胎儿肾后段左下腔静脉畸形的产前超声诊断及预后分析

目的总结胎儿肾后段左下腔静脉畸形的产前超声图像特征并进行临床预后分析。方法回顾性分析接受产前超声检查的27637名孕妇的临床资料,总结超声检查发现的胎儿肾后段左下腔静脉畸形病例的超声图像特征及临床预后情况。结果27637名孕妇,产前超声检查共诊断胎儿肾后段左下腔静脉畸形12例(0.4%)。超声图像显示,胎儿肾门下方的下腔静脉在腹主动脉的左侧,在肾门斜向跨越腹主动脉的前方,肾门上下腔静脉走行于腹主动脉右前侧,经肝脏最后回流至右心房。12例肾后段左下腔静脉畸形胎儿,均未合并其他系统结构畸形,其中10例进行了产前诊断,染色体和基因芯片检查均未发现异常,2例未进行产前诊断。放弃胎儿引产1例,足月分娩11例,其中9例经产后新生儿超声检查确诊,2例产后未经进一步的检查;足月分娩的11例产后随访均诉新生儿一般状况良好。结论胎儿肾后段左下腔静脉畸形有典型产前超声表现,对孕妇开展胎儿肾后段左下腔静脉畸形产前超声筛查非常必要,以改善新生儿预后。

双肾盂畸形伴下腔静脉后输尿管（附1例报告）

双肾盂畸形伴下腔静脉后输尿管（附１例报告）罗志刚，陈兰林（衡阳医学院第一附属医院泌尿外科，衡阳，４２１００１）双肾盂输尿管畸形伴下腔静脉后输尿管为极罕见的多畸形先天性疾病。现将我们收治的一例报告如下。１病例报告患者男性，３０岁，瘦高体型。因反复右侧腰...

左位下腔静脉合并右肾静脉受压综合征及右位主动脉弓1例

患者女,62岁,反复脐周疼痛(隐痛)不适伴腰酸、腰痛近半年,多于进食后出现,持续约30 min后自行好转;患“脑动脉粥样硬化”,具体不详。查体未见明显异常。实验室检查:尿隐血(+)。胸腹部平扫CT示右位主动脉弓,奇静脉扩张,下腔静脉走行异常;CT血管造影(CT angiography,CTA)见主动脉弓跨越右主支气管后与右位降主动脉相连,自主动脉弓升部发出双侧颈总动脉及双侧锁骨下动脉(图1A);CT静脉造影(CT venography,CTV)示右髂总静脉横向跨过L5椎体前方,在脊柱左侧与左髂总静脉汇合成下腔静脉主干后沿腹主动脉左侧垂直上行(图1B),右肾静脉自右向左横向走行于腹主动脉与椎体之间(图1C),与左肾静脉汇入下腔静脉;半奇静脉于T12水平与下腔静脉相连,自左向右走行于主动脉与脊柱之间(图1D),至右侧后与奇静脉汇合,并经上腔静脉汇入右心房;左、中、右肝静脉汇合后向上走行直接汇入右心房。影像学诊断:左位下腔静脉合并右肾静脉受压综合征及右位主动脉弓。

下腔静脉畸形供肾者腹腔镜下取肾1例报告

2015年12月本科收治左下腔静脉畸形活体供肾患者1例,行后腹腔镜左侧活体供肾切取术,现报告如下。

肾脏原始神经外胚叶肿瘤合并双下腔静脉1例

1病例简介女,17岁,主诉：左侧腰部疼痛伴无痛性肉眼血尿1周。尿常规：潜血（＋＋＋）,红细胞583/μl,尿蛋白（＋）。CT尿路成像检查见图1A^E。术中所见：左肾肿瘤大小约100 mm×120mm,左肾静脉骑跨腹主动脉汇入右侧下腔静脉,与肿瘤分界清楚。腹主动脉两侧各见一粗大静脉,平肾上极平面左侧静脉自腹主动脉左后方汇入下腔静脉,考虑双侧下腔静脉畸形。

双下腔静脉畸形的影像学诊断(附4例报告)

双下腔静脉畸形罕见,发生率仅0.3％。文献中仅见个案报道。统计本院下腔静脉畸形36例中有双下腔静脉畸形8例,占23％,但其中半数病例仅由超声诊断。本文报道由下腔静脉造影证实的4例(其中1例进行了CT检查),并就该病的胚胎发生及影像诊断进行探讨。

下腔静脉肾段变异为双下腔静脉1例

作者在解剖1例身长155cm成年女尸（约50岁）时，发现其下腔静脉肾段变异畸形，在右肾上缘水平由2条下腔静脉汇合而成（图1）。为累积国人体质资料，报道如下：1左下腔静脉左下腔静脉（左髂总静脉至左肾静脉）沿脊柱左侧上行10．85cm后与左肾静脉汇合，此段管径1．33cm，并于肠系膜上动脉根部下方斜向右上，跨越腹主动脉前方，在肠系膜上动脉根部右侧（约第1腰椎水平处）与右下腔静脉合成总下腔静脉。

融合肾畸形合并下肢深静脉血栓形成一例报道

融合肾畸形发生率较多的是马蹄肾，90％的马蹄肾双肾下极相连，肾血管和输尿管从前方出肾。融合肾较少类型是乙状肾或称L形肾，是一侧肾下极与一侧肾上极相连。融合肾因动脉血供及肾形态畸形的影响，位置一般较低，大多位于盆腔或第5腰椎水平圆，多数融合肾畸形有肾静脉位置的异常嘲，融合肾发生下肢深静脉血栓形成者未见文献报道。本文1例乙状肾畸形合并左下肢深静脉血栓形成，由于右肾静脉位置明显低，不适于行下腔静脉内滤器植入术，报道如下。

肾母细胞瘤和左侧下腔静脉的病例报道,一个具有外科意义的正常变异的常见肿瘤

We report a case of a successful surgical resection of a Wilms’ tumor in the right kidney with a coincidental preoperative imaging finding of a left-sided inferior vena cava. To our knowledge, these 2 conditions occurring together has not been previously reported in literature. Diagnostic features and the value of magnetic resonance imaging are emphasized. We also review the literature of major venous anomalies and their influence on surgical procedures carried out on such patients.

肠系膜下静脉畸形1例

通过血管造影发现结肠血管畸形,对诊断下消化道出血等疾病有为数不多的个案报道,并愈来愈被临床工作者所重视。我们在指导学生进行尸体剖解教学中,发现一例肠系膜下静脉回流至左肾静脉的变异,为临床工作者提供国人血管形态学基础,报告于下。标本为一老年(约70余岁)女性,发育极差,身高135cm。测量下腔静脉横径(压扁横径,以下同)为22。52mm,腹主动脉横径为20.52mm。左右肾血管平第二腰椎,右肾动脉长52.38 mm,横径8。10mm,右肾静脉长20.50mm,横径10.00mm。

下腔静脉后输尿管23例诊断和治疗

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊治方法。方法 对 2 3例下腔静脉后输尿管诊治进行回顾性总结。 2 3例均行B超初查 ,15例经静脉尿路造影 (IUP)结合CT确诊。 8例行肾穿刺造影结合CT确诊。结果 2例行肾切除 ,2 0例行输尿管复位术疗效满意。 1例未手术。结论 下腔静脉后输尿管可经B超初查 ,结合IUP、CT、肾穿刺造影及逆行尿路造影确诊 ,治疗应依据肾功能及下腔静脉后输尿管通畅程度行肾切除、输尿管复位术或密切随访。

复杂输尿管畸形的手术治疗(附7例报告)

我院1993～1998年共手术治疗复杂肾输尿管畸形7例,均为女性,现予报告。 临床资料 1 一般资料 本组7例均为女性,年龄14～62岁,平均年龄30.7岁,左侧5例,右侧2例,其中重复肾重复输尿管并重复肾慢性脓肾2例,重复肾输尿管并输尿管间瘘1例;巨输尿管症3例,其中1例并有肾,输尿管内大量结石;下腔静脉后输尿管1例(附7例病变示意图)。

马蹄肾1例报告

肾在发生过程中,左右两肾下端互相连接形成马蹄肾。肾形态的异常或畸形往往可造成泌尿功能障碍,肾功能不全乃至夭折。 本例为大约两岁的男性童尸,用甲醛浸置一年。现将我们在制备教学用标本时解剖记录报告:

透析导管置入过程中发现永存左上腔静脉并Chiari网嵌顿导丝1例

该文报道1例尿毒症患者行透析导管置管过程中发现孤立性永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)并发生导丝嵌顿Chiari网现象。患者因终末期肾病、急性左心功能衰竭拟行急诊透析,行带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)置入,造影过程中发现孤立性PLSVC,操作导丝时发现右心房水平嵌顿,在操控导丝过程中导丝松动并带出一条细纤维丝,考虑为Chiari网嵌顿可能。1周后随访,患者透析导管使用良好,透析脱水后心功能改善。

双下腔静脉并右肾重复肾胎儿产前超声诊断学特征并文献复习

目的探讨双下腔静脉并右肾重复肾胎儿产前超声诊断学特征。方法回顾性分析2019年8月5日湖北省妇幼保健院超声科诊断的1例双下腔静脉并右肾重复肾胎儿的产前超声资料,总结双下腔静脉的超声声像图特征,并复习文献。结果胎儿超声检查右肾见2个肾盂和2组肾静脉,腹部冠状切面显示下腔静脉在肾脏水平向左跨过腹主动脉,肾水平以下与腹主动脉并行左、右侧各见一支下腔静脉,呈“平行三血管征”,双下腔静脉血流走行一致。彩色多普勒超声显示双下腔静脉与腹主动脉血流方向相反,并记录到静脉频谱。结论掌握双下腔静脉胚胎学基础及超声声像图特征,有利于提高产前超声检出率。

下腔静脉后输尿管(附21例报告)

目的 总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。 方法 对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。 结果 以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状者 1例。诊断主要依靠IVU及逆行输尿管肾盂造影 ,特征为上段输尿管呈S形扩张。 1例保守治疗 ,2 0例行输尿管复位矫形术。术后随访 2个月～ 2 8年 ,平均 13年 ,19例症状消失 ,肾积水明显减轻 ,1例因吻合口狭窄再次手术。 结论 对不明原因的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能 ,顺、逆行尿路造影是主要诊断依据 ,输尿管复位矫形术可获得良好疗效。