肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌的临床鉴别诊断及治疗

目的探讨肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析8例肾嗜酸细胞瘤,男5例,女3例,年龄23～74岁,平均58.8岁,肿瘤直径3～7 cm,平均5.1 cm;5例嫌色细胞癌,男3例,女2例,年龄35～72岁,平均54.5岁,肿瘤直径3～8 cm,平均5.8 cm。全部患者均行彩超、CT检查,并行手术切除肿瘤,术后经病理学检查证实。结果肾嗜酸细胞瘤细胞呈圆形,胞质富含浓染嗜酸颗粒,彩超以等回声或低回声多见,CT平扫为密度较均匀,增强后大多均匀强化,术后随访时间10～53个月,未发现复发和转移。嫌色细胞癌由两种细胞类型组成,即典型型及嗜酸型,胞质呈纤细网状结构,胞膜清晰。彩超以高回声多见,CT大多强化不均匀,随访时间12～49个月,1例术后1年出现转移灶后死亡。结论根据临床、影像方面的差别,术前基本能鉴别诊断,确诊仍需病理。肾嗜酸细胞瘤为良性肿瘤,首选保留肾单位手术;对于嫌色细胞癌,肾癌根治术是首选方法。

2例肾嗜酸细胞瘤的诊治体会

目的 :探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法 :报告 2例肾嗜酸细胞瘤 ,结合文献资料复习讨论。结果 :肿瘤均位于左肾中上段 ,行根治性左肾切除及单纯左肾切除。肿瘤切面灰褐色或黄褐色 ,质软 ;镜检瘤细胞均呈圆形或类圆形 ,胞质富含浓染嗜酸颗粒 ,核泡状 ,瘤细胞呈巢状、管状、微囊状或卵圆形片状排列 ,瘤组织中心部可见玻璃样变无细胞区 ;免疫组化 :bcl 2 (+)、PCNA(++)或 (- )。结论 :肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤 ,术前诊断较困难 ,瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变 ,本病可能潜在恶性变 ,治疗以保肾手术首选 。

双肾嗜酸细胞瘤2例报告及文献复习

目的:提高双侧肾脏嗜酸细胞瘤的诊治水平。方法:回顾分析2例双肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料,结合文献复习并讨论。结果:例1术前疑诊为双肾嗜酸细胞瘤,一侧术中快速冰冻病理证实,行保留肾脏的肿瘤剜除术,另一侧穿刺证实。另一例术前诊断双侧肾癌,行根治性左肾切除,及右肾穿刺活检术,病理均诊断肾嗜酸细胞瘤,术后分别随访3年及10个月,未见肿瘤复发,转移。结论:肾嗜酸细胞瘤系肾脏良性肿瘤,多为单发,极少数双侧发病,术前诊断较困难,应依据免疫学、影像学、病理组织学等综合诊断。治疗以保肾手术为首选。双肾及多发肾嗜酸细胞瘤,术前穿刺活检或术中冰冻病理检查极其重要,并应尽量选择保肾手术,但术后应密切随访。

14例肾嗜酸细胞瘤的临床病理分析

目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析2006年5月至2010年12月收治的14例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果 14例患者术前影像学诊断提示肾癌,均缺乏临床特征;其中男女各7例,年龄44～77岁,平均(60.3±9.8)岁;7例行根治性肾切除术,7例行部分切除术,肿瘤大小为1.5～7cm,平均(3.5±1.7)cm。1例失访,余13例随访5～48个月(平均21.4个月),无复发及转移。结论肾嗜酸细胞瘤是少见的肾良性肿瘤,术前根据影像学诊断难以与肾癌相鉴别,经皮穿刺活检被认为是一种安全、准确的术前诊断方法。对于肾脏小肿瘤,肾部分切除术结合术中冰冻切片依然是目前最适合的诊疗手段,密切随访同样重要。

肾嗜酸细胞瘤五例诊治体会

目的总结肾嗜酸细胞瘤的临床表现、诊断以及治疗方法。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月期间广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的5例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料,包括临床症状、影像学诊断、手术方式、术后并发症等。结果患者无特殊症状,实验室检查未见明显异常,影像学上表现无特异性。所有病例均行根治性肾切除术。术后随访12~36个月,所有患者均未见复发或转移。结论肾嗜酸细胞腺瘤应依据临床表现和影像学进行诊断并确定手术方式,明确诊断需依据术中或术后病理学检查结果,术后应进行随访。

肾嗜酸细胞瘤1例报告

肾嗜酸细胞瘤（ｒｅｎａｌｏｎｃｏｃｙｔｏｍａ）１９６２年Ｈａｍｐｅｒｌ〔１〕提出诊断标准后，国外文献已有多例报道，国内报道少见。该肿瘤在临床、病理及超微结构有其独特性，而在组织形态上和颗粒细胞型肾癌相似，故常被误诊为肾癌。笔者遇见１例肾嗜酸细胞瘤，...

CT动态增强扫描在肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤鉴别诊断中的价值分析

目的分析CT动态增强扫描在肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院25例肾嫌色细胞癌、20例肾嗜酸细胞瘤患者的CT影像学资料,比较其应用价值。结果两种肿瘤病灶强化百分比、肿瘤-肾皮质强化指数比较,有统计学意义(P<0.05)。结论 CT动态增强扫描鉴别诊断肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值显著。

肾嗜酸细胞瘤3例诊治体会

目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析3例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果 3例患者中2例接受了肾肿瘤根治性切除术,1例行保留肾单位肾肿瘤切除术。术后病理诊断均为肾嗜酸细胞瘤,术后随访2~14个月未见肿瘤复发和转移。结论肾嗜酸细胞瘤临床症状不典型,术前诊断较为困难。治疗应首选保留肾单位手术,术后须加强随访。

肾嗜酸细胞瘤1例超声误诊分析及文献复习

目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的超声表现并分析误诊原因和防范措施。方法:回顾性分析1例误诊为肾细胞癌的嗜酸细胞瘤的临床资料,并复习相关文献。结果:该患者因体检于复旦大学附属闵行医院就诊,行常规超声检查发现右肾稍高回声病灶(性质待查)。近1个月后于上级医院行超声造影检查,发现其影像学表现与肾脏恶性肿瘤相似,误诊为肾细胞癌。后于复旦大学附属肿瘤医院行手术治疗,术后病理学诊断为肾嗜酸细胞瘤。半年后随访,病灶未见复发。结论:肾嗜酸细胞瘤临床较少见,影像学表现类似于恶性肿瘤而易误诊,临床医师应提高认识,拓展诊断思路,从而避免或减少误诊。

计算机断层扫描动态增强扫描在肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤鉴别诊断中的价值

目的分析计算机断层扫描(CT)动态增强扫描在肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2016年6月至2019年6月收治的50例肾癌患者,其中肾嫌色细胞癌组25例、肾嗜酸细胞瘤组25例,均行CT平扫和动态增强扫描,比较2组影像学特征。结果肾嫌色细胞癌组和肾嗜酸细胞瘤组肿瘤最大径、病灶密度、囊变比较差异均有统计学意义(t=3.020,P=0.005;χ^(2)=11.688,P=0.001;χ^(2)=9.441,P=0.002)。肾嫌色细胞癌组和肾嗜酸细胞瘤组皮髓质期、实质期肿瘤-肾皮质强化指数比较差异均有统计学意义(t=4.687,P<0.001;t=5.624,P<0.001)。肾嫌色细胞癌组和肾嗜酸细胞瘤组皮髓质期、实质期病灶强化百分比比较差异均有统计学意义(t=3.663,P=0.001;t=5.369,P<0.001)。结论肾癌患者CT平扫和动态增强中肾嫌色细胞癌、肾嗜酸细胞瘤具有各自的影像学特征,有助于两者的鉴别诊断。

肾嗜酸细胞瘤1例报告

肾嗜酸细胞瘤是近年来被确定的肾肿瘤,它是一种罕见的发生在肾近曲小管的良性肿瘤,其发病率与确诊率均较低,临床上常被误诊为肾癌而行根治性肾切除[1]。目前国内至今共报道不足100例,近期本单位收治肾嗜酸细胞瘤患者1例,结合文献复习,报道如下。1病例简介患者,女,49岁,因"查体发现双肾占位1天"入院。既往体健。查体无明显阳性体征。B超示左肾形态不规则,中部探及一实性略高回声团块,

肾嗜酸细胞瘤1例报告并文献复习

肾脏实性肿瘤中肾嗜酸细胞瘤罕见，约占肾脏实性肿瘤的3％。7％[1]，良性病变为其生物性行为，其特点为有较大的嗜酸细胞。目前多数学者认为集合管的间质细胞为肾嗜酸细胞瘤来源。

肾嗜酸细胞瘤

肾嗜酸细胞瘤是一种非常少见的肾脏良性肿瘤。肾嗜酸细胞瘤是区别于肾癌和肾腺瘤的一种独立的肾细胞肿瘤。肾嗜酸细胞瘤在大体、组织学、超微结构、临床表现和生物学行为方面都有自己的特点。国内报道肾嗜酸细胞瘤多被当作肾癌而行根治性肾切除术。

肾嗜酸细胞瘤及后肾腺瘤的CT、MRI影像学特征分析

目的分析肾嗜酸细胞瘤(RO)及后肾腺瘤(MA)的临床及影像资料,探讨肾少见良性腺瘤的影像学特征。方法回顾性分析21例RO及7例MA患者的临床资料,并记录病灶的部位、大小、与正常肾实质夹角、CT平扫及增强强化方式、MRI平扫信号及强化方式、DWI信号特点,测量CT平扫及三期增强中病灶及同侧正常肾皮质的CT值。结果RO病灶平均直径为3.7cm,CT平扫其CT值与周围肾实质相仿,增强后不均匀强化,6例可见中心星状瘢痕、5例可见节段反转强化征、7例病灶可见假包膜;MRI平扫示病灶信号混杂,DWI呈稍高信号且随着b值增加信号减弱,其中1例病灶中心星状瘢痕随着b值增加信号稍增强。MA病灶平均直径为2.9cm,CT平扫其CT值与周围肾实质相仿,增强后不均匀轻-中度强化,部分病灶可见延迟强化;MRI平扫示病灶信号混杂,DWI呈稍高信号且随着b值增加信号增强。结论 RO及MA为肾脏少见良性腺瘤,在影像学上有一定的特征性,术前影像学检查对于临床诊疗有一定的帮助。

肾嗜酸细胞瘤1例报告并文献复习

肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)在临床上较少见,是一种良性肾脏肿瘤。RO由Zippel于1942首次描述并认定为恶性肿瘤,直到1976年才由Klein和Valensi[1]又做了全面的描述并重新确定为良性肾肿瘤。RO起源于集合管的闰细胞,其发生率在肾脏肿瘤中占3%~7%[2]。2015年11月我院收治1例RO患者,现结合相关文献复习报告如下。

肾嗜酸细胞瘤的CT表现

背景与目的:影像学检查是目前诊断肾嗜酸细胞瘤的重要方法。该研究总结肾嗜酸细胞瘤的CT表现,旨在提高临床医师对肾嗜酸细胞瘤的认识,提高诊断的准确性。方法:复旦大学附属肿瘤医院2008年7月—2017年10月术后病理学检查证实为肾嗜酸细胞瘤的患者共66例,术前在复旦大学附属肿瘤医院行腹部CT增强检查及CT检查前未行治疗和穿刺检查的共有17例,分析这17例患者的临床资料并总结CT特征。结果:17例患者中,男性9例,女性8例,年龄31~69岁,中位年龄59岁,均为单发病灶。肿瘤主要呈球形,最大径为18~100 mm,平均为(39.0±26.8)mm。增强扫描主要呈明显强化(16/17,94.1%),但强化程度一般低于肾皮质(平均肿瘤-皮质增强指数为0.78±0.19)。强化方式主要为持续强化型(15/17,88.2%)。7例(41.2%)出现星芒状瘢痕。5例(29.4%)出现"分段增强反演"现象。结论:肾嗜酸细胞瘤多为明显持续强化,有时伴有"分段增强反演"现象及星芒状瘢痕,这些CT特征可以提示肾嗜酸细胞瘤。