芪蛭肾安丸治疗慢性肾脏病(气虚血瘀证)临床疗效初步探究

目的:观察芪蛭肾安丸治疗慢性肾脏病(CKD)(气虚血瘀证)的临床疗效及安全性。方法:选取2022年1月~2023年1月于我院收治的CKD患者108例,中医辨证分型为气虚血瘀证,采用随机数字表法分为对照组(常规西医)、观察组(常规西医+芪蛭肾安丸),每组54例。治疗6个月后,对比两组临床疾病疗效、中医证候疗效,记录并观察24h尿总蛋白定量、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Glomerularfiltration rate,GFR)水平、血流变指标[纤维蛋白原(Fib)、红细胞聚集指数、高切全血黏度水平]及不良反应发生情况。结果:对照组、观察组临床疾病总疗效率分别为66.66%、83.33%,观察组总疗效率更高(P<0.05);对照组、观察组的中医证候疗效总有效率分别为62.93%、88.88%,观察组中医证候疗效总有效率比对照组高(P<0.05);治疗3个月、6个月时,两组24h尿总蛋白定量均较治疗前出现下降,以观察组下降幅度更大(P<0.05);两组患者治疗后,Scr、BUN水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,且观察组降低/增高幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗后的Fib、红细胞聚集指数、高切全血黏度水平,比对照组低(P<0.05);两组患者治疗过程中未出现严重不良反应。结论:芪蛭肾安丸治疗CKD(气虚血瘀证)临床疗效尚可,安全性高,值得临床推广。

芪蛭肾安丸对5/6肾切除肾衰大鼠的肾保护作用

目的观察芪蛭肾安丸对5/6肾切除肾衰大鼠的肾保护作用。方法 SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、芪蛭肾安丸(1.0 g/kg)组、芪蛭肾安丸(2.0 g/kg)组、芪蛭肾安丸(4.0 g/kg)组和尿毒清颗粒组,每组8只。5/6肾切除建立慢性肾衰竭(CRF)大鼠模型,给药组大鼠连续用药6周后,检测血脂,肾功能及尿量、蛋白尿的变化。结果与模型对照组比较,芪蛭肾安丸(1.0 g/kg、2.0 g/kg、4.0 g/kg组大鼠尿量明显增加(P<0.05),蛋白尿、BUN、Cr、TC、TG均明显减低(P<0.01)。结论芪蛭肾安丸对模型大鼠肾脏具有保护作用,它可能是通过调节脂代谢、降低蛋白尿而实现的。

芪蛭肾安丸对小鼠耳廓微循环的影响

目的观察芪蛭肾安丸对小鼠耳廓微循环的影响,探讨其可能作用机制。方法将50只昆明种雄性小鼠通过尾静脉注射肾上腺素制造微循环障碍模型,然后随机分为芪蛭肾安丸低、中、高剂量组及尿毒清颗粒组、空白对照组5组,每组各10只。芪蛭肾安丸低、中、高剂量组分别以1.4、2.8、5.6 g/kg芪蛭肾安丸灌胃给药,尿毒清颗粒组以6.0 g/kg尿毒清颗粒灌胃给药,空白对照组予等量的蒸馏水灌胃。给药20、40min后采用冷光源分别观察记录各组小鼠右耳微动脉、微静脉管径及红细胞流速。结果各组小鼠造模后耳廓微动脉、微静脉管径及微动脉内红细胞流速与本组造模前比较差异有统计学意义(P<0.01);芪蛭肾安丸低、中、高剂量组及尿毒清颗粒组小鼠给药20、40 min后耳廓微动脉、微静脉管径及微动脉内红细胞流速与本组造模后比较差异均有统计学意义(P<0.05),空白对照组与本组造模后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪蛭肾安丸可明显增加微循环障碍模型小鼠耳廓微动脉、微静脉管径,加快微血管内红细胞流速,改善小鼠耳廓微循环,其降低蛋白尿、改善肾功能可能是通过改善微循环、增加肾血流量而实现。

肾安丸延缓慢性肾衰进展的临床分析

4年来,我们应用肾安丸对46例慢性肾衰(Chronic renal failure,CRF)患者进行了临床疗效观察,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 将1993年6月至1997年8月间住院的96例CRF患者,随机分为两组。肾安丸组46例,男29例,女17例,平均年龄47.6±11.7岁。查血肌酐(Scr)349.41±79.67μmol/L。病因:慢性肾炎30例,慢性肾盂肾炎7例,高血压病7例,多囊肾2例。对照组50例,男31例,女19例,平均年龄46.66±12.49岁。查Scr344.81±77.33μmol/L。病因:慢性肾炎33例,慢性肾盂肾炎7例,高血压病7例,糖尿病肾病3例。 2 治疗方法 两组均常规采用①优质低蛋白(每天0.6/kg)、低磷饮食。②钙拮抗剂。

芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床研究

目的探讨芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙组(治疗组)和羟苯磺酸钙组(对照组),每组50例,疗程均为3个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况。结果治疗后2组FBG均较治疗前下降,治疗组TC、TG、SCr、UAER下降明显(P均<0.05),对照组上述指标下降不明显。结论芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭疗效好。

肾安丸对慢性肾衰竭患者血清中组织纤维化相关指标的影响

目的探讨肾安丸对慢性肾衰竭患者肾纤维化的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在潍坊益都中心医院肾内科确诊的慢性肾脏病3～5期患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(50例),两组患者均嘱其优质低蛋白(0.6 g·kg^(-1)·d^(-1))、低磷饮食,进行磷结合剂、降压药(血肌酐<265μmol/L时加用ACEI或ARB类药物)等对症治疗。治疗组患者规律服用肾安丸治疗。两组患者均观察6个月。比较两组患者治疗前以及治疗3、6个月时的肾脏功能、炎症指标及肾纤维化指标变化。结果治疗前两组患者各项指标无明显统计学差异(P>0.05),治疗3个月及6个月时,治疗组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、Ⅳ型胶原(Collagen-Ⅳ,Col-Ⅳ)、转化生长因子-β(transform growth factor-β,TGF-β)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾安丸在临床观察中可以打破"虚、湿、瘀、毒"恶性循环,调节水液代谢,活血化瘀,降低体内毒素,改善患者症状;肾安丸中的大黄成分可通过抑制细胞增殖、抑制促纤维化因子的产生、调节细胞外基质的合成和分解,从而起到延缓肾纤维化的作用。

固肾安胎丸联合低分子肝素、小剂量阿司匹林对复发性流产患者血栓前状态及Th17/Treg的影响

目的探讨固肾安胎丸联合低分子肝素、小剂量阿司匹林对复发性流产患者血栓前状态及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法择取2021年6月至2022年6月就诊的80例复发性流产患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予低分子肝素、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加固肾安胎丸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)高于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Th17、Th17/Treg低于对照组,Treg高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合低分子肝素、小剂量阿司匹林不仅能够调节复发性流产患者的血栓前状态,还能改善Th17/Treg指标,且不良反应较少。

固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产临床分析

探讨固肾安胎丸结合黄体酮和维生素E用于治疗早期先兆流产的临床疗效及其安全性。方法 于2019年10月至2023年10月,选取300例早期先兆流产患者,随机分成两组,各150人。对照组使用黄体酮和维生素E治疗,观察组则联合应用固肾安胎丸治疗。比较临床疗效及不良反应情况。结果 治疗结束后,观察组在临床症状改善率、β-HCG和孕酮水平方面均高于对照组,而在Hcy和CA125水平上则低于对照组,胎儿存活率亦高于对照组(P<0.05);两组在不良反应发生率上比较,差异不显著(P>0.05)。结论 早期先兆流产在黄体酮和维生素E用药基础上,配合使用固肾安胎丸治疗效果显著,不会引起额外的不良反应,因此推荐使用。

地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗高龄二胎先兆流产临床效果

目的 探讨高龄二胎先兆流产采取地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗的效果。方法 选取2022年1—12月本院收治的80例高龄二胎先兆流产患者,随机将其分为2组,对照组采用地屈孕酮治疗,研究组在此基础上加以固肾安胎丸治疗,比较两组保胎效果、治疗前后β-hCG、E2以及妊娠结局、药物不良反应。结果 研究组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗前血清β-hCG、E2无差异(P>0.05);治疗后研究组更高(P<0.05)。研究组不良妊娠率低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组无差异(P>0.05)。结论 对于高龄二胎先兆流产患者,采取地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不仅效果显著,还可对患者激素水平、妊娠结局进行改善,同时该方案不良反应少,安全性高。

固肾安胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效

目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周。观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局。结果治疗后对照组总有效率73.0%,观察组87.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P<0.05),观察组治疗效果好于对照组(P<0.05);对照组妊娠成功率69.8%,观察组85.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局。

固肾安胎丸联合人绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产临床效果

目的:了解固肾安胎丸联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗复发性流产(RSA)的临床效果。方法:选择88例复发性流产患者,依据治疗方式的不同分为对照组及观察组各44例。对照组予以HCG治疗,观察组予以HCG+固肾安胎丸联合治疗,观察两组治疗后的临床疗效,分析性激素及相关血清因子水平变化,观察不良反应。结果:治疗后,观察组临床总有效率(88.6%)高于对照组(65.9%)(P<0.05);两组孕酮(P)、雌二醇(E2)及HCG水平均较治疗前增加,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组干扰素(INFγ)、血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(HCY)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:固肾安胎丸联合HCG可明显提高RSA患者临床疗效,其改善原因可能与有效调节患者性激素水平及相关血清因子水平有关。

固肾安胎丸治疗子宫内膜薄性不孕症疗效的临床研究

目的:探讨固肾安胎丸对子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。方法:83例子宫内膜薄性不孕患者按随机数字表法分为试验组和对照组,2组均于月经第10天给予口服戊酸雌二醇2 mg/d,试验组于月经第5天加服固肾安胎丸,观察成熟卵泡日子宫内膜厚度和分型。结果:2组患者用药后子宫内膜厚度均较服药前增加,试验组内膜增厚更优于对照组。结论:固肾安胎丸联合戊酸雌二醇可有效改善子宫内膜薄性不孕患者的子宫内膜厚度,且效果优于单用戊酸雌二醇。

低分子肝素联合固肾安胎丸治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察

目的研究低分子肝素联合固肾安胎丸治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)的临床疗效,及对患者激素水平、凝血功能和免疫功能指标的影响。方法选取2017年6月至2019年6月皖北煤电集团总医院产科收治的120例RSA患者作为研究对象。按随机数字表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予低分子肝素皮下注射治疗,研究组在对照组基础上给予固肾安胎丸口服治疗。确认妊娠后用药持续至临床或流产、早产。对比两组的治疗效果及各项指标情况。结果治疗后,观察组保胎成功率高于对照组,观察组HCG、P、E 2水平高于对照组,观察组凝血功能指标PAI-1、D-D、纤维蛋白原水平显著低于对照组,观察组免疫指标IL-2、IFN-γ、Th1/Th2水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合固肾安胎丸应用于肾虚血瘀型RSA患者可以有效提高激素水平,改善患者血液高凝状态,调节免疫功能,有效提高保胎成功率。

固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效观察

目的:探讨固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法:选取妊娠12周内先兆流产患者,随机分为实验组(固肾安胎丸+地屈孕酮)44例,对照组(黄体酮)44例,比较用药后的效果差异。结果:实验组保胎成功41例(93.2%),对照组保胎成功33例(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效显著,适合临床推广应用。

固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗不明原因复发性流产及对外周血免疫细胞、FDP、D-D影响

目的:探讨固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗不明原因复发性流产效果及对患者外周血免疫细胞、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的影响。方法:2019年11月-2020年11月本院收治的不明原因复发性流产患者92例,随机数字表法分为联合组和对照组各46例,确认宫内妊娠后两组均予以泼尼松及阿司匹林治疗,联合组辅以固肾安胎丸治疗,两组均持续治疗至孕12周。对比两组治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜下动脉的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与子宫内膜厚度]、外周血免疫细胞(T细胞、NK细胞)及FDP、D-D水平,统计疗效、不良反应,治疗后1年随访妊娠结局。结果:两组治疗后子宫内膜下动脉的RI、PI均降低且联合组(0.63±0.05、1.80±0.22)均低于对照组(0.75±0.07、2.07±0.27),子宫内膜厚度均增加且联合组(7.72±1.17mm)高于对照组(7.15±1.06mm),两组T细胞水平均提高,NK细胞、FDP、D-D水平均降低且联合组改善幅度大于对照组(均P<0.05);总有效率联合组(91.3%)高于对照组(73.9%)(P<0.05),不良反应联合组(8.7%)与对照组(13.0%)无差异(P>0.05);1年后随访,活产率联合组(91.1%)高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论:固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗不明原因复发性流产可增加患者子宫内膜容受性,调节机体免疫细胞与FDP、D-D水平,改善机体内环境,改善妊娠结局,用药安全。

固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆性流产Meta分析

目的:应用Meta分析系统评价固肾安胎丸治疗早期先兆流产的疗效及安全性。方法:检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、Pubmed数据库及Cochrane图书馆发表关于固肾安胎丸治疗早期先兆流产的随机对照试验;采用Cochrane偏倚风险评估工具和Jadad量表进行文献质量评价,采用Stata 12.0和RevMan 5.0软件进行统计学分析与作图;评价指标包括总有效率、血清激素水平及药品不良反应检测。结果:纳入符合标准文献22篇,涉及患者2334例,所有文献均未实施盲法,也未描述分配隐藏方法。Meta分析结果显示,与黄体酮治疗比较,联用固肾安胎丸可以明显改善临床总有效率(RR=1.137,95%CI=[1.096,1.180])、血清孕酮水平(SMD=0.95,95%CI=[0.80,1.10])以及血清雌激素水平(SMD=0.51,95%CI=[0.32,0.70])。此外,Begg秩相关分析和Egger回归分析提示不存在明显发表偏倚(z=1.22,P> 0.05;t=3.79,P> 0.05)。结论:依据现有临床证据表明,固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产在改善临床总有效率、血清孕酮与雌激素水平等方面疗效确切;但鉴于当前纳入研究质量及病例数量所限,尚需更多高质量研究进一步分析论证。

固肾安胎丸治疗早期先兆流产

近年来,有妇产科医务工作者对先兆流产的中医症型分布规律进行了研究,发现先兆流产以肾虚、血热多见,其中肾虚型占88.04%,血热占10.11%[1]。采用固肾安胎丸治疗早期先兆流产,并与肌注黄体酮治疗对比观察,报告如下。

固肾安胎丸联合达芙通治疗先兆流产50例临床观察

目的观察固肾安胎丸联合地屈孕酮片(达芙通)治疗早期先兆流产的临床疗效。方法 100例早期先兆流产患者,随机分为对照组和观察组,各50例。观察组采用固肾安胎丸联合达芙通治疗,对照组采用达芙通治疗。比较两组治疗效果。结果经治疗后,观察组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合达芙通治疗早期先兆流产有可靠的临床疗效,有效提高了治疗质量,值得临床推广。

固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗复发性流产的效果及对辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡的影响

目的探讨固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗复发性流产的效果及对辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的影响。方法选取2019年12月至2020年12月保定市第一中心医院接诊的120例复发性流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30,给予阿司匹林+泼尼松治疗)、对照A组(n=30,给予固肾安胎丸+泼尼松治疗)、对照B组(n=30,给予固肾安胎丸+阿司匹林治疗)、观察组(n=30,给予固肾安胎丸+泼尼松+阿司匹林治疗)。分别治疗3个月后,比较各组性激素水平、凝血功能及Th17/Treg变化,并比较各组疗效。结果各组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平较治疗前降低,血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平升高;与对照组、对照A组、对照B组比较,观察组治疗后血清HCG水平降低,血清E_(2)及P水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较治疗前升高,Th17/Treg降低;与对照组、对照A组、对照B组比较,观察组治疗后血清APTT、PT水平升高,Th17/Treg降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%(27/30),显著高于对照组的50.00%(15/30)、对照A组的53.33%(16/30)及对照B组的60.00%(18/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗复发性流产效果显著,能改善患者的凝血功能、性激素水平及纠正Th17/Treg的失衡。