氯沙坦结合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床效果分析

目的:探讨氯沙坦结合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床效果。方法:选取2018年3月—2021年8月盐田河镇卫生院收治的66例肾实质性高血压患者为研究对象,根据随机抽签法分为普通组和结合组,各33例。普通组采用贝那普利治疗,结合组在普通组基础上加用氯沙坦治疗。比较两组血压水平、肾功能指标、治疗效果。结果:用药前,两组舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组舒张压、收缩压水平均低于用药前,且结合组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组肌酐、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组肌酐、24 h尿蛋白水平均低于用药前,且结合组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗总有效率高于普通组,差异有统计学意义(P=0.012 0)。结论:氯沙坦结合贝那普利治疗肾实质性高血压,能达到显著的控制血压效果,减轻肾实质损伤。

氯沙坦钾治疗肾实质性高血压和尿蛋白的疗效观察

目的探讨氯沙坦钾(科素亚)治疗肾实质性高血压和尿蛋白的疗效。方法46例入选病例起始给予氯沙坦钾每天50mg清晨口服,随访共8周。于第4周将血压未降至正常者增加到100mg口服。用药前及治疗后第4、8周分别测血压、24h尿蛋白定量和血肌酐水平。结果治疗后第4、8周血压和24h尿蛋白定量分别与用药前比较,P<0.05,有显著统计学差异;血肌酐比较,P>0.05没有统计学差异。结论氯沙坦钾能明显降低肾实质性高血压患者的尿蛋白,对血压的降低有一定的作用。

益肾降压方对肾实质性高血压大鼠肾组织cNOS、ET-1及其mRNA表达的影响研究

目的:通过对肾实质性高血压(RPH)大鼠肾组织cNOS、ET-1及其mRNA表达影响的研究,评价益肾降压方治疗RPH的作用机理。方法:制备RPH动物模型,以卡托普利为对照评价该方不同剂量组的降压作用、并通过免疫组化及RT-PCR法检测RPH大鼠肾组织cNOS、ET-1的分布、表达。结果:益肾降压方各剂量组降压作用与模型组比较均有显著性差异(P<0·05),对肾脏局部ET-1mRNA表达呈抑制并能上调cNOS表达。结论:益肾降压方可能是通过抑制肾脏局部ET-1mRNA的表达、分泌和上调cNOSmRNA表达、分泌的途径来实现其降压保护肾功能的作用。

蚯蚓提取物治疗肾实质性高血压的研究

目的 :探讨蚯蚓提取物治疗肾实质性高血压的效果及其疗效的机理。方法 :对合并高血压 18例原发性肾小球疾病和 16例终末期肾衰患者给予口服蚯蚓提取物 15 0mg/次 ,每日 3次 ,连服 14d ,每天测定血压的变化 ,并在治疗前后取血测定血浆ET - 1的含量。结果 :肾小球疾病患者血浆ET - 1含量与平均动脉压成正比 (P <0 0 5 ) ,口服蚯蚓提取物治疗后 ,平均动脉压较治疗前明显降低 (P <0 0 1) ,同时血浆ET - 1的含量测定值也明显降低(P <0 0 0 1) ,结论 :口服蚯蚓提取物具有降血压作用 。

益肾降压方治疗肾实质性高血压的临床研究

目的 :观察益肾降压方治疗肾实质性高血压的临床疗效。方法 :46例轻、中度肾实质性高血压 (肾功能代偿、失代偿期 )患者随机分为 2组 ,中药组 2 6例应用益肾降压方治疗 ,西药组 2 0例应用依那普利治疗 ,4周为 1个疗程。另外对有重度高血压、肾功能衰竭的 18例采用中西药并用。结果 :中药组总有效率为 84.6 % ,西药组总有效率为 80 .0 % ,中西药合用组为 88.9%。中药治疗后肾功能较治疗前好转 ,尿蛋白减少 ,尿钠增加 ,血内皮素减少。结论 :益肾降压方可通过改善肾功能、减少血容量、增加利尿、扩张血管等治疗肾实质性高血压 ;血压较高、肾功能较差者采用中西药合用治疗效果好。

益肾降压方对肾实质性高血压及RAS系统物质的作用研究

目的:研究益肾降压方降低肾实质性高血压(RPH)大鼠血压、改善肾功能的作用及机制。方法:采用大鼠5/6肾切除术法建立RPH模型。动态测定血压、肌酐、尿素氮,以及在给药8周后测定血浆肾素活性(PAR)、血管紧张素(AⅡ)、血栓素(TXB_2)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF_(1α))的含量。结果:各剂量益肾降压方均可降低RPH大鼠的血压(BP)、肌酐(Cr)。但对RPH大鼠尿素氮(BUN)未见影响;各剂量益肾降压方可显著降低血浆PAR、AⅡ,同时还可显著降低TXB_2含量,升高血浆6-keto-PGF_(1α)含量。结论:益肾降压方可降低RPH大鼠的血压,并对肾脏具有保护功能;益肾降压方的降压作用和对肾脏的保护功能是通过影响RPH大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统而完成。

肾实质性血尿的中医药治疗

肾实质性血尿按中医病机分为邪热炽盛、灼伤脉络 ,脾气虚弱、统摄无权 ,瘀血阻滞、血不循经三种情况 ,分别采用清热滋阴、益气摄血、活血化瘀的方法 。

肾实质性高血压患者动态血压变化的临床意义

目的:探讨肾实质性高血压患者动态血压昼夜变化的临床意义。方法:对50例临床诊断为肾实质性高血压患者的临床诊断进行分组:肾功能不全代偿期组20例;肾功能不全失代偿期组17例;肾功能衰竭期组13例;另选健康体检中动态血压监测正常者30例为对照组。获取4组对象白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24小时平均收缩压和舒张压、夜间/白昼平均收缩压和舒张压、平均动脉压及收缩压负荷值与舒张压负荷值。结果:(1)肾实质性高血压3组各项参数均高于对照组,昼夜曲线消失,但未见反勺型;(2)肾实质性高血压3组各项参数相互之间经方差检验有明显差别。尤其是收缩压与舒张压负荷值,在肾功能不全失代偿期组明显升高,在肾功能衰竭期组已超过60%。(3)肾实质性高血压各组之间收缩压负荷值、舒张压负荷值及平均动脉压存在显著差异。结论:肾实质性高血压患者血压昼夜节律消失,当肾功能失代偿时,血压负荷值及MAP随着肾功能的进一步恶化而升高。

超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值。方法选取我院于2008年4月30日~2010年4月30日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者54例作为研究对象,分别进行CEUS与CECT检查,观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间,比较其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 CEUS明显增强42例,肿瘤可见假包膜征31例,呈快进慢出39例,与CECT相比差异有统计学意义（P〈0.05）。CEUS灵敏度（97.87%）、准确度（92.59%）显著高于CECT（80.85%、77.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEUS在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与CECT有不同的影像学表现,CEUS对肾癌的诊断敏感度与准确度显著高于CECT。

益肾降压方对肾实质性高血压大鼠血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 :观察益肾降压方对肾实质性高血压 (RPH )大鼠血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO )的影响。方法 :采用肾大部切除法建立 RPH模型。随机分为实验组 (益肾降压方高剂量组、中剂量组、低剂量组 )、西药组(开博通 )、模型对照组 (生理盐水 )及正常动物对照组。每日灌胃 1次 ,连续 8周。第 8周后采血 ,测定血浆 ET和 NO的含量。结果 :RPH模型大鼠血浆 NO水平明显下降 (P<0 .0 5 ) ;中剂量的益肾降压方和西药开博通能明显升高 NO(与模型对照组相比 ,P均 <0 .0 5 ) ,而对 ET则无明显作用。结论 :益肾降压方可能通过影响 RPH大鼠 NO水平来实现其降压机制。

氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果观察

目的分析氯沙坦和贝那普利联合治疗肾实质性高血压的效果。方法回顾性分析89例肾实质性高血压患者临床资料,按不同治疗方案分为对照组(43例)和研究组(46例),对照组行贝那普利治疗,研究组在对照组基础上行氯沙坦治疗,观察两组血压及血尿酸、24 h尿蛋白、血肌酐等的水平。结果对照组收缩压、舒张压均显著高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血尿酸、24 h的尿蛋白、血肌酐等的水平均显著高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果显著。

肾实质性高血压与原发性高血压昼夜节律对比分析

目的 :比较肾实质性高血压与轻、中度原发性高血压的昼夜血压节律之差异。方法 :实验组 (A组 )对象为经临床和实验室检查确诊的肾实质性高血压病人 ,共 2 3例 ;对照组 (B组 )为同期随机抽取的我科 2 3例轻、中度原发性高血压病人。两组均作动态血压检测 (ABPM) ,ABPM前 1周均停服降压药物。结果 :A、 B两组 2 4小时收缩压、舒张压 ,白天收缩压、舒张压无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,夜间收缩压、舒张压则有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ,夜间血压下降率 A组收缩压、舒张压均 <10 % ,B组则 >10 % ,两组间亦有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :肾实质性高血压夜间收缩压、舒张压下降较少 ,昼夜节律改变减弱。

原发性高血压肾损害及肾实质性高血压患者MTHFR基因多态性分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与原发性高血压(EH)肾脏损害及肾实质性高血压(RH)的关系。方法用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测MTHFR基因多态性在正常人群(CN)、EH肾功能正常(EH-RN)患者、EH肾衰竭(EH-RF)患者及RH患者中的频率分布情况。结果EH-RF组和RH组的收缩压和舒张压水平均显著高于EH-RN组(P<0.05),各组间年龄、性别、血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EH-RF组MTHFR T等位基因频率为42.1%,明显高于正常对照(NC)组的18.3%和EH-RN组的19.2%(均P<0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组之间MTHFR C/C、C/T和T/T基因型频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR T等位基因可能是中国北方汉族EH患者发生肾衰竭的一个易感基因。