肾宁合剂治疗IgA肾病的临床研究

目的 :研究肾宁合剂对IgA肾病临床治疗作用。 方法 :采用随机分组法分别用肾宁合剂及强的松治疗 ,同时观察两组患者 (各 35例 )临床症状、体征、血尿、蛋白尿及免疫球蛋白等指标。结果 :完全缓解率和总有效率治疗组分别为 4 5 7%、97 1% ,对照组分别为 8 6% ,37 1% ,治疗组疗效明显优于对照组(P <0 0 1)。治疗组血尿、蛋白尿改变明显优于对照组 (P <0 0 1和P <0 0 5)。治疗组血清IgA治疗后较治疗前明显降低 (P <0 0 5)。结论

慢肾宁合剂治疗慢性肾炎疗效观察

目的观察慢肾宁合剂治疗慢性肾炎的临床疗效及安全性。方法将380例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组据病情需要配用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素、细胞毒药物等治疗,治疗组在对照组基础上加用慢肾宁合剂。8周后比较2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组临床疗效高于对照组,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原含量改善优于对照组,治疗组病情平均缓解时间比对照组缩短,2组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。2组均无明显不良反应发生。结论慢肾宁合剂治疗慢性肾炎疗效可靠、安全。

肾宁合剂中水苏碱的含量测定

目的建立肾宁合剂中水苏碱的含量测定方法。方法样品经强酸性阳离子交换树脂提纯,采用薄层扫描法测定。结果盐酸水苏碱线性范围为4.32～12.96μg(r=0.9978),平均回收率为97.15%,RSD为1.53%。结论本试验建立的含量测定方法简便、准确,可用于控制制剂的质量。

肾宁合剂治疗IgA肾病的临床观察

目的观察中药肾宁合剂治疗系膜增生性IgA肾病的疗效。方法观察2007年1月至2011年1月在武汉大学人民医院行肾穿刺活检确诊为系膜增生性IgA肾病患者40例，已除外继发性IgA肾病，随机分为研究组和对照组，其中研究组20例，给予中药肾宁合剂50ml，3次／d，并给予对症治疗（钙通道阻滞剂和利尿剂降压治疗）；对照组20例，给予贝那普利10-20mg／d，对症治疗与研究组相同，2个月为1疗程，1个疗程后评定疗效。观察2组治疗前、后的血尿、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C（cystatin C，Cys-C）、血肌酐、血尿素氮及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG）等指标。结果对照组有3例患者因头痛及无法忍受的咳嗽而改用其他药物，退出观察。研究组均完成疗程。2组治疗前各项指标比较，差异均无统计学意义。研究组治疗后24h尿蛋白定量为（0．8875±0．2767）g，较治疗前的（1．6615±0．1879）g明显改善（P〈0．05）。对照组治疗后24h尿蛋白定量为（0．9871±0．1385）g，较治疗前的（1．5160±0．2290）g下降（P〈0．05）。2组治疗后比较差异无统计学意义。2组治疗后血尿素氮及肌酐较治疗前无明显改变。对照组治疗后CysC为（0．870±0．168）mg／L，与治疗前的（1．231±0．088）mg／L比较，P〈0．05；研究组治疗后CysC为（0．829±0．161）mg／L，与治疗前的（1．211±0．108）mg／L比较，P〈O．05，2组治疗后均较治疗前下降。对照组治疗后尿红细胞较治疗前无改变，研究组治疗后尿红细胞为（50．47±28．07）个／μl，较治疗前的（189．39±67．48）个／μl减少（P〈0．05）。对照组治疗后尿NAG无明显改变，研究组治疗后尿NAG为（14．35±2．37）U／L，较治疗前的（25．1±10．8）U／L下降（P〈0．05）。2组总有效率分别为85．0％和76．5％，差异无统计学意义。结论肾宁合剂和贝那普利均能降低尿蛋白，改善早期肾功能受损。肾宁合剂同时还能改善血尿和肾小管功能，可用于治疗系膜增生性IgA肾病。

糖肾宁合剂治疗糖尿病肾病43例疗效观察

目的:观察糖肾宁合剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将84例DN患者随机分为2组。治疗组43例,在糖尿病基础治疗同时服糖肾宁合剂;对照组41例,只予糖尿病基础治疗。观察治疗前后临床症状体征、空腹血糖(FBG)、24小时尿白蛋白(Alb)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血浆血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))、T/K比值、α-颗粒膜蛋白140(GMP140)、过氧化脂质(LPO)等变化。结果:治疗组症状体征积分明显减少,FBG、24小时尿Alb、尿β_2-MG、血浆TXB_2、GMP140、T/K、LPO等均明显下降,6-K-PGF_(1α)升高(P<0.01,P<0.05)。而对照组除症状体征积分及FBG有改变外,其余指标变化不显著。结论:糖肾宁合剂能改善DN高凝状态,调节TXA_2/PGI_2平衡,抑制脂质过氧化反应,延缓DN发展。

肾宁合剂的薄层色谱法鉴别

目的:建立肾宁合剂中主要组成药的鉴别方法。方法:采用薄层色谱法鉴别黄芪、益母草和川芎。结果:以本实验优选的条件进行薄层色谱鉴别,色谱斑点清晰,分离效果好,易于识别。结论:本实验建立的定性鉴别方法简便、专属性强,可用于控制该制剂的质量。

慢肾宁合剂治疗类风湿性关节炎临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

2004年2月-2005年12月，笔者采用慢肾宁合剂治疗类风湿性关节炎42例，并与芬必得作对照，观察其疗效及对T淋巴细胞亚群的调节作用。现报道如下。

肾宁合剂微生物限度检查方法的验证

目的验证肾宁合剂微生物限度检查方法。方法测定肾宁合剂中5种试验菌的回收率,以大肠埃希菌作为控制菌,金黄色葡萄球菌作为阴性对照菌,考察控制菌检查的专属性。结果 5种试验菌的回收率均达到70%以上,细菌、真菌及酵母菌数测定均可采用常规法进行检验。结论肾宁合剂的微生物限度检查方法可行,能有效控制该制剂质量。

肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法以肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭63例,同时予相应的西医治疗。结果63例经治后,显效36例(57.14%),有效19例(30.16%),无效8例(12.70%),总有效率为87.30%。结论肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定。

复方益肾更宁合剂对围绝经期大鼠E_2、β-EP的影响

目的:探讨复方益肾更宁合剂的内分泌调节作用机制。方法:选取15～18月龄SPF级雌性SD大鼠为围绝经期大鼠,分模型对照组,尼尔雌醇组,益肾更宁合剂高、中、低剂量组分为5组;另取4～6月龄SD雌性大鼠为青年对照组。模型对照组以蒸馏水0.01 mL/g体质量灌胃,1 d 1次。尼尔雌醇组,用蒸馏水配成混悬液,剂量为0.24μg/g,相当成人用量的8倍,每2周灌胃1次,以0.01 mL/g体质量灌胃。益肾更宁合剂高、中、低剂量组依次按生药量26.56,13.28,6.64 g/kg,每日灌胃1次,以0.01 mL/g体质量灌胃。青年组将蒸馏水2 mL,每日灌胃1次,以0.01 mL/g体质量灌胃。各组根据体质量变化,调整给药剂量,连续给药4周。观察复方益肾更宁合剂不同剂量组对各组大鼠的下丘脑β-内啡呔(β-EP)及血清雌二醇(E2)的影响。结果:益肾更宁合剂能明显升高实验大鼠E2、β-EP含量(P<0.05),且存在一定量效关系。结论:益肾更宁合剂能够改善围绝经大鼠体液内分泌功能,这可能是其治疗围绝经期综合征作用机制之一。

益肾更宁合剂对围绝经期大鼠血清E_2、FSH及卵巢ER影响的研究

目的:探讨益肾更宁合剂治疗围绝经期综合征的作用机理。方法:选取15～18月龄SPF级雌性SD大鼠为围绝经期大鼠,分为5组,模型组、尼尔雌醇组、益肾更宁合剂高、中、低剂量组。另取4～6月龄SD雌性大鼠为青年对照组。观察药物对各组大鼠血清E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)及卵巢ER(雌激素受体)的影响。结果:益肾更宁合剂能够显著升高实验大鼠血清E2含量(P<0.01),明显降低大鼠血清FSH含量(P<0.01);益肾更宁合剂组ER水平显著升高(P<0.01、P<0.05)。结论:益肾更宁合剂治疗围绝经期综合证的作用机制主要是调节垂体、卵巢内分泌功能及增强卵巢雌激素效应。

益肾更宁合剂对围绝经期大鼠血清E_2、LH及FSH水平的影响

目的：观察益肾更宁合剂对围绝经期大鼠血清E2、LH及FSH水平的影响。方法：将40只15—18月龄SPF级雌性围绝经期SD大鼠随机分为模型对照（蒸馏水10μL／g，1d1次灌胃）组，尼尔雌醇（用蒸馏水配成混悬液，剂量为0．24μg／g。每2周灌胃1次）组，益肾更宁合剂高、低剂量（依次按生药量26．56，6．4mg／s，1d1次灌胃）组5组；另取4～6月龄sD雌性大鼠作为青年对照（蒸馏水10μL／g，1d1次灌胃）组。各组均以10μL／g体质量灌胃，连续灌胃4周。实验结束，于腹主动脉采集血标本，放免法测定血清雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）水平。结果：与青年对照组对比，模型对照组大鼠血清E，降低，LH、FSH升高，差别有统计学意义（P〈0．01）。与模型对照组对比，益肾更宁高剂量组和尼尔雌醇组E2升高，FSH、LH降低，差别有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益肾更宁合剂可升高模型大鼠血清E2水平，降低FSH、LH水平，改善模型大鼠内分泌功能，这可能是该方用于治疗围绝经期综合征的作用机制之一。

肾复宁合剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:研究肾复宁合剂在临床上治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:选取120例慢性肾功能衰竭患者,将其随机平均分为试验组和对照组。同时给予两组调节血压、控制酸碱平衡、水和电解质平衡等常规治疗,试验组给予肾复宁合剂治疗,对照组给予包醛氧化淀粉治疗。观察对比试验结果。结果:总体而言,试验组较对照组有更好的疗效。试验后两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均降低,且试验组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验后两组患者血浆总蛋白和血浆白蛋白含量均升高,且试验组升高程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血脂含量均降低,对照组总胆固醇略降低,而甘油三酯升高,试验组与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾复宁合剂治疗慢性肾功能衰竭有良好的效果,能有效改善各项指标,可将其运用到临床治疗中。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭34例

根据《内经》“开鬼门,洁净腑”、“去苑陈坐”理论,选用自拟肾宁合剂(桑白皮、荆芥、苏叶、黄芪、益母草、蒲公英等)并配合西药对症治疗,共治疗慢性肾功能衰竭34例,结果总有效率73.53％。提示本方法对本病有清热解毒,利湿排浊之疗效。