肾周积液的病因分析及超声应用价值

目的:分析肾周积液的不同原因,探讨超声在肾周积液中的应用价值。方法:回顾性分析43例肾周积液的原发病因及超声表现。结果:43例中急性尿路梗阻19例,急性胰腺炎8例,肾外伤6例,急性肾盂肾炎5例,腹膜后血肿4例,肝脏外伤1例。肾周积液超声表现:肾包膜下积液表现为肾包膜下与肾实质间新月形液性暗区;肾周间隙积液表现为脂肪囊增厚,肾周间隙内呈多片形态各异液性暗区。结论:超声对肾周积液原发病因诊断和病变转归及肾周积液吸收情况判断,具有很高的应用价值。

急性输尿管结石伴发肾周积液的超声诊断

目的探讨急性输尿管结石导致的肾周围积液的超声表现，分析其发生机制。方法收集59例超声确诊的急性输尿管结石并肾周积液的患者，观察其声像图特点及肾周积液特点，并动态检测治疗前后肾周积液的变化情况。结果急性输尿管梗阻导致的肾周围积液的超声表现为肾周呈线状或新月形液性暗区，以上下极为主（49例）；治疗后1～3d，超声显示肾周积液可自行吸收消失。结论超声检查能准确及时地诊断急性输尿管梗阻并发肾周积液，并能动态观察治疗前后的变化情况，是观察临床疗效的重要手段。

超声监测移植肾早期肾周积液及吻合口狭窄的价值

目的:评价移植肾早期肾周积液及动脉吻合口狭窄的超声监测价值。材料和方法:对81 例肾移植术后患者进行超声动态观察。结果:移植肾肾周积液27 例,移植肾动脉吻合口狭窄14 例。观察了不同原因的肾周积液超声表现。14 例吻合口狭窄在术后1 月血流流速有不同程度下降,其中4 例降至正常范围。结论:术后早期诊断吻合口狭窄可有假阳性。

彩色多普勒超声对急性输尿管结石伴发肾周积液的诊断价值

目的:探讨输尿管结石急性梗阻引起肾周积液的超声影像学表现及其发生机制。方法:收集输尿管结石患者250例,对其肾绞痛情况进行疼痛指数评分,超声观察肾积水程度、输尿管结石的部位及大小、肾周积液的部位和形状,并与急性梗阻解除后进行对照。结果:输尿管结石合并肾周积液者,肾绞痛明显,为中-重度疼痛,疼痛指数为(7.42±1.94)分;肾脏集合系统分离(17.81±0.52)mm;结石直径(7.71±2.78)mm;肾周积液多位于肾上、下极,下极明显,呈月牙形或条状液性暗区,经抗炎、解痉、止痛、碎石等治疗后,肾周积液均吸收消失。结论:B超检查能发现输尿管结石及肾周积液情况,为临床治疗提供了依据及观察手段,其发生机制与肾被膜的解剖结构及肾滤过、逆流的病理生理过程相关。

经皮肾镜穿刺引流套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液12例

目的 探讨经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液的应用优势. 方法 自2010年6月至2014年6月我科在超声定位下采用经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜对12例肾周积液患者行穿刺引流术. 结果 本组12例患者均穿刺成功,术后3 d复查超声,11例积液消退明显,随访5~10个月无复发. 1例特发性肾周积液穿刺术后复发,行腹腔镜肾被膜切除术. 结论 经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液,可克服传统手术创伤大、恢复慢,一般穿刺置管时管腔小、易堵塞,单纯应用经皮肾镜穿刺套件引流冲洗时,置管位置欠满意的缺点,又可直视下给予冲洗、分隔粘连、引流,且置管位置满意.

急性梗阻性肾周积液的CT与MRI表现

目的探讨MSCT及MRI对急性梗阻性肾周积液的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月39例丰县人民医院临床随访确诊为急性梗阻性肾周积液的病例资料。重点观察肾周积液的影像学特点及并进行可能的病因学判断。39例患者,男22例,女17例,年龄19~86岁,平均(60.5±2.61)岁。患者均有16排或64排螺旋CT资料,2例有同期MRI资料。结果 39例中32例为尿路结石,3例输尿管癌,2例淋巴瘤,子宫内膜癌及宫颈癌输尿管侵犯各1例。CT平扫均可见患侧肾脏增大,密度减低,肾盂输尿管扩张积水、肾周积液。26例输尿管周围亦可见液性密度影。MPR等后处理技术可更直观清晰显示梗阻部位及渗液征象。MRI显示肾周积液呈T1WI低、T2WI及抑脂序列高信号,较CT更清晰。结论 MSCT平扫及其后处理技术可对急性梗阻性肾周积液清晰显示及病因学诊断,MRI对肾周积液诊断能力优于CT,二者相结合,可更好评价肾周积液。

急性输尿管结石伴发肾周积液的彩超诊断价值

目的探讨急性输尿管结石导致肾周围积液的彩超表现及发生机制。方法选择38例彩超确诊的急性输尿管结石伴肾周积液患者,观察其肾周积液声像图特点。结果急性输尿管结石导致的肾周围积液的彩超表现多为肾周新月形液性无回声区,中下极多见。治疗后肾周积液可自行吸收消失。结论彩超检查能准确及时地诊断急性输尿管梗阻并发肾周积液,并能动态观察治疗前后的变化情况,为临床治疗提供了依据及观察手段。

超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的相关因素分析

目的探讨急性输尿管结石伴发肾周积液的相关因素。方法共纳入543例确诊为急性输尿管结石的患者,分析声像图肾周积液与年龄、性别、肾绞痛反复发作史、疼痛时间、疼痛程度、肾区叩击痛、肉眼和/或镜下血尿、输尿管结石位置、输尿管结石直径、输尿管上端分离程度、肾盂分离、肾结石等临床和声像图参数之间的关系。结果(1)543例急性输尿管结石中并发肾周积液共31例(占5.71%),平均暗区厚径(6.70±3.67)mm。(2)肾周积液患者肾绞痛更剧烈(均为Ⅱ级或Ⅲ级),肾区叩击痛或输尿管行程压痛更常见,输尿管上端分离更明显(P<0.01或0.05);与疼痛时间、血尿、输尿管结石位置、输尿管结石直径、肾盂分离、肾结石等无关(均P>0.05)。(3)lo-gistic回归分析表明疼痛程度分级和输尿管上端内径与肾周积液独立相关。结论疼痛程度分级、输尿管上端内径与肾周积液独立相关。

彩色多普勒超声检查在诊断输尿管结石急性梗阻伴肾周积液中的应用价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声检查诊断输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的临床效果。方法:将2017年1月至2019年6月在万宁市人民医院进行治疗的35例输尿管结石急性梗阻伴肾周积液患者作为研究对象。对这些患者进行静脉尿路造影检查和彩色多普勒超声检查。将进行静脉尿路造影检查的结果作为金标准,观察应用彩色多普勒超声检查对这些患者病情进行诊断的准确率。结果:进行静脉尿路造影检查的结果显示,这些患者中存在输尿管上段结石急性梗阻伴肾周积液的患者有10例,存在输尿管中段结石急性梗阻伴肾周积液的患者有3例,存在输尿管下段结石急性梗阻伴肾周积液的患者有22例。进行彩色多普勒超声检查的结果显示,这些患者中存在输尿管上段结石急性梗阻伴肾周积液的患者有8例,存在输尿管中段结石急性梗阻伴肾周积液的患者有2例,存在输尿管下段结石急性梗阻伴肾周积液的患者有19例。应用彩色多普勒超声检查诊断输尿管上段结石急性梗阻伴肾周积液患者病情的准确率为80%,诊断输尿管中段结石急性梗阻伴肾周积液患者病情的准确率为66.67%,诊断输尿管下段结石急性梗阻伴肾周积液患者病情的准确率为86.36%。结论:应用彩色多普勒超声检查诊断输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的准确率较高。

巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂并肾周积液1例诊治分析

目的报告1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例,结合文献复习探讨该病的病理及临床特点。方法回顾性分析1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例的诊治经过。结果开放手术行左侧泌尿系切除术,术后辅助放化疗,随访5个月,未见肿瘤复发。结论成人肾母细胞瘤发病率低,预后较差,巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤极为罕见,手术治疗结合术后放化疗的综合治疗可有一定疗效。肿瘤分期、组织学分型对判断预后有一定指导价值。

肾周积液的超声观察及临床意义

肾周积液是泌尿系急症中的常见征象。认真观察肾周积液的超声图像。鉴别积液的性质可为临床诊断和及时治疗提供影像依据。

肾周积液在输尿管结石诊断中的意义及超声图像分析

目的 :探讨输尿管结石导致肾积水与肾周积液的关系。方法:本院2006年3月—2013年10月间,共有输尿管结石伴肾积水患者1 435例,选取其中伴肾周积液的36例作为研究对象,并随访治疗结果,分析肾周积液与肾积水的相关性。结果:伴有肾周积液的输尿管结石36例中,均单侧发病,超声显示肾积水程度为轻中度,表现为肾周月牙形或线条状液性暗区,肾皮质均无明显变薄,当解除梗阻及肾积水后,肾周积液均消失。结论:急性输尿管梗阻会导致肾周积液,肾周积液的发生与输尿管内压力增大相关。

输尿管梗阻致肾周积液11例临床诊治分析

目的探讨输尿管梗阻导致肾周积液的临床诊治特点。方法总结分析2009年5月-2013年3月我院泌尿外科11例输尿管梗阻导致肾周积液患者的临床资料。结果在11例输尿管梗阻致肾周积液患者中1例为输尿管肿瘤引起梗阻行患侧肾、输尿管全长切除术；2例为输尿管狭窄引起梗阻行输尿管扩张置管术；8例输尿管结石行体外冲击波碎石或经输尿管镜钬激光碎石术。上述患者中仅1例患者肾周积液量较多术前在B超定位下穿刺引流，其余患者在解除梗阻后1—3个月肾周积液均自行吸收。结论输尿管梗阻导致肾周积液少见，一旦发现有肾周积液在查明梗阻原因、解除梗阻后肾周积液一般可自行吸收，若肾周积液量较大时可先在B超定位下穿刺引流。

输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析

目的:探讨输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察结果。方法:选取到我院治疗输尿管结石伴急性肾周积液患者286例,对患者进行超声检查并监测肾周积液的变化,同时进行治疗,对其结果进行分析。结果:输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察结果为肾脏上极或下极条状局限性无回声区,治疗结束后患者肾周积液消失或减少,治疗效果较好。结论:超声检查在输尿管结石引发的急性肾周积液的诊断中具有显著效果,而且可以有效监测肾周积液的变化,对患者病情做到正确筛查,适合在临床中使用。

输尿管结石致急性尿路梗阻伴肾周积液58例超声诊断分析

目的:探讨输尿管结石引起的急性尿路梗阻所导致的肾周积液的超声表现及其发生机制。方法:对1 025例急性肾绞痛患者中58例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析,观察其超声图像特点以及肾周积液的特点,并动态观察治疗前后肾周积液的情况变化。结果:急性输尿管梗阻所导致的肾周积液的超声表现为肾周新月形液性暗区,以上下极多见(46例);经治疗1～3 d后,超声显示肾周积液自行吸收消失。结论:超声检查能较准确及时地诊断急性输尿管梗阻并发肾周积液,并且能够动态观察治疗前后的情况变化。

超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液相关因素的价值分析

目的:探讨超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的价值并对相关影响因素进行分析。方法:回顾2011年6月-2014年6月纳入我院的218例急性输尿管结石患者的超声诊断数据,分析其临床数据和声像图参数之间的关系。结果:218例急性肾结石患者中有38例(17.43%)伴发肾周积液。肾周积液患者均为Ⅱ级或Ⅲ级肾绞痛,肾周呈现新月形无回声区,在下极尤为多见,肾区叩击痛或输尿管行程压痛,与非肾周积液患者比输尿管上端明显分离(P<0.05);而急性输尿管结石伴发肾周积液与肾结石、疼痛时间、血尿、输尿管结石位置与直径等病理现象无关(P<0.05)。结论:应用超声诊断可观察输尿管结石合并肾周积液,安全可靠,并可随时检测其动态变化,对临床诊治具有重要的指导价值。疼痛程度与急性输尿管结石伴发肾周积液相关性强。

红细胞增多、双侧肾周积液伴单克隆免疫球蛋白血症

老年男性,病程3年余,体检发现双侧胸腔积液,伴前胸部皮肤毛细血管扩张,1年后发现双侧胸腔、腹腔和盆腔积液,红细胞增多,血红细胞生成素(EPO)水平升高,血免疫固定电泳阳性,骨髓细胞学未见明显异常,外院诊断“真性红细胞增多症”,给予羟基脲治疗,血红蛋白控制在正常范围。1月前发现双侧肾周大量积液,腹壁皮肤脂肪活检示刚果红染色阳性,考虑为系统性淀粉样变性。至国家肾脏疾病临床医学研究中心重复腹壁皮肤脂肪活检示刚果红染色阴性,免疫固定电泳图谱见κ型IgG单克隆免疫球蛋白条带,骨髓流式示0.3%异常克隆浆细胞,右心声学造影提示小肺动静脉分流,明确诊断为TEMPI综合征。接受8个疗程硼替佐米+地塞米松化疗后,血清免疫固定电泳转阴,EPO降至正常范围,皮肤毛细血管扩张基本消失,肾周积液明显减少。