基于“浊毒蓄损,肾失气化”探讨大黄在慢性肾衰竭中的应用

慢性肾衰竭属于本虚标实之证,病程较长,脾肾本气早已虚损,迟迟不复,无力气化,肾主气化不及,气血津液代谢不畅,聚而为湿浊、痰热、瘀毒等有形实邪,多种致病产物难于运化排出,久之蕴酿浊毒,浊毒蓄损于官窍,肾主气化不利。浊毒壅滞三焦气机,上下通达失常,肾元衰惫,肾失气化,影响多脏腑功能。结合诸多医家经验,认为浊毒蓄损、肾失气化是慢性肾衰竭的病机特点,发现大黄组方常用于对慢性肾衰竭的治疗且反馈较佳,治疗采用活血消癥、通利气化、去宛陈莝,常用大黄■虫丸、桃核承气汤等加减;升降相因、调节气化、泄浊解毒,常用升降散加减;燮理阴阳、温肾化气、推陈致新,常用大黄附子汤、温脾汤加减。大黄扫荡肠腑,给实邪予排出途径,推陈致新,非单通下燥屎,亦泄其寒热浊气、癥积陈腐,从而安和五脏,通调气机,正其阴阳,浊毒得去则气化而能出。

肾失气化与肾小管病理损伤相关性的临床研究

[目的]研究肾失气化证与慢性肾脏病肾小管病理损伤的相关性。[方法]观察临床辨证为脾肾亏虚、肾失气化证的8例慢性肾炎(肾病综合征)患者与同时辨证为其他证型6例对照,比较两组24h尿量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG)、β-D-半乳糖苷糖(GAL)及肾小管病理损伤的差异。[结果]肾失气化组24h尿量较对照组显著减少;24h尿蛋白定量明显增高;尿NAG升高较对照组显著。该组患者肾小管病理损伤的特征为肾小管上皮颗粒变性、肾小管囊性扩张、腔内蛋白管型、灶状萎缩,肾小管以轻-中度病变为主,且较对照组显著。[结论]肾失气化形质上与肾小管病理损伤相关,病理生理上与肾小管的过度代偿、过度蛋白负荷、重吸收功能减退有关。

荷丹片与他汀类药物联用治疗高脂血症临床应用进展

现就近年来荷丹片治疗高血脂症及与他汀类药物联合治疗高血脂症的研究现状归纳总结，以期望在阐明其药效机理的同时，为准确指导临床应用提高依据。1荷丹片的药理分析1．1中医辨证中医认为“血浊”即“血脂异常”属于“痰浊”、“血瘀”、“心悸”、“胸痹”、“眩晕”、“中风”等范畴。陶亮等［1］指出血脂异常的病因为嗜食肥甘厚味，暴饮暴食，饮酒过度，脾、肝、肾三脏虚损；病机核心是脾失运化，肝失疏泄，肾失气化；病理产物为内湿、痰浊、瘀血。血脂异常乃本虚标实之证，本虚为脾虚，累及肝、肾，其标为内湿、痰浊、瘀血流注于血脉，痰瘀互结，以致脉道不畅。中医治疗可以从脾、肝、肾入手，施以健脾益气、疏肝理气、补肾填精、化瘀祛痰之法。

五苓散君药之我见

五苓散系仲景方 ,历代医家对五苓散之君药众说纷纭 ,莫衷一是。笔者从君药的概念、五苓散症的病机、所主症候、病性分析 ,认为桂枝以其辛温发散、甘温通阳之功效 ,应为五苓散中君药。

中医治疗肝硬化腹水经验举隅

肝硬化腹水属于中医“鼓胀”“胁痛”“积聚”范畴,病因主要有疫虫感染、酒食不节、黄疸、积聚失治,情志不遂亦可诱发和加重。病机主要初期湿热疫毒蕴阻中焦,肝失疏泄,气滞血瘀,进而横逆乘脾,脾失健运,水湿聚于腹中;久则及肾,肾关开阖不利,气化无权,水湿不化,则胀满更甚。肝失疏泄,脾失健运,肾失气化是形成本病关键病机。气滞、血瘀、水停是基本病理因素,病理为本虚标实。徐宇杰主任中医师为全国名老中医连建伟教授学术继承人,擅长合方治疗,重视脉象。

中医药治疗肝硬化腹水简况

肝硬化腹水可归属"鼓胀"范畴,为风、痨、臌、膈四大疑难病症之一,肝失疏泄、脾失健运、肾失气化、三焦气化无力,气结、水停、血瘀搏结积聚,分为气鼓和水鼓两个阶段。治疗有辨证分型、专方专药(正肝汤、消胀膏等),还有穴位注射、中药离子导入、针灸等,具有十分广阔的前景。中西医结合治疗肝硬化腹水已成为一种趋势,不足系缺少对照、大样本数据,中药研究多在表层,缺少药理研究。

你被脂肪肝“瞄准”了吗?

统计显示,城市人群的脂肪肝发病率约是农村人口的两倍。脂肪肝正"瞄准"了都市中一大群或胖或瘦的中青年白领。一旦患上脂肪肝,不但感染甲肝、乙肝机会增加,患肝癌几率也比常人高出上百倍。很多人对脂肪肝都已经司空见惯,同时不少人也存在认识的误区,认为脂肪肝就是吃得好了一点,反正脂肪肝不痛不痒,吃喝不受影响,因此很多人压根也不把它当作是病,根本不重视。但是专家告诫,千万别忽视了脂肪肝的危害。