多层螺旋CT三期增强扫描在肾实质癌诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT三期增强扫描在肾实质癌诊断中的应用价值。方法分析行多层螺旋CT机直接增强扫描并经临床病理证实的86例肾实质癌病例影像资料,就肾皮髓交界期、皮髓增强期及收集系统充盈期3个时期的扫描结果进行分析。结果在肾皮髓交界期,肾实质癌表现为不规则软组织肿块,使肾外形扩大、隆起,边界不清,其内呈不均匀轻度强化;在肾皮髓增强期,肾实质癌可以侵犯肾周筋膜,出现静脉瘤栓或侵犯腰大肌;在肾收集系统充盈期,肾实质癌可以侵犯肾盏或肾盂。结论MSCT三期增强扫描是肾实质癌准确的诊断方法,对病变治疗方案的制订及手术风险的估计有着重要的参考价值。

螺旋CT三期增强扫描在肾实质癌诊断中的研究

目的:评价多层螺旋CT三期增强扫描在肾实质癌诊断中的应用价值。方法:分析行多层螺旋CT机直接增强扫描并经临床病理证实的86例肾实质癌病例影像资料,就肾皮髓交界期、皮髓增强期及收集系统充盈期3个时期的扫描结果进行分析。结果:在肾皮髓交界期,肾实质癌表现为不规则软组织肿块,使肾外形扩大、隆起,边界不清,其内呈不均匀轻度强化;在肾皮髓增强期,肾实质癌可以侵犯肾周筋膜,出现静脉瘤栓或侵犯腰大肌;在肾收集系统充盈期,肾实质癌可以侵犯肾盏或肾盂。结论:MSCR三期增强扫描是肾实质癌准确的诊断方法,对病变治疗方案的制订及手术风险的估计有着重要的参考价值。

肾癌侵犯肾盂与肾盂癌侵犯肾实质误诊分析

目的:探讨肾癌侵犯肾盂与肾盂癌侵犯肾实质的临床特点及误诊原因、防范措施。方法:回顾性分析2010年9月—2022年10月临沂市中心医院收治的术前误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌8例、肾盂癌侵犯肾实质的肾癌1例的临床资料。结果:本组9例患者均为初次就诊我院,误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌8例患者中,临床表现为血尿5例,腰痛和尿路刺激征1例,1例经查体发现左肾肿块;误诊为肾盂癌侵犯肾实质的肾癌患者1例,临床表现为血尿。术前误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌患者,术前计算机体层成像尿路造影(CTU)检查均考虑肾癌侵犯肾盂,其中5例血尿患者行尿多靶位荧光原位杂交(M-FISH)检查阴性,遂行肾癌根治术或肾部分切除术;术前误诊为肾盂癌侵犯肾实质的肾癌患者1例,术前CTU检查考虑肾盂癌侵犯肾实质,M-FISH检查阳性,行肾盂癌根治术。误诊时间6~10 d。9例均经术后病理检查确诊。误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌8例行挽救性治疗。9例术后3~5 d均顺利出院;术后随访5年,1例死亡,余患者均未复发。结论:肾癌侵犯肾盂与肾盂癌侵犯肾实质术前易误诊。术前病理学检查或术中及时行快速冷冻病理检查,可减少或避免其误诊误治。

五种影像学检查诊断肾癌和肾盂癌的评价

肾癌和肾盂癌是肾脏常见的肿瘤,除一般检查方法外,经我院手术和病理证实25例肾癌和6例肾盂癌。本文比较和评价术前尿路造影,同位素扫描、B 超、肾动脉造影和CT 检查,在肾癌和肾盂癌诊断中的价值。肾盂造影31例,肾盂、肾盏有虫蚀状改变和变形的21例(占67.7%)。

肿瘤体积与CT动态增强特征在肾盂癌鉴别诊断中的应用

目的通过对不同类型肾盂癌的肿瘤体积、CT平扫及增强各期CT值变化特点的定量分析,为肾盂癌的准确诊断提供定量客观依据。方法回顾性收集并经手术病理证实的22例肾盂癌患者及25例肾透明细胞癌(肾癌)的术前增强CT影像资料,采用ITK-SNAP软件获取病灶各期的体积、CT值等数据进行统计学对比分析。结果肾盂癌肿瘤小于肾癌肿瘤的体积(中位体积分别为5.87cm 3、8.11cm 3),P<0.05;平扫期肾盂癌肿瘤CT值大于肾癌〔平均值分别为(34.59±7.01)HU、(30.28±5.95)HU〕,P<0.05;皮质期、实质期肾盂癌肿瘤CT值(中位CT值分别为61.50HU、66.00HU)小于肾癌(81.00HU、74.00HU),P<0.05,分泌期两者CT值〔平均值分别为(58.07±11.60)HU、(65.53±15.11)HU〕,P>0.05。肿块浸润肾实质型肾盂癌的体积<侵犯肾盂的肾癌〔平均值分别为(25.22±34.85)cm 3、(119.44±69.28)cm 3〕,P<0.05,两者的平扫期、皮质期、实质期及分泌期肿瘤CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾盂癌的体积显著小于肾癌,CT增强具有轻中度延迟强化的特征,可以为肾盂癌的准确诊断提供客观依据。

肾脏肿瘤的超声图像分析

肾脏肿瘤的超声图像分析洪民周维本溪钢铁公司职工总医院功能科（１１７０００）我们对３６例肾脏肿瘤的超声表现进行回顾性分析，旨在进一步探讨Ｂ超对肾脏肿瘤的诊断价值。１对象与方法１１对象本组３６例均系我院１９９０年１月～１９９６年５月住院病例，男性２５例...