2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据。方法利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0~74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡数,并计算2006—2015年全省发病/死亡标化率的平均年度变化百分比。结果2015年江苏省35个肿瘤登记处覆盖人口38761144人,占全部户籍人口的50.87%。据推算2015年江苏省共新发肾癌3359例,粗发病率为4.41/10万,中标发病率为2.70/10万,(0~74)岁累积发病率为0.31%;全年估计发生肾癌死亡1185例,粗死亡率为1.56/10万,中标死亡率为0.85/10万,(0~74)岁累积死亡率为0.09%。肾癌的发病率和死亡率总体上都呈现随年龄增长而增加、男性高于女性、城市高于农村的特点。2006—2015年间,江苏省城乡、不同性别居民的肾癌中标发病率均呈上升趋势(t值为3.07~14.13,P<0.05),农村女性中标死亡率明显上升(t=2.63,P<0.05),年平均增长4.62%。在导致肾癌发病和死亡率升高的因素中,非人口因素的影响分别占67.8%和69.7%。结论江苏省肾癌的发病和死亡率低于全国平均水平,但发病总体呈上升趋势,不容忽视,农村女性为死亡的重点防控对象。

分析全程营养管理模式对泌尿系统恶性肿瘤手术患者的影响

目的:分析全程营养管理模式对泌尿系统恶性肿瘤手术患者的影响,评估对其机体营养状态、睡眠质量产生的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的泌尿系统恶性肿瘤患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=52),对照组给予常规护理模式干预,观察组给予全程营养管理模式,测定采取相应护理措施前后白蛋白、血红蛋白以及血清前白蛋白的指标变化,采用理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ评分)评估2组患者的睡眠质量的差异,并比较2组患者的护理满意度。结果:干预后,2组营养状态等指标参数均有所提高,且观察组显著高于对照组,观察组RCSQ分值显著高于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对泌尿系统恶性肿瘤患者应用全程营养管理模式可有效改善机体营养不良状况,有利于获得良好预后及转归,具有显著的干预效果,值得临床推广应用。

益肾通淋排石汤联合体外震波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效研究

目的研究益肾通淋排石汤与体外震波碎石术在泌尿系统结石治疗中的作用。方法回顾性选取2022年5月-2023年4月泰州市第四人民医院收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。两组均行体外震波碎石术,对照组术后口服阿莫西林胶囊,研究组术后服用益肾通淋排石汤。对比两组排石效果,治疗前及治疗后8 d,检测两组血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平,统计两组并发症发生率,对比生活质量。结果研究组结石排尽率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P=0.048);研究组排石时间(4.92±0.37)d短于对照组(5.27±0.64)d,差异有统计学意义(t=2.994,P=0.004);治疗后8 d,研究组PCT及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在泌尿系统结石的治疗中,将益肾通淋排石汤应用于体外震波碎石术后,能够提高排石效果,缓解机体炎症,且有助于降低并发症发生风险,从而提高患者生活质量。

肾移植术后泌尿系统恶性肿瘤5例分析

目的:探讨肾移植术后泌尿系统肿瘤的发病情况。方法:回顾性分析5例同种异体肾移植术后泌尿系统肿瘤的发生情况。结果:5例中输尿管移行细胞癌2例,肾肿瘤2例,肾盂、输尿管、膀胱多发肿瘤1例。5例均行手术治疗,并减少免疫抑制剂用量。现存活4例,平均存活已24.5个月。1例死于肿瘤全身转移。结论:肾移植术后泌尿系统肿瘤发生率明显增高,应采用手术为中心的综合治疗。

探究微创经皮肾镜取石手术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果

在复杂性泌尿系统结石治疗中采用微创经皮肾取石手术治疗中的效果进行研究。方法 本院在收治复杂性泌尿系统结石患者中选出60例符合标准的患者进行对比,对其实施不同手术治疗方案,将其分成两组,以输尿管软镜碎石术30例患者作为对照组,同时将其余30例患者实施微创经皮肾镜取石手术作为观察组,对比两组患者整体疗效。结果:在各项临床指标和效果中发现,观察组患者明显数值优于对照组,同时对比结果呈现差异性,两组尿路感染、迟发性出血、留置管道脱落、肾盂受损等并发症发生率以及术后3d的BUN、Scr水平相当(P>0.05);在分析效果中得知,观察组整体效果得到提升,对比结果有显著差异(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石手术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果显著,创伤小,恢复快,并发症发生率低,结石清除效果可靠,术后对肾功能影响小,炎症反应程度轻,更有利于快速恢复。

上海市区老年人泌尿系统常见恶性肿瘤发病趋势分析(1973～1999年)

背景与目的:国内有关老年恶性肿瘤发病趋势的研究较少,本文分析1973～1999年上海市区老年人泌尿系统常见恶性肿瘤的发病趋势。方法:按照国际疾病分类(ICD-9)三位数字进行编码。依据有关年份人口普查资料中的性别、年龄构成,用内插法和外推法估算各年的年龄组平均人口数。用世界标准人口计算每三年合并资料的标化发病率。发病率年均变化百分比用线性回归计算,并用病例数加权。结果:27年间,上海市区老年人群中男性前列腺癌、膀胱癌和肾癌的发病率呈上升趋势,年均变化率分别为6.60%、1.15%和5.30%,女性肾癌发病率迅速上升,年均变化率为4.58%。结论:27年间,上海市区老年男性前列腺癌、肾癌和膀胱癌发病率上升,女性膀胱癌发病率相对稳定。

1905例泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤统计分析

泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤有膀胱癌、肾癌、前列腺癌、输尿管癌、睾丸肿瘤等病种，近年来，肿瘤发生的疾病谱有不断变化的趋势。本文分析了我院11年间1905例泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤的构成、肿瘤谱的变化及发病趋势进行统计分析处理，为预防、临床诊断、治疗及流行病学研究提供依据。

高能聚焦超声热疗治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤

目的 探索高能聚焦超声热疗 (HIFU )治疗泌尿系统恶性肿瘤的疗效及其安全性。方法 2 0 0 2年 10月起 ,应用我院与上海交通大学联合研制的HIFU 2 0 0 1型高能聚焦超声治疗系统治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤 13例 ,包括 5例晚期肾癌、4例浸润性膀胱癌、2例激素非依赖型前列腺癌、1例前列腺小细胞癌和 1例晚期前列腺肉瘤。对肿瘤靶组织进行HIFU治疗 ,并分别于治疗前、后行病变区B超、CT和 (或 )膀胱镜检查 ,随时记录症状变化、检查结果及并发症情况。结果 随访时间为 2～ 9个月。与治疗前相比 ,除 1例肾癌和 1例激素非依赖型前列腺癌的疗效不明显外 ,11例于治疗后 2周左右起B超示肿瘤组织内液化、坏死 ,回声明显增强 ,质地不均 ;CT示囊性改变 ,膀胱镜检查发现肿瘤乳头有坏死、脱落。 3例膀胱外浸润性包块萎缩 ,4例前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原水平降低。治疗总有效率为 84 .6 % (11/ 13例 )。治疗过程中 ,所有患者的局部不适能耐受 ,无需特殊处理 ,治疗结束后无明显疼痛等不适。均无皮肤灼伤、穿孔、大出血等并发症。结论 HIFU可作为泌尿系统恶性肿瘤的一种新的治疗手段 ,尤其对晚期肿瘤患者 ,其近期疗效确切 ,且安全、方便。

泌尿系统淋巴上皮瘤样癌2例报道

淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种低分化或未分化的恶性肿瘤,泌尿系统的LELC很少见,其中以膀胱淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheli-oma-like carcinoma of the bladder,LELCB)较多,少数发生于前列腺、肾盂、输尿管或尿道。现将本院收治的2例泌尿系统LELC组织学形态及免疫组化特点进行报道。

妇科恶性肿瘤手术泌尿系统损伤的预防与处理

女性泌尿-生殖器官解剖关系密切,泌尿系统损伤是妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中比较严重的并发症,尽管手术时小心注意,但仍不可能完全避免。一旦发生泌尿系统损伤,患者将因此蒙受极大的身心痛苦,并可能因此引起医疗纠纷。重视提高预防、处置泌尿系统损伤的能力,是妇科肿瘤医生必备的临床技能。1．1损伤原因妇科恶性肿瘤手术中膀胱损伤常与以下因素有关：①盆腔粘连：子宫下段剖宫产或其他盆腹腔手术后患者，由于瘢痕粘连、在切开腹膜或下推膀胱，分离膀胱阴道间隙时，导致膀胱损伤。

端粒酶活性在泌尿系统恶性肿瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨端粒酶与泌尿系统恶性肿瘤及其生物学行为的关系。方法应用PCR ELISA法检测36例膀胱癌、18例肾癌肿瘤组织及54例肿瘤旁正常组织的端粒酶活性,并分析端粒酶活性与泌尿系统恶性肿瘤的关系。结果泌尿系统恶性肿瘤组织中端粒酶活性阳性率为85.2%(46/54),其中膀胱癌88.9%(32/36),肾癌77.8%(14/18)。肿瘤旁正常组织端粒酶活性为阴性(0/54),两者比较有显著的统计学差异(P<0.01)。结论泌尿系统恶性肿瘤组织中端粒酶活性阳性率明显高于正常组织。端粒酶活性的检测可作为泌尿系统恶性肿瘤诊断、鉴别诊断及预测肿瘤复发的标志物。

泌尿系统多发性原发性恶性肿瘤16例临床分析

目的探讨泌尿系统多原发恶性肿瘤(MPMNs)的临床特点。方法回顾性分析该院2001年1月—2011年12月年收治的16例MPMNs临床资料。结果本组MPMNs占同期恶性肿瘤的1.04%,平均发病年龄为72岁,性别比(男:女)为2.2:1,第一癌与第二癌的发病平均间隔时间为15.2个月。结论 MPMNs在泌尿系统中的发病率逐渐升高,应引起足够重视。

累及泌尿系统的多原发恶性肿瘤32例报告

1990年1月至2003年2月,我院收治累及泌尿生殖系统的多原发恶性肿瘤32例.现报告如下.

泌尿系统恶性肿瘤129例围手术期整体化护理体会

目的:探讨泌尿系统恶性肿瘤围手术期护理问题。方法:采用每个护理小组责任护士负责病人的全部护理过程。结果:全组患者无围手术期死亡,未发生与护理有关的并发症。结论:整体化护理增强了护士责任心,构建了和谐的医患关系,更有利于病人康复。

泌尿生殖系统恶性肿瘤性出血的介入治疗价值

目的探讨介入方法对泌尿生殖系统恶性肿瘤并发出血的治疗价值。方法23例泌尿生殖系统恶性肿瘤性出血患者,其中,膀胱癌10例,宫颈癌8例,肾癌2例,盆腔其他恶性肿瘤侵犯3例,因内外科治疗疗效不佳行靶血管明胶海绵颗粒栓塞或化疗灌注术。结果4例急性大出血栓塞后24-48小时出血基本停止,有效率100%。19例慢性出血治疗后2-7天内尿液渐清亮或阴道出血渐少,均达到了有效止血的目的。结论泌尿生殖系统晚期恶性肿瘤性出血行介入治疗,能明确出血血管并予以栓塞,是一种可靠且有效的止血方法。

IAPs在泌尿系统恶性肿瘤中的研究进展

凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)是细胞中调控凋亡的重要因子,在多种泌尿系统恶性肿瘤中呈现高表达,影响细胞功能,且与患者预后密切相关。本文就IAPs家族成员的结构、功能及其作为泌尿系统肿瘤治疗靶点的研究进展进行综述。

间歇式充气压力装置在泌尿系统恶性肿瘤手术中的应用及效果探讨

目的探讨间歇式充气压力装置在泌尿系统恶性肿瘤手术中的应用效果。方法随机抽取2017年6月—2019年2月行手术治疗的患者74例,随机分为观察组36例和对照组38例。其中对照组术中采取常规护理,观察组术中在常规护理基础上使用间歇式充气压力装置直至手术结束。结果观察组和对照组患者术前血小板计数(t=0.204,P=0.839)、凝血活酶时间(t=0.875,P=0.385)、纤维蛋白原(t=0.449,P=0.655)、凝血酶原时间(t=1.297,P=0.199)、D-二聚体(t=1.983,P=0.051)均差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2 h血小板计数(t=0.292,P=0.771)、凝血活酶时间(t=1.660,P=0.101)、纤维蛋白原(t=0.362,P=0.719)、凝血酶原时间(t=1.070,P=0.288)、D-二聚体(t=0.573,P=0.568)均差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者下肢疼痛肿胀发生率(5.6%)低于对照组(15.8%),但两组差异无统计学意义(χ^2=1.762,P=0.184>0.05)。观察组患者下肢DVT发生率(0.0%)显著低于对照组(10.5%)(χ^2=4.006,P=0.045)。结论泌尿系统恶性肿瘤手术中应用间歇式充气压力装置对手术治疗效果不产生影响,同时还能够显著减少患者术后下肢麻木、下肢静脉血栓的发生,应用效果显著。