嗜酸性肉芽肿性多血管炎肾受累的临床分析

目的分析嗜酸性肉芽肿性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)患者肾受累的临床特点。方法分析2005年5月至2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的确诊EGPA患者的临床资料,分析EGPA患者肾受累的临床特点,通过慢性肾病组和对照组之间的差异分析,发现EGPA合并肾受累的危险因素。结果104例EGPA患者中,男性55例,女性49例,确诊时中位年龄56(46,65)岁。最常见的临床症状是哮喘,共99例(95.2%)。82例(78.8%)患者伴有嗜酸性粒细胞增多超过10%。20例(19.2%)患者抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性。肾受累患者共59例(56.7%),其中镜下血尿30例(28.8%),蛋白尿11例(10.6%),肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)下降[eGFR<80 mL/(min·1.73 m 2)]38例(36.5%),慢性肾病[eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)]11例(10.6%)。ANCA阳性组患者中的肾损伤发生率明显高于ANCA阴性组。伴有慢性肾病的EGPA患者中血红蛋白浓度有显著下降(U=212.50,P=0.002),心脏受累发生率显著增加(χ^(2)=5.610,P=0.018)。多因素分析提示,高龄及ANCA阳性是EGPA肾受累的独立危险因素。随访中位时间41(19,59)个月,6例患者死亡,其中3例伴有肾受累。结论EGPA患者中肾受累主要表现为镜下血尿、蛋白尿和轻度肌酐清除率下降。慢性肾病患者同时伴有贫血和心脏受累的发生率增高。高龄及ANCA阳性是肾损害的独立危险因素。

丹参粉针剂防治过敏性紫癜患儿肾受累的临床疗效分析

目的评价丹参对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果。方法对所有过敏性紫癜病例随机分为丹参组和对照组,在对照组对症处理的基础上,丹参组加用丹参粉针剂静滴14天,定期检测尿常规、血压、肾功能等,记录有关症状及体征。结果丹参组的疗效显著优于对照组,其肾受累的发生率(13%)明显少于对照组(40.9%),且表现较轻。结论丹参粉针剂可用于过敏性紫癜的综合治疗。

丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果

目的研究丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果。方法在2008年1月～2011年12月期间,分别采用常规治疗法和丹参滴注治疗法对过敏性紫癜患儿进行治疗,现采用回顾调查法,选取常规治疗的40例患儿作为对照组,选取丹参滴注治疗的40例患儿作为实验组,对两组患儿的临床治疗效果以及血压、肾功能、尿常规等检测结果进行统计分析,从而总结丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果。结果对照组的患儿中显效17例,有效21例,无效2例。实验组的患儿中显效23例,有效16例,无效1例。对照组患儿中出现肾受累3例,实验组患儿中出现肾受累1例。实验组患儿的临床治疗效果以及出现肾受累的情况都明显好于对照组。结论丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治具有良好的临床效果。

复方丹参注射液防治过敏性紫癜患者肾受累的疗效分析

目的评价复方丹参注射液对过敏性紫癜患者肾受累的防治效果。方法对所有过敏性紫癜病例随机分为丹参组和对照组,在对照组对症处理的基础上,丹参组静滴复方丹参注射液10～14d。定期检测尿常规、血压、肾功能,记录有关症状及体征。结果丹参组的疗效显著优于对照组,其肾受累的发生率(12%)明显少于对照组(37.5%)。结论复方丹参注射液对过敏性紫癜的肾受累有预防作用。

复方丹参注射液防治过敏性紫癜患者肾受累的疗效分析

目的:评价复方丹参注射液对过敏性紫癜患者肾受累的防治效果。方法:对所有过敏性紫癜病例随机分为丹参组和对照组,在对照组对症处理的基础上,丹参组静滴复方丹参注射液10—14天。定期检测尿常规、血压、肾功能,记录有关症状及体征。结果:丹参组的疗效显著优于对照组,其肾受累的发生率(12%)明显少于对照组(37.5%)。结论:复方丹参注射液对过敏性紫癜的肾受累有预防作用。

模拟退火-支持向量机在SLE合并肾受累的辅助诊断应用研究

目的建立一种计算机辅助诊断(CAD)模型对系统性红斑狼疮(SLE)合并肾受累进行分类辅助诊断,为及时发现并确诊该疾病提供一种新的方法。方法利用模拟退火(SA)算法优化支持向量机(SVM)算法惩罚系数C和核函数参数g,并基于此构建SA-SVM分类器模型,将其应用于SLE的智能辅助诊断。结果该方法避免了单一SVM分类器易陷入局部最优的缺点,提高了分类器的分类精度,且针对SLE合并肾受累疾病的分类准确率最高可达98.72%。结论实验结果表明该分类模型在SLE合并肾受累疾病智能诊断中有较好的应用价值。

急性胰腺炎累及肾周间隙与临床Ranson分级的相关性探讨

目的探讨急性胰腺炎时肾周间隙的受累分级与急性胰腺炎临床严重程度Ranson分级的相关性。方法回顾性分析75例连续性急性胰腺炎患者的螺旋CT资料及临床资料,使用肾周间隙受累分级标准对肾周间隙受累进行CT影像分级,使用Ranson标准对急性胰腺炎严重程度进行临床分级,并将肾周间隙受累分级与急性胰腺炎的临床Ranson分级进行等级相关性统计学检验。结果急性胰腺炎时肾周间隙受累CT分级与Ranson分级的相关性系数等于0.575,差异具有统计学意义(P<0.01),两者呈正相关。结论急性胰腺炎时肾周间隙受累程度与临床严重程度Ranson分级呈正相关。肾周间隙受累程度在一定程度上可以作为评价急性胰腺炎严重程度的一个重要辅助指标。

诊断系统性红斑狼疮新的疾病标志

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性多因素炎症紊乱,由免疫系统变化引起,和基因、环境和激素相互作用引发的一种疾病。超过80%的患者有皮肤和黏膜受累,内部器官受累是病死率增加的一个主要原因。SLE的临床表现是它复杂的免疫病理的结果,包括产生自身抗体和免疫复合物性血管炎,上皮细胞损伤导致的血管破坏和严重的内部器官功能紊乱。

儿童过敏性紫癜发生肾损害的研究概况

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期最常见的全身性小血管炎,以非血小板减少性紫癜、关节炎和/或关节痛、胃肠道疾病和肾脏受累为特征[1]。每10万名儿童中的发病率从10~30例不等[2]。90%的病例发生在10岁以下的儿童,年龄4~6岁 [3]。HSP的远期预后主要取决于肾脏受累的严重程度,根据所使用的诊断标准不同,肾脏受累的发生率估计值从20%~100%不等[4]。