肾包膜下积脓二例报告

肾包膜下积脓(RSA)是一种罕见的疾病,机制不明,CT为诊断该病的重要辅助检查。本文报道2例RSA患者,1例及时予清创引流取得良好的治疗效果;1例拒绝行清创引流,病情加重而死亡。该病发病急,进展快,充分的清创、引流是治疗该病的关键。

尿路结石相关自发性非创伤性肾出血临床特征及治疗方式的选择

目的探究尿路结石相关自发性非创伤性肾出血(WSUC)的临床特征以及治疗方式的选择。方法回顾分析福建医科大学附属三明第一医院2013年5月—2021年12月收治的8例WSUC患者的临床资料,并结合文献进行分析总结。结果患者平均年龄65.6岁,女性发病多于男性;以腰痛、发热为主要症状,常常伴有严重的全身性感染症状;常合并糖尿病和高血压等基础疾病;血、尿及脓液培养能够检测出致病菌,CT可见肾包膜下积液。所有患者均行经皮肾包膜穿刺引流,12.5%的患者行患肾切除术、12.5%的患者行肾包膜切开引流术、75.0%的患者尿路结石可以通过微创治疗;87.5%的患者经过积极治疗可治愈。结论WSUC是危及生命的紧急罕见情况,有效的抗感染及充分的引流是治疗该病的关键。尿路结石的内镜处理是WSUC有效可行的方式,采用何种手术方式需经个体化诊疗决定。