伴单克隆IgG1沉积的增生性肾小球肾炎

61岁女性,病程10个月,临床表现尿检异常、低补体血症伴贫血、血游离轻链比值异常,免疫固定电泳见Ig G-λ单克隆免疫球蛋白条带,肾脏体积增大,骨髓浆细胞7. 5%、未见原始和幼稚浆细胞,肾活检示膜增生性肾小球肾炎(结节样病变),Ig G1++、λ轻链+颗粒状沉积于系膜区及血管袢,Ig G2、Ig G3、Ig G4、κ轻链阴性;诊断为伴单克隆Ig G1沉积的增生性肾小球肾炎。给予沙利度胺联合地塞米松治疗1年,蛋白尿完全缓解,补体上升,血游离轻链比值恢复正常,血清M蛋白转阴。

抗血管内皮生长因子药物肾损害合并免疫复合物相关性肾小球肾炎

中年女性患者,确诊肺癌1年半,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后出现水肿,大量蛋白尿和高血压,肾活检组织学为肾小球膜增生性病变伴系膜溶解和内皮细胞病变,同时伴有免疫球蛋白和补体沉积,结合临床,考虑抗VEGF药物肾损害合并免疫复合物相关性肾小球肾炎。

中医药治疗过敏性紫癜性肾炎的概况

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是继发于过敏性紫癜（HSP）的肾脏损害。病理改变以全身性小血管损害及肾小球系膜增生性病变为主。临床表现为血尿及蛋白尿。多发于儿童，成年人亦不鲜见，本病目前西医尚无特效治疗方法，一般以激素和细胞毒药物等及相应对症处理治疗，其毒副作用较大，治疗效果欠佳。近年来，随着中医药的发展，中医治疗HSPN报道较多，中医药在治疗紫癜性肾炎上具有较好的疗效，现综述如下：