肾安康冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

【目的】探讨肾安康冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及作用机理。【方法】将72例CRF患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),两组均服用爱西特片及常规西药支持对症治疗,治疗组加服肾安康冲剂(基本方:黄芪10 g、制大黄6 g、淫羊藿6 g、三七6 g、莪术6 g),疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr),尿β2-微球蛋白(β2-M)、N-乙酰-βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清纤维化标志蛋白[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层黏蛋白(LN)]的含量变化。【结果】治疗组总有效率为86.11%,对照组为61.11%,经Ridit检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血BUN、SCr、Ccr及尿β2-M和NAG含量均较治疗前有所改善(P<0.01),而对照组仅血SCr、BUN含量有所下降(P<0.05),治疗组上述指标的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者血清C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN含量均高于正常人(P<0.01),治疗后治疗组上述血清纤维化标志蛋白均有改善(P<0.01),而对照组则无显著性改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】肾安康冲剂治疗CRF,能提高临床疗效,改善患者肾功能,其机理可能与其降低血清纤维化标志蛋白从而抗肾间质纤维化作用有关。

补肾壮骨冲剂治疗绝经后妇女骨质疏松疼痛的效果分析

【目的】观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成的补肾壮骨冲剂对绝经后妇女骨质疏松疼痛程度的影响。【方法】按数码随机表将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例。补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂(由生地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、肉桂、淫羊藿、鹿角胶、龟胶、巴戟天、骨碎补、三棱、水蛭等组成);密盖息组给予密盖息肌肉注射治疗。分别于治疗前和治疗1、2、3、4、6周观察两组的疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛有效率。【结果】①疼痛强度比较:与治疗前比较,所有患者治疗后疼痛显著性好转(P<0.01);组间比较:治疗第1、2、3周密盖息组疼痛强度低于补肾壮骨冲剂组(P<0.05),而治疗第4、6周两组无显著性差异(P>0.05)。②疼痛缓解情况比较:治疗第1周,补肾壮骨冲剂组未缓解率显著性高于密盖息组(P<0.01),其余则无显著性差异(P>0.05);③有效率比较:除治疗第2周补肾壮骨冲剂组显效率低于密盖息组(P<0.01)外,其他均无显著性差异(P>0.05)。【结论】补肾壮骨冲剂可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,其疗效与密盖息相仿。

补肾安胎冲剂治疗早期自然流产脾肾亏虚证的临床研究

目的:观察补肾安胎冲剂治疗早期自然流产脾肾亏虚证的临床疗效及对外周血β-HCG、P及T细胞亚群变化的影响。方法:早期自然流产脾肾亏虚证患者60例,给予补肾安胎冲剂口服治疗,观察临床疗效、症状积分及各项指标的变化,并以60例早期正常妊娠者作对照。结果:治疗总有效率为86.6%,主要症状积分和总积分均较治疗前明显下降(P<0.01),β-HCG、P水平升高,CD3、CD4T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值降低,与正常组比较无差异(P>0.05)。结论:补肾安胎冲剂治疗早期自然流产脾肾亏虚证疗效显著,通过升高血清β-HCG、P水平,降低CD3、CD4T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值,调整内分泌免疫系统,发挥安胎作用。

延肾1号冲剂配合透析治疗肾炎尿毒症及对血浆内皮素-1血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察益气活血、解毒降浊类中药配合血液透析治疗肾炎尿毒症及对血浆内皮素-1及血管紧张素的影响。方法:采用延肾1号冲剂(黄芪、人参、冬虫夏草、土茯苓、当归、丹参、生大黄等)配合血液透析治疗本病32例,并设对照组对比。结果:透析5个月后,治疗组ET-1及AngⅡ明显低于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气活血,解毒降浊的功效,可降低长期血透后ET-1、Ang水平,保护残余肾功能的作用。

天鼓冲剂对肾虚耳聋豚鼠治疗作用的实验研究

目的:观察补肾活血中药天鼓冲剂对肾虚感音神经性耳聋豚鼠听力的干预效果并探讨其作用机制。方法:采用肾虚耳聋模型,测定各组动物模型的ABR阈值及潜伏期,光镜下观察毛细胞显微结构及血管纹充盈情况,透射电镜下观察耳蜗听毛细胞酶的活性。结果:与模型组比较,中药治疗组豚鼠ABR阈值及潜伏期明显降低或缩短,毛细胞形态、血管充盈状态及酶活性明显改善。结论:天鼓冲剂对早期肾虚感音神经性耳聋豚鼠有一定的治疗作用,其治疗作用可能与改善内耳微循环、提高内耳Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶活性密切相关。

补肾解毒健脾冲剂对慢性乙肝病毒携带者HBeAg、HBVDNA和肝组织学的影响

目的:研讨验证补肾解毒健脾冲剂对慢性乙肝病毒携带者HBV DNA、HBeAg和肝组织学的作用。方法:筛选慢性乙肝病毒携带者200例,以1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组用补肾解毒健脾冲剂治疗,对照组用安慰剂干预,周期为72周。结果:治疗72周后,治疗组患者血清HBV DNA下降﹥1 log10、﹥2 log10及﹥3 log10的患者比例明显高于对照组(P﹤0.005)。治疗组患者血清HBeAg阴转率及转换率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者治疗前后肝组织的炎症活动度分级及纤维化程度分期相比差异有统计学意义(P﹤0.05),72周时,与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:补肾解毒健脾冲剂对慢性乙肝病毒携带者的HBeAg血清学转换及HBV DNA阴转作用明显,对肝脏组织炎症活动度及纤维化程度也有改善作用,安全性好,未见明显副作用。

固本通络冲剂对实验性IgA肾病肾组织6K-PGF_(1α)、TXB_2的调节作用

目的 :探讨中药复方固本通络冲剂治疗实验性IgA肾病的作用机理。方法 :采用口服 0 1%牛血清白蛋白及静注葡萄球菌肠毒素B制成的小鼠IgA肾病模型。分成正常组、模型组、固本通络冲剂治疗组、潘生丁治疗组共 4组。观察治疗前后肾组织病变 ,放免法检测肾组织匀浆内 6K -PGF1α及TXB2 的含量。结果 :经固本通络冲剂治疗后 ,肾组织损害减轻 ,6K -PGF1α明显上升 ,而TXB2 明显下降 ,潘生丁能明显降低TXB2 含量 ,而对 6K -PGF1α未见明显作用。结论 :固本通络冲剂减轻肾病理损害的作用机理可能与提高肾组织 6K -PGF1α,降低TXB2

大黄苏打片联合爱西特治疗慢性肾衰竭210例临床分析

目的比较大黄苏打片联合爱西特治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床疗效。方法选择210例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组与对照组。观察治疗前后患者症状体征变化,检测治疗前后血尿素氮、肌酐、尿酸水平变化。结果治疗组有效率为83.5%,对照组为61.3%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄苏打片联合爱西特治疗慢性肾衰竭具有良好的协同相加作用,且无明显不良反应,是治疗慢性肾衰竭、延缓肾衰竭的有效药物。

利肾血冲剂对慢性肾炎血瘀型患者血清中t-PA、PAI-1的影响及临床意义

目的:通过利肾血冲剂治疗血瘀型慢性肾炎的临床疗效观察及测定血清中t-PA、PAI-1的水平变化,来探讨利肾血冲剂治疗慢性肾炎的可能机制,从而为临床慢性肾炎的辨证治疗提供试验依据。方法:将研究对象随机分为两组各30例,对照组口服潘生丁、洛丁新、雷公藤多甙,治疗组在对照组治疗基础上加用利肾血冲剂,两组疗程均为2个月。治疗前及治疗结束后各取标本1次,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定t-PA、PAI-1。结果:治疗组在提高患者血清t-PA、降低PAI-1水平、改善临床指标、改善血瘀症状积分方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:利肾血冲剂能明显改善血瘀型慢性肾炎的血尿、蛋白尿及肾功能,其治疗作用可通过t-PA、PAI-1这两项肾小球纤维化指标反映出来。

肾毒宁冲剂对慢性肾衰竭大鼠ET、CGRP、NO和NOS的影响

目的:探讨肾毒宁冲剂对5/6肾切除大鼠肾脏保护作用的机制。方法:取清洁级SD雄性大鼠30只,通过5/6肾切除法制造慢性肾功能衰竭(CRF)动物模型,术后2周根据血肌酐值分为模型组、尿毒清组及肾毒宁组。喂药第8周后处死大鼠,检测血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(Pro)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)。结果:肾毒宁冲剂可显著降低CRF大鼠的血清ET水平、提高NO及NOS含量,明显改善大鼠肾功能和贫血状况,保护肾功能。结论:肾毒宁冲剂可显著改善肾功能,其机理可能与降低大鼠血ET和提高血NO、NOS有关。

健肾方冲剂对绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者的骨代谢指标影响

为探讨中药健肾方冲剂治疗绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者的作用机理。利用X线摄片及双能X线检测,根据骨质疏松症的诊断标准,选择60例绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者。随机分为健肾方冲剂治疗组30例及福善美对照组30例。治疗前后检测BMD、E2、IL-6、尿HOP/Cr、尿Ca/Cr等指标。结果表明,随着治疗时间的延长,E2逐渐上升,IL-6、尿HOP/Cr及Ca/cr均明显下降;两组同一时间段相比,E2及尿Ca/Cr之间有明显差异。说明健肾方冲剂具有降低骨吸收的功能,这种功能可能与其提高体内性激素水平有关,雌激素水平升高,导致分泌IL-6细胞的抑制,使IL-6分泌减少,抑制因IL-6增高而引起的骨吸收增强,并且降低尿HOP/Cr和Ca/Cr水平。

慢肝宁胶囊对慢性乙型肝炎患者内分泌激素的影响

目的:探讨慢肝宁胶囊对慢性乙型肝炎患者的疗效及对内分泌激素的影响。方法:30例慢性乙型肝炎患者口服慢肝宁胶囊,观察其临床疗效及对内分泌激素的影响,探讨其作用机制,并与服用抗纤软坚冲剂的30例患者作对照。结果:两组患者临床症状、体征、肝功能均明显改善,慢肝宁组患者血清内分泌激素指标(睾酮、雌二醇、T3、T4、皮质醇)明显改善,优于对照组(P<0.05)。结论:具有滋肝补肾作用的慢肝宁胶囊有调节内分泌激素水平的作用,补肾法能保肝护肝。