肾上腺区局灶型Castleman病1例临床分析并文献复习

Castleman病(Castleman disease,CD)是一种原因未明的、罕见的淋巴组织异常增生性疾病,1954年该病由Castleman等人首次正式提出,故以其命名[1]。又称为血管滤泡性淋巴结增生,巨大淋巴结增生等。该病临床上根据淋巴结受累范围主要分为局灶型(localized CD,LCD)及多中心型(multicentric CD,MCD),LCD呈单个淋巴结无痛性、缓慢肿大,以浅表淋巴结及纵隔淋巴结最为多见。MCD大多出现显著性多个部位淋巴结肿大。而于肾上腺区者罕见,临床工作中易误诊。现将我院收治的1例肾上腺区Castleman病患者,结合临床检查、手术治疗、病理结果及文献复习进行讨论,增强对此类疾病的熟悉度。

颅内局灶型Castleman病1例

患者，男性，76岁，1年前出现左侧肢体麻木；半年前感左下肢无力；3个月前出现左上肢无力，来我院诊治。人院查体：左下肢肌力Ⅲ级，上肢Ⅱ级，腱反射双侧阳性，病理征阴性。头颅CT平扫及增强示：右额、顶颅下7．7cm×5．5em×4cm肿块，紧邻颅内板，有骨质吸收。肿块明显均匀强化，邻近额顶叶有低密度水肿。右侧脑室受压，

胸内局灶性透明血管型Castleman病1例

Castleman病又称血管滤泡淋巴结增生或巨淋巴细胞增生，是一种罕见的特殊的淋巴组织增生性病变，临床分为局灶性和多中心性两型，病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型三型。Castleman病以胸内纵隔最为常见，也可见于腹腔或颈部等处。由于本病临床上罕见，时有误诊。现将本院2009年4月收治的1例局灶性透明血管型Castleman病报道如下。

纵隔局灶性透明血管型Castleman病1例报告

目的探讨1例纵隔局灶性透明血管型Castleman病的诊治,以减少临床误诊。方法回顾性分析1例纵隔局灶性透明血管型Castleman的临床资料,结合该患者的诊治经过及参考相关文献,总结该类患者的临床特征及影像学特点。结果该病确诊需要行病理及免疫组化,对于单中心性Castleman病,手术效果好。结论纵隔局灶性透明血管型Castleman早期无明显症状,临床易误诊,早期手术效果良好。

局灶性Castleman病合并肾损害一例

患者：男，42岁。因“双下肢浮肿5年，尿检异常1d”住我院。在当地医院诊断为“肾炎”，具体检查及治疗不详，疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：BP150／93mmHg，全身皮肤粘膜无黄染、出血、皮疹及结节，全身浅表淋巴结无肿大。左肺前胸部听诊呼吸音低，双侧听诊三角区呼吸音正常，双肺未闻及干湿罗音。双下肢漆关节以下轻度凹陷性水肿。实验室及特殊检查：血常规正常；

右腋下巨大局灶型Castleman病1例

1临床资料患者男,44岁。因＂发现右腋下肿块20天＂入院。患者于2016年04月20日无意间发现右腋下肿块,至当地医院就诊,行B超检查提示右腋下可见低回声团块,考虑肿大淋巴结可能,后至上海肿瘤医院行肿块穿刺,病理提示大量淋巴细胞,未见恶性依据。既往体健。

盆腔局灶型透明血管型Castleman病4例MRI成像表现

Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1]。该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识。

胸部局灶型Castleman病CT影像特征分析(附8例报告)

目的分析胸部局灶型Castleman病在CT上的影像表现特点,从而提高对此病的了解及诊断正确率。方法回顾分析我院8例经过手术、病理证实为局灶型Castleman病患者的CT图像及临床资料,患者术前行CT平扫及增强扫描,通过观察病灶发生部位、形状、大小、密度、边界、强化方式、供血血管及卫星灶等影像表现,总结、分析其CT影像特征。结果8例患者临床分型均为局灶型,病理分型为透明血管型,其中3例位于纵隔区(37.5%),3例位于肺门区(37.5%),2例位于肺尖区(25.0%);表现为软组织结节或肿块,呈现类圆形或类椭圆形,边界边缘清楚光整,其中7例病灶平扫密度均质(87.5%)、1例欠均质(12.5%),1例可见小结节状钙化(12.5%),3例病灶周围见多发小结节状“卫星灶”(37.5%);病灶于增强动脉期呈较明显强化,静脉期呈持续强化,其中2例病灶内见条片状相对低密度“裂隙征”(25.0%),5例病灶见一条或多条供血血管(62.5%)。结论胸部局灶型Castleman病在CT上具有一定的影像特点,多呈边界清楚、边缘光整、密度均匀类圆形软组织肿块,可见“卫星灶”、“裂隙征”,部分可有分枝状、结节状钙化,并有较粗大的供血血管,呈较明显均匀强化、持续强化。

局灶型肾周Castleman病二例报告

例1，女，43岁。因体检B超发现腹膜后肿物24d于2012年4月9日入院。查体未见异常。血尿常规、血生化、肿瘤标志物等检查未见异常。IVU检查示左侧L1水平内侧见一片状低密度影。

4例面颈部Castleman病的临床病理分析

Castleman病(CD)是一种少见的特殊类型的交界性淋巴组织增生性疾病。本文报道了4例面颈部CD,其临床分型均为局灶型,组织学分型为透明血管型,手术切除后预后较好,同时结合文献对其临床表现、病因、病理、诊断及治疗等进行了文献复习。

肾局灶型Castleman病一例

患者 男性,54岁,主因“体检发现左肾占位1周”于2012年10月15日入院.患者1周前因糖尿病就诊于外院,B超发现左肾中下极较低回声团,大小5.7 cm ×5.8 cm,形态规则,边界尚清,回声均匀,彩色多普勒超声未见明显血流信号.CT：左肾中下极外凸性占位,平扫为密度均匀的类圆形实质性肿块,增强后有较明显强化（图1）.患者入院体检未见淋巴结肿大,体温正常,无咳嗽、胸闷、气急,无口腔及外阴溃疡.入院后常规检查无异常,胸部X线片无异常,肾功能,尿常规、血常规正常.术前诊断：左肾肿瘤,拟行腹腔镜下肾部分切除术.术中发现肿瘤位于肾周筋膜内、肾中下极背侧,其周围肾周脂肪质地硬,与瘤体及肾包膜粘连紧密,分离困难,改为开放手术.阻断肾动脉后,仔细分离肾周脂肪,肿瘤周围约11 cm×9 cm×1 cm大小肾周脂肪质硬,将其与肾包膜锐性分离.肿瘤外凸于肾实质,于肿瘤假包膜外0.5 cm切开肾实质,将肿瘤及周围粘连的大块肾周脂肪整块切除.常规4-0可吸收线缝合创面血管和集合系统,2-0可吸收线缝合肾实质;探查周围未见肿大淋巴结和肿瘤.手术顺利,出血量300 ml.术后病理：肾脏Castleman病（CD）,透明血管型;瘤旁肾组织间质内局灶淤血、出血（图2）.患者术后1周出院,术后随访6个月未见转移复发.

慢性肾炎中医证型的探讨

慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病。其病理类型主要为微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎及肾小球局灶节段性硬化性肾病，其共同的特点为肾脏双侧性损害的病变，可发生于任何年龄，以中青年为主，男性居多。多起病缓慢、隐匿，病史以年计，由于长期持续进展和反复发作，可导致肾小管和肾间质继发性病变，后期渐进性发展为慢性肾衰竭。在美国和欧洲，慢性肾炎是导致终末期肾病（ESRD）排位第三的病因，占美国ESRD发病率中10％～15％。

胸腔Castleman病1例报告

Castleman病是一种原因不明的反应性淋巴结病之一,临床上可分为局限型和多中心型,其中局限型多见,常发于胸腔,易误诊为肺癌或结核球,本例患者彩超示双侧附件区包块,CA125高,易误诊为卵巢癌伴肺转移,现将我院收治的局灶型Castleman病1例报告如下。

肾上腺区局灶型Castleman病一例

Castleman病（Castleman disease，CD）临床分为局灶型（LCD）与多中心型（MCD），是原因未明的反应性淋巴结病之一，临床少见。2011年3月我院收治1例LCD患者，术后恢复良好，现报道如下。

肺叶间裂Castleman病1例

Castleman病（Castleman disease,CD）,又称巨大淋巴结增生症,可发生在任何部位的淋巴组织,最常见于胸部,临床较少见,易误诊。现将我院收治的1例C D及相关文献资料报告如下,以期提高大家对该病的认识。

儿童腮腺区Castleman病1例报告及文献复习

本文报告1例发生于儿童腮腺区的Castleman病病例。该患儿临床表现为右侧腮腺区无痛渐大性肿物,无明显其他伴随症状。采取手术切除,术后病理诊断为Castleman病(局灶性,透明血管型)。结合相关文献进行探讨,以进一步提高对发生于儿童腮腺区Castleman病的认识。