血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中的价值研究

探讨血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中的价值。方法 时间为2022年1月至2023年12月,筛选后共计60名患者为研究组,为了对比,选取人数等量的健康体检者作为对照组,诊断后对比结果。结果 在各项生化指标的数据中,在血清Cys C和UmAlb的数据上两组差异显著(P<0.05),BUN、Cr上无明显差异(P>0.05)。研究组在两项指标中高于对照组相应数据(P<0.05),在研究组中,两项指标的数据差异显著(P<0.05),以血清胱抑素C数据最高,在对照组中,两项指标的数据对比差异不大(P>0.05)。结论 在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中,血清胱抑素C价值较高,值得推广。

扩散加权成像相关参数诊断肾小球肾炎的价值及其与肾脏病理损害严重程度的关系

【目的】探讨扩散加权成像(DWI)相关参数诊断肾小球肾炎的价值及其与肾脏病理损害严重程度间的关系。【方法】本院收治的56例肾小球肾炎患者为观察组,选择同期入院体检健康者56例为对照组。统计两组入院时一般资料,肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、合并疾病、肾皮质和肾髓质表现弥散系数(ADC)值等。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI相关参数对肾小球肾炎的诊断价值。根据Katafuchi肾病评分系统评价观察组肾脏病理损害严重程度,并对不同病理损害严重程度患者肾皮质和肾髓质ADC值进行比较,分析其与肾脏病理损害严重程度的相关性。【结果】两组SCr、BUN水平、年龄及性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾皮质ADC值、肾髓质ADC值均低于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析发现肾皮质ADC值、肾髓质ADC值对肾小球肾炎有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.787、0.739。56例肾小球肾炎患者中,有20例(35.71%)为肾脏无病理损害,纳为正常组;26例(46.43%)为轻度损害,纳为轻度组;10例(17.86%)为中度损害,纳为中度组;无重度损害者。正常组肾皮质ADC值、肾髓质ADC值均高于轻度组、中度组(P<0.05),且随着肾脏病理损害程度加重而降低;正常组Katafuchi损害积分均低于轻度组、中度组(P<0.05),随肾脏病理损害程度加重而增加。经Pearson检验,肾皮质和肾髓质ADC值与病理积分呈负相关(P<0.05)。【结论】DWI相关参数对肾小球肾炎有一定的诊断价值,其与肾脏病理损害程度有一定相关性。

超声影像组学在肾炎组织学分型中的应用价值

目的探讨基于灰阶超声图像的超声影像组学技术对肾小球肾炎组织学分型的鉴别诊断价值。方法纳入204例患者的肾穿刺活检病理结果和超声资料,根据病理结果分为膜性肾病组133例和系膜增生性肾小球肾炎组71例。由2位医师对超声影像进行勾画并提取影像组学特征,对获得的全部组学特征数据通过最大相关和最小冗余算法(m RMR)初步筛选超声影像组学特征,然后利用经最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法从已筛选特征中选择最优有效特征,并利用随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、K近邻(KNN)法4种分类器建立预测模型。所有病例按照7︰3比例随机分为训练集和验证集,4种模型分别利用训练集训练后,在验证集中验证,通过比较受试者工作特征(ROC)曲线、Delong检验、GiViTI校准曲线,选择最佳预测模型。采用决策曲线分析评估模型的临床实用性。结果从每幅图像提取837个影像组学特征,经m RMR+LASSO算法共筛选出16个有意义的特征。RF、SVM、LR、KNN 4种预测模型中表现最好的是LR模型,其ROC曲线下面积为0.944,特异度为0.867,敏感度为0.878。GiViTI校准曲线提示模型具有较好的准确度(P>0.05),决策曲线显示预测模型具有较好的临床实用价值。结论超声影像组学对较为常见的肾小球肾炎组织学类型具有较好的鉴别能力,具有良好的应用前景。

慢性肾小球肾炎早期肾功能损害诊断中血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(UmAlb)在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害中的临床诊断价值。方法将慢性肾小球肾炎伴早期肾功能损害患者34例作为损害组,另将同期健康体检者34例作为对照组。采用免疫比浊法检测其24hUmAlb及血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、免疫球蛋白G(gG)、Cys C。结果损害组与对照组受检者24hUmAlb及血清β2-MG、α1-MG、IgG及Cys C水平均显著高于对照组(P<0.05)。损害组患者24hUmAlb与血清Cys C的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但二者显著高于其他指标的检出率(P<0.05)。结论血清Cys C及24hUmAlb对慢性肾小球肾炎早期肾功能损害的诊断具有重要意义。

肾小球薄基底膜病及遗传性肾炎的超微病理诊断

电镜检查在肾活检诊断中具有重要作用 ,它与常规组织学观察及免疫组化检查一起构成了各种肾小球疾病诊断的基础。本文重点介绍肾小球薄基底膜病和遗传性肾炎两种较常见于学龄前儿童而又易被忽视的肾脏病 ,这两种遗传性肾小球病各有其病变特征和发病规律 ,其中电镜检查是诊断和鉴别诊断这两种肾脏病的最为重要的手段。

慢性肾小球肾炎唾液蛋白质组无创伤分子诊断模型的研究

目的探讨液态芯片结合基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术筛选慢性肾小球肾炎(CGN)患者的唾液蛋白质标记物并建立诊断模型,为CGN临床诊断提供依据。方法采集43例CGN患者和45例健康体检者的唾液标本,采用液态芯片(WCX磁珠)制备唾液样品,并结合MALDI-TOF-MS质谱仪对唾液标本进行蛋白质检测,筛选出2组间特异性表达差异蛋白,并结合生物信息学方法建立诊断模型。结果比较2组唾液蛋白质指纹图谱数据,共获得116个差异有统计学意义的蛋白峰(P<0.05),选择质荷比(m/z)为2 499.11、2 159.09、3 622.30Da的3个蛋白质峰用于构建最佳决策树模型,该诊断模型测试组总准确率为85.23%(75/88),灵敏度为83.72%(36/43),特异度为86.67%(39/45)。结论初步建立了CGN唾液蛋白质组诊断模型,为CGN的早期诊断提供了新的方法和途径。

图像分析技术在肾小球肾炎诊断中的意义

目的研究Ⅲ、Ⅳ型胶原在ＭｓＰＧＮ中的变化情况，同时探讨图像分析仪在此病中的诊断意义。方法将临床确诊为系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）的病例分为轻、中、重三组，从每组中随机抽取１０例作为实验组１、２、３，取３例正常肾组织作为对照组。然后对所选取的３３例分别进行光镜图像分析，间接免疫荧光检查。结果在Ｍａｓｏｎ染色的绿染部分分析结果中，中、重度ＭｓＰＧＮ与正常比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），ＰＡＳＭ黑染中，重度与正常比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。间接免疫荧光见：对照组肾小球内未见Ⅲ型胶原，有少量Ⅳ型胶原分布于毛细血管基膜及系膜区，Ⅲ型胶原在中，重度ＭｓＰＧＮ中出现，Ⅳ型胶原随着病变进展明显增加。结论Ⅲ、Ⅳ型胶原的出现及增加在肾小球肾炎的病变过程中起着重要作用。图像分析技术对肾小球肾炎的诊断具有一定的临床价值。

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。

规范乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的诊断和治疗

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV-GN）简称乙肝相关性肾炎，是肾脏专科医生临床工作中较为熟悉的继发性肾小球疾病。通常因乙型肝炎病毒感染人体后，出现免疫反应，

血清α_1-m RIA在急性肾小球肾炎早期诊断中的意义

本文观察了急性肾小球肾炎及其它肾脏病的血清(α_l-m、β_2-m,和肌肝(Cr)的浓度,现将结果报告如下。 材料和方法 一、材料: (一)α_l-m试剂盒由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。β_2-m试剂盒山北方免疫试剂研究所提供。 (二)仪器使用FMJ-87型γ计数器。 二、对象:正常对照组选择健康成人80例(男性50例,女性30例),年龄21～48岁:以下所有病例均选自我院住院患者,急性肾小球肾炎组68例(男性45例,女性23例),年龄14～49岁。

膜增殖性肾小球肾炎的超微结构在病理学分型、诊断和鉴别诊断中的意义

本文对65例肾活检中的9例膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)超微结构进行了分析,其特点为MPGN-Ⅰ型以内皮下电子致密沉积物为主,MPGN-Ⅱ型以基底膜致密层电子致密沉积物为主,同时在两型中伴有肾小球基底膜不规则增厚,系膜细胞、基质的增多并插入基底膜和内皮细胞之间。结果表明,膜增殖性肾小球肾炎的超微结构在病理学分型、诊断和鉴别诊断中具有重要意义。

急进性肾小球肾炎临床诊断与治疗

急进性肾小球肾炎是一组病因各异,但临床表现和病理改变相似的临床综合征,因此在诊断急进性肾小球肾炎时要作出病因的诊断。只有免疫的类型、病因、疾病的发展阶段、活动性确定了以后,才能选择合理的治疗方式,治疗的利弊与风险才能权衡出来,预后评价才能正确地作出。本文就急进性肾小球肾炎的临床诊断和治疗进行了阐述。

慢性肾小球肾炎的诊断与治疗现状——泌尿系统疾病临床选萃(7)

进修医生:教授,慢性肾小球肾炎是导致慢性肾功能衰竭最常见的疾病,临床上经常碰到,能否谈谈这方面的情况? 教授:根据我们对944例慢性肾衰的病因分析,以慢性肾小球肾炎(CGN)最常见,临床资料占64.5%,尸检材料为60.1%[中华内科杂志1982;