其疗效进行了评价。结果从21例进行了PTRA的24支狭窄肾动脉中,18支(75%)立刻获得技术成功。后经随访的12例病人中,3年疗效:治愈9例(75%),改善2例(16.7%),无效1例(8.3%);5年疗效:治愈7例(58.3%),改善2例(16.7%),无效3例(25%)。结论PTRA对肾血管性高血压的治疗是一种简便,安全,且有较好远期疗效的方法。

经皮肾动脉腔内成形术及支架植入术患者的护理

经皮肾动脉腔内成形术及支架植入术是目前治疗肾性高血压的一种有效的介入治疗方法。笔者总结了 13例患者的肾动脉腔内成形术及支架植入术的护理 ,介绍了其操作方法 ,术前与患者及家属沟通交流 ;术中严密观察血压 ,重视患者的主诉 ;术后严密监测生命体征及肾功能 ,及时发现出血倾向 ,合理使用肝素 ,减少并发症的发生 。

经皮肾动脉腔内成形术联合支架植入术治疗肾动脉狭窄的临床研究

目的:探讨经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗肾动脉狭窄的临床效果。方法:回顾性分析2008年5月至2011年5月我院采用经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗64例肾动脉狭窄患者的临床资料,并以同期采用保守治疗的64例患者为对照组,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:患者血压下降例数和肾功能改善比例明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗肾动脉狭窄可有效降低患者血压水平,改善患者肾功能,疗效肯定。

经皮肾动脉腔内成形术治疗大动脉炎所致肾血管性高血压的远期随访

目的 评价国人经皮肾动脉腔内成形术 (PTRA)治疗大动脉炎所致肾血管性高血压的远期疗效。方法 1983年 3月至 1991年 10月对 2 5例大动脉炎所致肾血管性高血压患者成功地施行了PTRA。其中 16例采用门诊、电话或信访方式随访 70～ 180个月 (平均 12 5 .5个月 ) ,10年以上 10例 ,15年以上 2例。全部患者均根据临床血压进行疗效评价。结果 近期疗效 :治愈 7例 ,改善 8例 ,无效 1例。 5年疗效 :16例治愈 9例 ,改善 5例 ,无效 2例。 10年疗效 :治愈 5例 ,改善 4例 ,无效 1例。

经皮穿刺肾动脉腔内成形术治疗肾血管性高血压31例报告(摘要)

自1981年11月至l988年5月，我院共施行经皮穿刺肾动脉腔内成形术(PTRA)31例(35支血管)，取得满意效果，简要报告如下。

肾动脉狭窄26例的介入治疗

目的评价经皮肾动脉腔内成形术(PTRA)及支架术治疗肾动脉狭窄的安全性和近期疗效。方法26例经肾动脉造影确诊的肾动脉狭窄患者,造影同时或择期行PTRA和(或)支架术。观察术前、术后血管直径的变化,术中、术后并发症情况,高血压者术前、术后应用降血压药物的种类和剂量以及肾功能变化,并进行3～20个月随访。结果26例肾动脉狭窄均为单侧肾动脉狭窄,病变狭窄程度为70%～99%,平均狭窄程度为(86.4±11.2)%。狭窄病变位于肾动脉开口部18例(69%),非开口部8例(31%)。4例患者存在对侧肾脏萎缩和肾动脉直径细小。26例患者均置入支架,共置入26枚支架,直接支架术15例,同时进行PTRA11例,手术即刻成功率100%。血管内径由术前平均(1.6±0.7)mm(0.7～2.7mm)增至(5.2±1.4)mm(4.0～7.0mm)。术前肾功能不全者2例,术后肾功能均有改善。高血压患者26例,术后血压好转和治愈20例(76.9%)。围术期无并发症及死亡。结论PTRA和(或)支架术是治疗肾动脉狭窄的安全、有效的方法。

肾动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理

目的总结肾动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析2000年4月至2006年4月45例高血压患者行肾动脉成形术及支架植入术后急性并发症及远期并发症的发生情况。结果45例共植入支架61枚,术后出现的急性并发症有迷走神经反射性亢进3例、肾动脉夹层2例、腹膜后血肿3例、穿刺部位血肿3例、肾动脉穿孔1例,远期并发症为再狭窄4例。结论严密监测生命体征变化是提高肾动脉狭窄患者支架植术后护理质量及发现并发症的关键。

肾血管狭窄介入治疗的经验与体会

目的 评价经皮肾动脉腔内成形术 (PTRA)及支架术治疗肾动脉狭窄的可能性、安全性和疗效。方法 72例患者接受肾动脉造影后诊断肾动脉狭窄性疾病 ,造影同时或择期行PTRA和 (或 )支架术。观察术前、后血管直径和血流的变化 ,术中、术后并发症情况 ;术后门诊记录病情变化 ,包括临床症状、血压和肾功能 ,术后 6个月行肾动脉造影复查肾动脉再狭窄情况。高血压者术前、后应用相同的降压药物 ,肾功能变化通过血清肌酐值来评价。结果 血管造影示 72例中 6 0例为单侧血管病变 ,12例为双侧肾动脉病变 ,共 84处病变。病变狭窄程度为6 0 %～ 95 % ,平均狭窄程度为 (78 8± 10 3) %。狭窄位于肾血管开口部 76处 (占 90 4 % ) ,非开口部 6处 (占7 9% ) ,肾动脉分支血管 2处 (占 2 3% )。其中 ,6 8例接受支架术 ,共置入 78枚支架 ,单纯行PTRA 4例 ,手术即刻成功率 10 0 %。血管内径由术前平均 (1 7± 0 6 )mm(0 8～ 2 6mm)增至 (6 3± 1 4 )mm(4 0～ 8 0mm)。术前肾功能不全者 17例 ,术前、术后比较肾功能改善者达 70 6 %。该组高血压者 6 6例 ,血压好转或治愈率 6 5 2 %。围术期肾周围血肿 1例 ,股动脉拔管时出现迷走反射 3例 ,无围手术期死亡。结论 PTRA和 (或 )支架术是肾动脉狭窄的安全、有效治疗方?

肾血管性高血压的介入治疗

我们评价经皮肾动脉腔内成形术（PTRA）及内支架植入术治疗肾血管性高血压（RVH）的疗效。 一、对象和方法 1．对象：肾动脉狭窄19例，其中男5例，女14例，平均年龄39．3岁（21～73岁），均符合血管成形术适应证，并排除了禁忌证。单侧肾动脉狭窄12例，双肾动脉狭窄7例。肾动脉开口病变4例，非开口病变15例。动脉粥样硬化性狭窄18例，多发性大动脉炎1例，其中4例患者合并肾功能不全。