基于CT影像特征鉴别小肾嫌色细胞癌及小乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤

目的:探讨小肾嫌色细胞癌(CRCC)及小乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)的CT影像学特征及其鉴别诊断要点。方法:回顾性纳人经手术病理证实的小fpAML(n=20)及小CRCC(n=26)患者的临床及影像资料,所有患者均接受CT平扫及增强检查。对2组患者的影像学特征进行分类整理,并进行统计学分析,对组间存在统计学差异的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析其鉴别小CRCC和小fpAML的价值。结果:20例小fpAML及26例小CRCC的肿瘤主体生长位置、平扫期CT值、假包膜、“冰淇凌蛋筒征”等特征均具有统计学差异,且平扫期CT值ROC曲线下面积最大为0.823,当平扫期CT值选择为39HU时,鉴别小fpAML和小CRCC的灵敏度为85%,特异度为77%。2组病例增强扫描的强化程度及强化方式均无统计学差异,皮质期均以明显强化为主,且2组中大多数病例均表现为持续强化。结论:小fpAML和小CRCC在CT图像上平扫期CT值、肿瘤主体生长位置、“冰淇凌蛋筒征”及假包膜等特点对两者的鉴别诊断具有重要价值,再结合患者的性别、年龄等特点综合分析能在一定程度上提高其术前诊断准确率。

104例肾嫌色细胞癌的临床分析

目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、治疗方式的选择及患者预后生存情况。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2012年1月至2022年1月收治的104例经术后病理诊断为肾嫌色细胞癌(chRCC)的患者临床资料。所有患者均行手术治疗,对患者的影像学资料、病理资料及术后生存情况进行分析和总结。结果104例患者中有67例行CT检查,报告显示平扫期多数呈等密度或稍高密度软组织影,肿瘤内若存在坏死灶,则可能出现混杂密度影,部分肿瘤内有钙化,增强期大多呈现轻度或中度不均匀强化;4例行MRI检查,强化时均呈不均匀强化,静脉期强化均减退;病理结果示chRCC主要包括两种细胞类型,一种为体积较大的多角形半透明细胞,另一种为小圆形的嗜酸性细胞。8例患者失访,3例患者因非肾肿瘤性疾病死亡,2例因转移死亡,其余患者均长期生存,预后良好。结论chRCC临床症状不典型,超声可作为首选体检筛查手段,CT和MRI检查在chRCC诊断上也具有一定优势。手术为早期chRCC首选治疗方案,多数患者预后良好,极少数患者术后出现转移或复发。晚期chRCC目前尚无统一治疗方案。

肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT双期增强表现及误诊分析

肾嫌色细胞癌(ChRCC)是一种少见的肾癌亚型,仅占肾细胞癌的3%~5%,低于透明细胞癌(70%~90%)及乳头状肾癌(10%~15%)[1]。肾细胞癌各种病理亚型的生物学行为及预后不尽相同,与高度恶性透明细胞癌相比,ChRCC预后较为良好,5年生存率超过90%[2]。因此,ChRCC术前影像学正确诊断对治疗方案选择及预后评估具有重要意义。本研究回顾性分析27例ChRCC患者的临床资料,探讨CT双期增强特征,并总结其误诊原因,以期提高术前诊断准确率。报道如下。

乳头状肾细胞癌及嫌色细胞肾癌在多层螺旋CT检查中的影像学表现

目的:分析乳头状肾细胞癌(PRCC)及嫌色细胞肾癌(ChRCC)在多层螺旋CT(MSCT)检查中的影像学表现。方法:选取2019年1月—2023年6月衡水市第五人民医院收治的肾癌患者78例为研究对象。其中,PRCC组患者42例,ChRCC组患者36例。患者均接受MSCT检查。比较PRCC、ChRCC患者MSCT影像学表现,病灶平扫期、皮质期、髓质期、排泄期CT值。结果:两组钙化、出血、囊变、坏死、强化均匀、强化不均匀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PRCC组填充性强化、血管样强化发生率低于ChRCC组,差异有统计学意义(P<0.05);PRCC组皮质期、髓质期、排泄期CT值高于ChRCC组,差异有统计学意义(P<0.0001);两组平扫期CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT检查在PRCC、ChRCC患者病情诊断中,可以观察到患者病灶位置具体情况,且通过直接测量CT值,为医生提供更多参考资料。

肾嫌色细胞癌CT多期强化特征表现及病理分析

目的探讨肾嫌色细胞癌(CRCC)的CT多期增强特征,以提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析29例经病理证实的肾嫌色细胞癌,分析其CT平扫、增强特征和临床表现,总结其特征性表现。结果肿瘤几乎为类圆形的等或稍低密度灶,包膜、钙化、中央疤痕发生率分别为13.79%、10.35%、13.79%,肿瘤平扫、动脉期、静脉及延迟平均CT值分别为35.773.6HU、90.1416HU、80.6422.46HU。无临床症状25例,腰酸痛4例。结论CRCC的CT多期增强具有一定的特征性,但是CT表现多样,当出现囊变、坏死时难与透明细胞癌鉴别,表现为等密度,轻度强化的实性结节时与嗜酸细胞瘤和乏脂肪型错构瘤鉴别困难。

肾嫌色细胞癌侵袭性CT特征及病理特征分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌(ChRCC)的影像资料及病理特征,以提高对该病的诊断水平。方法 选取43例ChRCC的CT影像表现及病理学资料,根据肿瘤侵袭性是否侵犯肾被膜或周围组织分为A组(未侵犯)、B组(侵犯),比较两组肿瘤CT特征及病理特征,采用Logistic回归分析的方法,综合分析两者之间CT特征的差异。结果 两组在肿瘤形态、边界、强化均匀程度以及肿瘤平扫、皮质期、延迟期CT值等方面差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,鉴别肿瘤是否侵犯肾被膜或周围组织的独立危险因素,包括形状(OR=15.602)、边界(OR=14.161)、皮质期CT值(OR=1.074),曲线下面积(AUC)为0.946。免疫组织化学检测结果显示,CD117、CK7、Ki-67、PAX-8阳性率较高,两组肿瘤在CD10表达方面(34.6%vs 70.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合分析ChRCC的CT特征,有助于术前判断肿瘤侵袭性,CD10阳性表达可能与ChRCC的侵袭性有相关性。

磁敏感加权成像技术鉴别乳头状和嫌色细胞肾癌的价值研究

目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)上肿瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal,ITSS)鉴别乳头状肾癌(papillary renal cell carcinoma,p RCC)和嫌色细胞肾癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的价值。材料与方法对经病理证实的21例肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)病例(其中p RCC12例,CRCC9例)进行回顾性分析。SWI上的ITSS根据形态分为出血和微血管。采用非参数Mann-Whitney检验比较SWI上p RCC和CRCC的ITSS主要结构、瘤内血管和出血灶数目及ITSS与肿瘤面积比值。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ITSS4种评价指标鉴别p RCC和CRCC的诊断效能。结果 21例RCC中18例肿瘤内可见ITSS。p RCC的ITSS主要结构的评分显著高于CRCC(P<0.05)。p RCC的ITSS与肿瘤面积比值显著高于CRCC(P<0.05)。p RCC的瘤内出血灶数目显著多于CRCC(P<0.05)。p RCC(100%)瘤内出血的出现率显著高于CRCC(66.67%)。瘤内出血灶数目鉴别p RCC和CRCC的阳性预测值(100%)和特异性(100%)最高,ITSS与肿瘤面积比值鉴别p RCC和CRCC的阴性预测值(87.50%)和敏感性(88.89%)最高。结论通过分析比较ITSS的主要结构、瘤内出血灶和血管数目及ITSS与肿瘤面积比值,SWI可作为评价p RCC和CRCC之间结构差异的有效手段。

肾透明细胞癌与肾乳头状癌磁共振成像表现的对照研究

目的探讨肾透明细胞癌与肾乳头状癌的核磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2013年5月～2017年5月保定市第一中心医院、武警总医院收治的85例肾癌患者的临床资料,其中50例肾透明细胞癌患者纳入肾透明细胞癌组,35例肾乳头状癌患者纳入肾乳头状癌组。对两组患者的MRI平扫及动态增强扫描表现进行比较,比较两组MRI检查所显示的病灶表现及肿瘤-皮质增强指数。结果肾透明细胞癌组T1WI平扫呈低信号、混杂信号;肾乳头状癌组T1WI平扫呈混杂信号,两组T1WI平扫表现为低信号的比例差异有统计学意义(P <0.05)。肾透明细胞癌组T2WI平扫呈高信号和混杂信号,肾乳头状癌组T2WI平扫呈低信号和混杂信号,两组T2WI平扫表现为高信号、混杂信号的比例差异有统计学意义(P <0.05)。肾透明细胞癌组MRI表现为坏死、新生血管、肾包膜外侵犯的比例明显高于肾乳头状癌组,出血、囊变的比例明显低于肾乳头状癌组,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。肾透明细胞癌组MRI表现为皮质期至延迟期渐进性减弱(P <0.01);肾乳头状癌组MRI表现为皮质期至实质期渐进性轻度增强,实质期至延迟期信号有所降低(P <0.01)。肾透明细胞癌组皮质期、实质期、延迟期的增强指数均明显高于肾乳头状癌组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。结论肾透明细胞癌与肾乳头状癌的MRI表现具有一定的特征性,根据各肾癌亚型的增强程度,能够显著鉴别肾透明细胞癌和肾乳头状癌。

肾脏嫌色细胞癌11例临床病理特点

目的 探讨肾脏嫌色细胞癌的临床病理特点。方法 收集2017年2月至2020年12月解放军总医院第一医学中心确诊的嫌色细胞癌11例,总结其临床病理资料,并复习文献。结果 男性稍多见,右侧稍多见。组织切面呈结节状。镜下见细胞有清晰的细胞膜,细胞大部分呈平铺状排列,少数呈腺泡状排列,细胞核常呈皱缩的葡萄干样,细胞质丰富,胞质淡染、透亮及部分核周透亮的空晕明显,部分胞质嗜伊红染。厚壁的小血管可见。散在点状钙化。常缺乏肿瘤性坏死。免疫组化显示CD117及CK7大部分阳性,CD10部分阳性,EMA阳性,CK20阳性(4/4),Ksp-cadherin阳性,S-100A1大部分阴性。Ki67指数低(1%~5%不等),平均2.2%。需要和多种肾脏肿瘤鉴别。结论 嫌色细胞癌具有独特的形态及免疫组化特点,形态显示有清晰的细胞膜,胞质多透亮,细胞核皱缩及见核周空晕,免疫组化S-100A1常阴性,CD117及CK7常阳性,Ki67指数低,是一种生物学行为惰性的恶性肿瘤。

基于SEER数据库的肾嫌色细胞癌Nomogram生存预测模型的构建与验证

目的 基于美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,分析肾嫌色细胞癌患者的独立预后影响因素,构建生存预测风险模型并进行验证。方法 从SEER数据库下载2004—2019年病理诊断为肾嫌色细胞癌患者的临床病理及生存预后资料,按随机数字分组法以7:3分为训练人群和验证人群。通过Cox风险比回归模型方法筛选独立预后因素,并构建3和5年总生存率(OS)的Nomogram预测模型,分别计算训练人群和验证人群的一致性指数(c-指数)及相应的校准图。结果 共纳入7 771例患者,性别、年龄、人种、居住地、pT、pN、pM、肿瘤大小、手术方式、是否化疗和是否放疗为患者的独立预后影响因素(均P <0.05),构建的预测模型c-指数为0.772(95%CI:0.756~0.788),校准图结果提示该模型的预测值和实际观测值具有较好的一致性。在验证人群中c-指数为0.782(95%CI:0.758~0.806)。结论 基于SEER数据库构建的肾嫌色细胞癌患者生存的Nomogram预测模型具有较高的准确性,有助于临床工作中对个体化预后的评估。

m6A相关基因CBLL1过表达与肾嫌色细胞癌患者预后的关系

目的探讨CBL原癌基因样1(CBLL1)在嫌色性肾细胞癌(cRCC)中的作用和机制。方法在TCGA数据库中鉴定CBLL1基因在cRCC中的表达及临床价值。采用GO和KEGG显示CBLL1相关基因的功能和通路,相关性分析显示CBLL1表达与免疫细胞浸润的关系。结果CBLL1在cRCC组织中过表达。CBLL1的曲线下面积为0.756,具有重要的诊断价值。CBLL1过表达与癌症患者的总体生存期和疾病特异性生存期较低有关。609个CBLL1相关基因参与蛋白质转运、DNA修复、蛋白质泛素化、mRNA转运、DNA甲基化、RAS蛋白信号转导等。CBLL1的表达与免疫细胞(Tcm、NK CD56 bright细胞、T辅助细胞、TReg、NK细胞、pDC、Th1细胞)相关。结论CBLL1在cRCC中过表达。CBLL 1过表达与癌症患者诊断、预后不良和免疫浸润显著相关,提示CBLL1可能成为癌症治疗的生物标志物。

肾透明细胞癌磁共振成像动态增强相对强化指数与微血管密度、增殖细胞核抗原相关性探讨

目的探讨肾透明细胞癌磁共振成像(MRI)动态增强相对强化指数(RCEI)与肿瘤微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)及核分级的相关性。方法收集32例肾透明细胞癌手术患者,所有患者术前均行1．5 T MRI动态增强扫描,按统一标准测定肿瘤不同增强时期的RCEI。肿瘤标本均行常规苏木精-伊红(H-E)染色检查,并测定肿瘤MVD、PCNA及进行核分级评定。结果MRI动态增强扫描后,肾透明细胞癌均见不同程度强化,强化不均匀,且肿瘤坏死、出血多见。RobsonⅠ-Ⅱ期与RobsonⅢ-Ⅳ期肾癌之间、小肾癌与大肾癌之间在RCEI、MVD、PCNA及核分级方面的差异均有统计学意义(P值均<0．01)。肾透明细胞癌动态增强皮质早期、皮质晚期、实质期RCEI与MVD、PCNA均呈正相关(r=0．38、0．44、0．48和0．45、0．62、0．52, P值均<0．05);MRI增强各期RCEI与肿瘤MVD、PCNA相关系数稍有差异,但无统计学意义(P值均> 0．05)。MRI增强各期RCEI与核分级无明显相关性(P值均>0．05)。结论不同大小及不同分期肾透明细胞癌MRI的RCEI变化与肿瘤MVD、PCNA及核分级变化具有一致性,有可能成为术前评价肿瘤生物学特性的一项重要影像学指标,对肿瘤治疗的选择、评价具有一定价值。

磁共振成像在肾细胞癌中的应用进展

肾细胞癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,发病率、死亡率高,尽早诊断、合理治疗是保障临床治疗效果的关键。磁共振成像技术(MRI)是用于肿瘤疾病诊断常用影像学技术,在鉴别肿瘤性质、明确肿瘤位置中具有重要意义。本文就磁共振成像在肾细胞癌中的应用进展进行综述,旨在为肾细胞癌的早期诊断、治疗提供参考依据。

基于MRI-DWI不同指数模型构建的列线图模型对肾透明细胞癌与肾错构瘤的鉴别诊断价值

目的:基于磁共振-弥散加权成像(MRI-DWI)不同指数构建列线图模型,探讨其对肾透明细胞癌(ccRCC)与肾错构瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性选择医院经病理确诊的85例ccRCC或肾错构瘤患者作为建模组,其中肾错构瘤54例,ccRCC 31例;选择经病理确诊的105例ccRCC或肾错构瘤患者作为验证组,其中肾错构瘤59例,ccRCC 46例。基于建模组数据比较肾错构瘤与ccRCC组MRI-DWI不同指数模型参数,采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别诊断ccRCC与肾错构瘤的影响因子,并建立列线图模型进行内部验证及外部验证。结果:ccRCC组MRI-DWI参数微循环灌注相关快速表观弥散系数(ADC)(Dt)、扩散异质性指数(α)值高于肾错构瘤组,表观弥散系数(ADC)值、单纯扩散相关慢速表观弥散系数值(Dp)、灌注分数(fp)、扩散分布指数(DDC)值低于肾错构瘤组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,Dt、α值是鉴别诊断ccRCC与肾错构瘤的危险因子(OR>1,P<0.05),ADC值、Dp、fp、DDC值是保护因子(OR<1,P<0.05)。根据以上参数建立的列线图模型在建模组与验证组C指数分别为0.941、0.903,校准曲线与理想曲线接近;ROC曲线显示,建模组与验证组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.962(95%CI为0.921~1.000)、0.903(95%CI为0.846~0.961),敏感度分别为0.907、0.898,特异度分别为0.935、0.804,约登指数分别为0.842、0.702。结论:基于MRI-DWI不同模型参数构建的列线图模型具有良好的区分度、准确性,对ccRCC与肾错构瘤具有较高的鉴别诊断价值。

评估能谱CT对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌的鉴别价值

目的:分析能谱电子计算机断层扫描(CT)对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)与肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的鉴别价值。方法:回顾性分析2020年7月—2023年6月期间商河县人民医院收治的30例乏脂肪RAML与30例CRCC患者资料,两组患者均在入院后接受能谱CT检查。比较两组病灶的平均最大直径、CT影像特征,各扫描时相的CT值,以及皮质期能谱曲线斜率与标准碘浓度。结果:乏脂肪RAML组病灶的平均最大直径大于CRCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶密度均匀、星芒状瘢痕、出血、钙化、囊变、轮辐状强化发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);乏脂肪RAML组强化均匀发生率低于CRCC组(P<0.05)。两组病灶平扫期CT值对比,差异无统计学意义(P>0.05);CRCC组病灶皮质期、实质期、肾盂期CT值均低于乏脂肪RAML组(P<0.05)。CRCC组皮质期能谱曲线斜率与标准碘浓度均低于乏脂肪RAML组(P<0.05)。结论:能谱CT对于乏脂肪RAML与CRCC具有一定的鉴别价值,为后续临床诊疗工作提供了参考依据。

磁共振弥散成像对肾透明细胞癌的诊断价值

目的 :探讨3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)值对正常肾与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)以及CCRCC高低病理级别的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的CCRCC患者39例,根据Fuhrman核分级法分为低级别组(FuhrmanⅠ、Ⅱ级)和高级别组(FuhrmanⅢ、Ⅳ级),测量肿瘤ADC值及对侧正常肾脏ADC值,比较正常肾脏ADC值与CCRCC的ADC值以及不同病理级别CCRCC组间的ADC值,并行ROC曲线分析。结果:正常肾脏ADC均值为(1.81±0.26)×10^(-3)mm^2/s,肿瘤病灶ADC均值为(1.65±0.53)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(P=0.04)。最佳鉴别阈值为1.58×10^(-3)mm^2/s,其鉴别正常肾脏与CCRCC的敏感度与特异度分别为100.0%和94.6%,ROC曲线下面积为0.825。低级别组CCRCC平均ADC值为(1.79±0.35)×10^(-3)mm^2/s,高于高级别组(1.16±0.43)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.001),最佳鉴别阈值为1.46×10^(-3)mm^2/s,其鉴别高低级别CCRCC的敏感度与特异度分别为78.6%和92.0%,ROC曲线下面积为0.853。结论:ADC值在正常肾脏与CCRCC以及CCRCC高低病理分级鉴别诊断中起着重要作用,有助于临床术前鉴别肿瘤恶性程度,判断手术切除范围以及制定合理的治疗方案。

伴平滑肌瘤样间质的肾细胞癌1例并文献复习

病例女,69岁,因胃部间质瘤破溃并上消化道出血入院,行全腹部CT扫描时发现左肾下极占位,CT平扫图像示左肾下极皮质内一类圆形稍低密度影(图1),边界尚清楚,大小约2.0 cm×2.0 cm×2.6 cm,CT值约27~39 HU,增强扫描呈渐进性明显强化,皮质期CT值约64~93 HU,髓质期CT值约111~118 HU,分泌期CT值约126~132 HU(图2~4)。

肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的CT鉴别诊断

目的探讨CT对最大径≤4cm的肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值。方法回顾性收集经病理证实的fpAML33例、乳头状肾细胞癌(PRCC)22例和肾嫌色细胞癌(ChRCC)19例,分析其CT形态学、平扫及强化特点。结果fp-AML的肿瘤最大径小于PRCC及ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);fp-AML的劈裂征和平扫高密度发生率高于PRCC、ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);在平扫和增强扫描各期肿瘤CT值、皮髓质期和实质期肿瘤绝对强化CT值、皮髓质期肿瘤相对强化幅度、皮髓质期强化率及强化程度方面,fp-AML均高于PRCC及ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤密度均匀性、钙化、囊变坏死、肿瘤中心、啤酒杯溢出征、强化方式方面,fp-AML与PRCC及ChRCC差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤最大径、劈裂征、平扫高密度和肿瘤强化特点等有助于鉴别直径≤4cm的fp-AML和非透明细胞肾癌。

高血压与肾透明细胞癌的相关性研究

目的:探讨高血压与肾透明细胞癌(ccRCC)的相关性。方法:选择经病理证实的ccRCC患者164例,其中高血压病程≥3年者定为高血压组(57例),从未诊断高血压者定为非高血压组(107例),另收集58例健康志愿者作为对照组。测量并计算肿瘤、对侧健康肾脏和对照组肾脏的ADC值及相对ADC(rADC),利用SPSS24.0软件分析相关数据。结果:高血压组肿瘤ADC值为(1.683±0.435)×10^(-3) mm^(2)/s,对侧健康肾脏ADC值为2.047(0.373)×10^(-3) mm^(2)/s,rADC值为0.83±0.20;非高血压组肿瘤ADC值为(1.863±0.401)×10^(-3) mm^(2)/s,对侧健康肾脏ADC值为2.011(0.290)×10^(-3) mm^(2)/s,rADC值为0.95±0.20。高血压组与非高血压组肿瘤ADC值差异有统计学意义(P=0.009),2组对侧健康肾脏ADC值差异无统计学意义(P=0.136),2组rADC值差异有统计学意义(P=0.001)。结论:高血压与ccRCC的ADC值降低有相关性,其可能使得肿瘤的恶性程度增加。

DWI技术在肾透明细胞癌病理分级中的研究进展

肾透明细胞癌(ccRCC)发病率高、侵袭性强、致死率高。术前精准预测其病理分级对手术方案选择和预后评估至关重要。DWI是一种对水分子的扩散特点进行无创成像的技术,扩散张量成像(DTI)可以分析水分子在不同方向的扩散特点,扩散峰度成像(DKI)既可以体现水分子扩散受限程度,又可反映出组织结构复杂性,体素内不相干运动(IVIM)可以同时提供水分子的扩散受限程度及组织灌注视图。影像组学是一种新兴的、发展前景广阔的技术,在肿瘤的病理分级中显示出了其独特的价值。本文主要对DWI及基于DWI技术的影像组学对ccRCC病理分级的研究进展进行综述。