基于“肾合膀胱”论治脊髓损伤后神经源性膀胱

脊髓损伤(SCI)后C纤维介导的脊髓突触连接反应重组导致神经源性膀胱(NB),临床主要表现为排尿反射异常,严重影响患者生活质量。中医认为肾与膀胱相表里,人体水液的正常输布、排泄离不开肾的气化作用。膀胱贮存和排泄尿液,肾司膀胱开合,肾气不足,必然影响膀胱生理功能。SCI后NB中医学当属“癃闭”范畴,现代医学认为SCI后NB是高级中枢对损伤平面以下神经反射失控,膀胱逼尿肌和尿道括约肌之间的协调平衡被打破,因此基于“肾合膀胱”理论调控逼尿肌-括约肌协同作用是治疗SCI后NB的关键。本研究拟基于中医学“肾合膀胱”理论,探讨其生理、病理变化,论述SCI后NB的中西医发病机制,并从固肾气、补肾阳、滋肾阴等方面提出治疗建议,为该病的治疗提供科学依据。

“肾合膀胱”的实验研究

选用温补肾阳与滋补肾阴的方药分别测定其对家免用药前后膀胱尿流动力学变化。结果表明温肾阳方有增强膀胱通尿肌收缩力，缩短充盈时间，增加排尿压作用，符合中医“肾阳主开”的经典理论。滋补肾阴方，有延长充盈时间，降低排尿压作用，符合中医“肾阴主合”的理论。

对肾合膀胱理论构建的探讨

随着"水"在传统文化中被逐步赋予了类似于"道"的本原内涵,肾所主之"水"的内涵具有了更多抽象意义,几乎一切与水形态相似或性质相类的事物都为肾所统。肾与膀胱脏腑表里关系得以确立的根本原因,或者说决定性因素,并不在于肾与膀胱围绕尿液而发生的解剖学上的关联,而是源于以津液为中转而发生的。

基于“肾合三焦膀胱”理论探究皮肤病治疗新思路

“肾合三焦膀胱”的脏腑相通理论,有别于具有特定经脉属络关系的脏腑联系,是《灵枢·本脏》提出的特殊脏腑间关系之一。“肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应”,使内在的肾、膀胱借助三焦、腠理与外在的皮肤、毫毛相沟通,建立了通达内外的脏腑间生理关系路径,为深入分析皮肤病的发病机制和拟定皮肤病的治则治法提供了新思路。

汗尿同源钩玄

[目的]探讨汗尿同源的本质,以指导临床实践运用。[方法]通过查找古今文献,以汗、尿为立足点,分析汗与尿分别同各自相关脏器之间的联系及相互作用,阐述汗与尿同属、同根、同源、同出、难同的特点,探究汗尿同源的本质。[结果]汗尿及其相关脏器之间具有"汗出于皮毛,皮毛合于肺""尿出于膀胱,膀胱合于肾""汗出于皮毛,尿出于膀胱,皮毛与膀胱相应""肺合皮毛,肾合膀胱,肺与膀胱相通""汗尿同属于津,源于膀胱""汗尿同根于津,出于膀胱""汗尿同源于膀胱,出于气化""汗尿同源,同亦难同"的关系。[结论]汗与尿及其相关脏器"同源",汗尿同属于津液,源于膀胱,在肾阳、心火合天阳及膀胱经气的作用下出于膀胱,外达而为汗,下达而为尿,汗尿同源,同亦难同,体现在临床实践运用中的不同。

三焦

三焦者，上、中、下少阳之气所主也。五脏合五腑，三焦一腑无脏与合，故日是孤之腑也。不但无脏与合，而三焦之腑，且将两脏；将，犹偕也，是以腑而并脏也。不但将两脏，而六腑之气，俱合三焦，故又曰是六腑之所与合者。是三焦之气，合脏合腑，彻上彻下，彻外彻内，人身莫大之腑也。证之经论，其理自明。《灵枢·本俞》论云：肺合大肠，大肠者传道之腑；心合小肠，小肠者受盛之腑；肝合胆，胆者中精之腑；脾合胃，胃者五谷之腑；肾合膀胱，膀胱者津液之腑。