双硫仑作用机制及其在治疗抗肾小球基底膜型肾小球肾炎中的研究进展

双硫仑作为一种治疗慢性酒精中毒的药物在临床中广泛使用。近年来,研究者提出了双硫仑治疗癌症的具体机制,如抑制乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase,ALDH)的活性、提高细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的浓度、抑制核因子kappa-B(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的活性,促进与核蛋白定位蛋白4(nuclear protein localization protein 4,NPL4)的结合、抑制FROUNT蛋白等,并在多种癌症模型中证明了双硫仑的抗癌活性。抗肾小球基底膜型肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎中的一种类型,该病一旦被确诊,就需要第一时间给予治疗,尽量帮助患者缓解症状、改善预后。研究表明,双硫仑可通过抑制C-C趋化因子受体2型/C-C趋化因子受体5型(C-C chemokine receptor type 2/C-C chemokine receptor type 5,CCR-2/CCR-5)和FROUNT蛋白之间的相互作用来抑制巨噬细胞的迁移、聚集、活化来缓解抗肾小球基底膜型肾小球肾炎,这表明双硫仑对该类患者具有潜在的治疗价值。本文简要回顾了双硫仑最新研究中阐明的相关作用分子机制,展望了未来双硫仑作为新的药物治疗抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的前景。

温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的效果

目的:观察研究温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选择2022年4月—2023年4月成都中医药大学附属医院收治的86例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(常规西医治疗)与研究组(在对照组基础上应用温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷),各43例。比较两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症因子水平、体液免疫指标及细胞免疫指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、CD8^(+)水平较治疗前降低,但血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷能提高脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的治疗效果,改善肾功能,降低血清炎症因子水平,纠正免疫机制失衡状态。

加味益气补肾汤结合常规药物治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证的效果分析

加味益气补肾汤结合常规药物治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证的效果分析。方法 对收入的慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者予以治疗干预,对照组接受常规药物治疗,观察组联合加味益气补肾汤,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的治疗总有效率更高且肾功能指标改善结果更好、中医证候积分减少、生活质量提升,(p<0.05),有统计学意义。结论 加味益气补肾汤联合常规治疗可帮助慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者改善病症,患者的总有效率高,可推广。

肾康宁对肾小球肾炎治疗作用的实验及临床研究

目的:观察中药肾康宁对家兔实验性肾炎黏附分子及细胞因子表达的影响,以及临床肾小球肾炎治疗前后尿蛋白的变化。方法:检测牛血清白蛋白所致急性实验性肾炎动物肾组织ICAM-1表达、血清IL-6水平的变化,以及临床肾小球肾炎肾康宁治疗前后血清IL-6水平、尿蛋白的变化。结果:肾康宁能明显降低实验动物血清IL-6含量,降低急性实验性肾炎模型中ICAM-1阳性细胞表达率,同时减轻肾小球基底膜(GBM)增厚及炎症细胞浸润,阻止毛细血管内微血栓的形成;在临床肾小球肾炎中,肾康宁能减少肾小球肾炎患者血清IL-6水平及24h尿蛋白含量。结论:肾康宁通过降低细胞因子IL-6水平和黏附分子ICAM-1的表达,从而抑制免疫细胞的趋化、浸润、活化和增殖、减少免疫复合物的沉积,使肾小球炎症反应减轻,有效缓解家兔急性实验性和临床肾小球肾炎,使肾功能得以改善。

川芎嗪注射液治疗慢性肾小球肾炎58例临床观察

目的:探讨川芎嗪注射液对慢性肾小球肾炎的治疗作用。方法:两组慢性肾炎均采用常规对症治疗及中医辨证口服汤药治疗,治疗组加用川芎嗪注射液,疗程2周。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论:川芎嗪注射液对慢性肾炎有显著的治疗作用。

加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎效果分析

目的:研究加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)的效果。方法:选取2019年6月-2020年1月来济宁市中医院就诊的脾肾气虚型慢性肾炎病例72例,按随机数字表法分为对照组(行常规西医治疗)36例、试验组(对照组治疗基础上行加味二仙汤治疗)36例。结果:经30 d治疗,两组中医证候积分均有下降趋势,且试验组下降趋势更加明显;两组24 h尿蛋白定量、血肌酐值、血尿素氮数值均低于治疗前,且试验组降低程度较对照组明显;试验组总有效率明显高于对照组。结论:临床证据表明加味二仙汤对脾肾气虚型慢性肾炎治疗效果乐观。

探讨中医治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床效果

目的:对脾肾气虚慢性肾小球肾炎患者接受中医治疗的临床效果开展分析研究.方法:2011年5月至2015年5月我院对脾肾气虚慢性肾小球肾炎患者开展分析研究,将患者分成了对照组和观察组,前者279例使用西医治疗,后者281例使用西医和中医益气补肾汤联合治疗.对两组的治疗效果进行对比分析.结果:经过治疗,观察组有75.1%的患者治疗有效,对照组有63.4%的患者治疗有效,两组的临床治疗有效率存在统计学差异性(P<0.05).观察组患者的各种症状评分均要比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者接受中医益气补肾汤治疗的效果突出,患者的脾肾气虚症状得到了显著的改善,临床中使用安全可靠,应该推广使用.

自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的探讨自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成两组。治疗组口服自拟中下灵为基本方,每日一剂,水煎分早、晚服用,服用1个月后改为隔日一剂。对照组用双氢克尿塞25mg,安体舒通20mg,心痛定10mg,潘生丁25mg,均为3次/d,视病情变化逐渐减量;青霉素钠320万u加5%GNS250ml静滴,2次/d,1～2w后视病情停药;如尿蛋白较多者加用强的松40～60mg/日,顿服,有效者4w后渐减少用量。两组均予优质低蛋白、低盐、低脂饮食。结果治疗组总有效率92%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);说明治疗组疗效优于对照组。结论自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效满意。

以突发性头痛为首发症状的硬化性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭1例报告

以突发性头痛为首发症状的硬化性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭１例报告首都医科大学附属北京同仁医院儿科董仓荣，傅天真患儿男性，１３岁，因剧烈头痛半天，间断眼睑浮肿４ｄ，以“高血压脑病（急性肾炎所致？），急性肾小球肾炎”入院，神志清，精神尚可，全身无浮肿，...

中医治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床效果观察

目的探讨中医益气补肾汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2011年5月~2015年5月我院收治的560例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,按照入院时间顺序随机分为对照组（n=279）与观察组（n=281）,对照组接受常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上联合中医益气补肾汤治疗。比较两组患者慢性肾小球肾炎治疗效果及中医症状评分情况。结果观察组患者慢性肾小球肾炎治疗总有效率为75.1%,明显高于对照组的63.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中医症状量表中腰脊酸痛、神疲乏力、水肿纳呆、尿频、夜尿增多评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医益气补肾汤对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎有较好的治疗效果,能有效改善脾肾气虚证相关症状,安全有效,值得临床推广应用。

脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果观察

目的:探讨脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果。方法:选取2016年1月-2017年2月88例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者并随机数字表法分组。对照组用西药进行治疗,加味二仙汤组在对照组基础上行加味二仙汤治疗。比较两组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率;症状消失时间、肾功能指标改善50%时间;干预前后患者肾功能情况和指标、中医证候积分;药物安全性。结果:加味二仙汤组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率高于对照组,P<0.05。加味二仙汤组显效的患者28例,有效14例,无效2例,总有效42例,总有效率95.45%;对照组显效的患者17例,有效13例,无效14例,分别总有效30例,总有效率68.18%。加味二仙汤组症状消失时间(18.51±1.41)d、肾功能指标改善50%时间(12.51±2.61)d短于对照组(25.44±2.77)d、(17.44±3.57)d,P<0.05。干预前两组肾功能情况和指标、中医证候积分相近,P>0.05;干预后加味二仙汤组肾功能情况和指标、中医证候积分优于对照组,P<0.05。两组均无发生严重副作用。结论:脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果确切,可有效改善临床症状和肾功能,缩短疗程,提升疗效,值得推广。

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的分析济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2013年9月至2014年12月本院收治的66例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者,按照随机分配的原则,将这66例患者分成观察组和对照组,每组33例,对观察组患者采用济生肾气丸治疗,对对照组患者采用呋塞米治疗,治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行比较。结果在观察组患者中,显效16例,有效15例,无效2例,总有效率为93.9%;在对照组患者中,显效10例,有效14例,无效9例,总有效率为72.7%,两组患者临床治疗疗效比较,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎疗效显著,有效地促进了患者的健康,提高了患者的生活质量。

调节性T细胞在小鼠抗肾小球基底膜型肾小球肾炎模型中的免疫调节机制研究

目的探讨在小鼠抗肾小球基底膜型肾小球肾炎(抗GBM肾炎)模型的肾炎进展中调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)免疫调节机制,为早期干预免疫反应,减轻病理损害提供理论依据。方法将C57BL/6小鼠随机分为2组即正常对照组和抗GBM肾炎模型组。在建模不同时间点即建模的第7、14、21、28天将小鼠处死后收集并检测血清中的肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及尿蛋白含量,随机尿中尿蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)变化;留取肾脏标本检测病理改变。流式细胞术(fluorescence-activated cell sorting,FACS)检测脾脏中Treg细胞表达情况;免疫印迹法(Western blot)检测肾脏组织中DNA结合抑制因子3(Id3)和Foxp3等蛋白表达情况。结果与正常对照组小鼠相比,抗GBM肾炎模型组小鼠肾脏病理示GBM不规则弥漫增厚甚至部分断裂、系膜细胞和基质增生、新月体形成;免疫荧光示鼠IgG和兔IgG在基底膜呈线性沉积;SCr、BUN、尿蛋白和ACR增加明显(P<0.05);抗GBM肾炎模型组中细胞和蛋白水平检测到的相关因子均呈规律性表达:与正常对照组相比,随着病情进展抗GBM肾炎模型组中Th17细胞的表达比例呈现先上升后下降的趋势,而与此同时Treg细胞则从第7天开始即出现升高的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);抗GBM肾炎模型组小鼠肾脏组织中Foxp3及Id3的蛋白表达均较正常对照组明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Id3的蛋白表达与Treg细胞特异性转录因子水平相关。结论在抗GBM肾炎的免疫进程中,Treg发挥重要作用,这种作用可能与转录调节因子Id3有关。

慢性肾小球肾炎的辨证施护

从辨体质,审虚实,辨证施护;察病情,避外感,指导服药;调饮食,辅食疗,促进康复;调情志,树信心,关怀体贴四个方面阐述了慢性肾小球肾炎的护理。认为在药物治疗的同时,恰当的护理,可以促使疾病痊愈,预防复发。

HMGB1、TLR4、STAT3在抗肾小球基底膜型肾小球肾炎小鼠模型中的表达及意义

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体-4(TLR4)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)在抗肾小球基底膜型肾小球肾炎小鼠模型中的表达及意义。方法收集30只小鼠,随机分为正常小鼠组(对照组)、抗肾小球基底膜型肾小球肾炎建模组(试验组),每组15只。采用对氨基水杨酸(PAS)染色观察肾小球基底膜变化,实时荧光定量聚合酶链反应(RTPCR)法检测肾组织中的HMGB1、p-STAT3mRNA,采用Western blot法检测肾组织中的HMGB1、TLR4、STAT3、p-STAT3。结果与对照组比较,试验组小鼠肾小球基底膜明显增厚,小鼠肾组织中HMGB1、TLR4、STAT3、p-STAT3及HMGB1mRNA、p-STAT3mRNA的相对表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组小鼠肾组织中HMGB1与TLR4,TLR4与p-STAT3,HMGB1与p-STAT3,HMGB1mRNA与p-STAT3mRNA的表达水平之间呈正相关(r=0.401,P=0.005;r=0.399,P=0.005;r=0.412,P=0.004;r=0.398,P=0.005)。结论 HMGB1在抗肾小球基底膜型肾小球肾炎小鼠中的致炎作用,可以通过结合其受体TLR4而激活STAT3,从而实现抗肾小球基底膜型肾小球肾炎发生。

邓启源老中医以四妙散治疗肾小球肾炎63例

邓启源老中医以四妙散治疗肾小球肾炎６３例邵武市中医院（邵武３５４０００）邓裔超主题词肾小球肾炎／中医药疗法，＠，四妙散／治疗应用，中医师，＠邓启源（福建）肾小球肾炎中医归属水肿、脾虚等范畴，前贤认为湿热是产生肿胀的原因。我院邓启源主任医师，临床潜心研...

抢救一例急进性肾小球肾炎病人的报告

医学文献[1],〈记载急进性肾小球肾炎病人于半年死于尿毒症〉.国内尚无成功的病例报告.作者于1982年1月成功抢救一例急进性肾小球肾炎病人随访28年.多次化验尿、血像、肾功能都正常.

健肾丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎60例临床观察

健肾丸为我院名老中医专家邢如采主任医师治疗慢性肾小球肾炎的临床经验处方,主要由仙茅、仙灵脾、巴戟天、川断、狗脊等10味中药组成。我们将60例确诊病人随机分成治疗组40例,对照组20例,治疗组采用健肾丸进行治疗,对照组采用济生肾气丸进行治疗。8W治疗结束后,对治疗结果进行对比分析。结论是健肾丸对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎有显著疗效。

百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的效果及相关指标影响

研究慢性肾小球肾患者采用百令胶囊+来氟米特片治疗的效果。方法 以简单分样法抽取我院于2021年11月-2023年2月期间收治的患者48例,将其分为2组。参照组采用来氟米特片,评估组联合百令胶囊,对比治疗效果。结果 对比实验结果,评估组的治疗效果优于参照组(P<0.05)。结论 联合使用百令胶囊与来氟米特片,对慢性肾小球肾患者的治疗效果显著,建议大力推广。

慢性肾小球肾炎肾阴虚证血浆蛋白质双向凝胶电泳分析

目的初步观察慢性肾小球肾炎肾阴虚证患者血浆蛋白质组的变化与表达差异,为进一步探讨肾阴虚证的发生机制奠定基础。方法采用双向凝胶电泳(2-DE)技术分离慢性肾小球肾炎肾阴虚证患者、肾阳虚证患者和正常人的血浆总蛋白,银染显色;PDQest软件对凝胶图像进行定性定量差异表达分析;从中选取差异表达蛋白质斑点,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析,获取肽质量指纹图谱(PMF);通过Mscot-Wizard软件进行数据库搜索,鉴定蛋白质。结果与正常人和慢性肾小球肾炎肾阳虚证患者相比,在慢性肾小球肾炎肾阴虚证患者血浆蛋白质双向凝胶电泳图谱中绝对高表达的蛋白质斑点有80个,绝对低表达的蛋白质斑点有42个;定性差异表达分析发现,在慢性肾小球肾炎肾阴虚证患者血浆蛋白质双向凝胶电泳图谱中特异出现的蛋白质斑点有2个,缺失的蛋白质斑点有13个。结论同病异证患者血浆中存在差异表达蛋白质,利用蛋白质组学技术有望对中医证候的发生机制进行阐释。