缬沙坦通过上调肾皮质Megalin的表达减少自发性高血压大鼠肾小管性蛋白尿

目的:研究缬沙坦是否可通过上调近端肾小管多配体的胞吞受体Megalin的表达,从而减少自发性高血压大鼠(SHR)肾小管性蛋白尿。方法:选取14周龄雄性SHR72只,随机分为3组,每组24只,分组:缬沙坦组(50 mg·kg-1·d-1,SHR-V);氨氯地平组(10 mg·kg-1·d-1,SHR-A);空白对照组(SHR)。灌胃法给药7周,用药前后均测定血压。7周后处死大鼠,取出肾组织,免疫印迹法(WB)测定各组大鼠肾皮质中Megalin的表达含量。结果:SHR-V与SHR-A组降低系统性高血压的程度相当。SHR-V组降低白蛋白尿作用明显优于SHR-A组(P=0.01)。SHR-V与SHR-A、SHR组比较,可以显著减少肾小管性蛋白尿,这与SHR-V组Megalin表达上调相关(135±28%)。结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦具有非血压依赖的肾脏保护作用,与肾皮质Megalin表达上调密切相关。此外,肾小管衰竭是高血压患者发生蛋白尿的重要机制之一。

詹华奎治疗肾病蛋白尿验案举隅

健康人尿中可见少量蛋白尿，每日排出量小于150mg，蛋白质定性检查呈阴性，如果24h尿蛋白定量大于等于3．5g，则称为大量蛋白尿。临床常分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。蛋白尿不仅是慢性肾脏病进展的独立危险因素，同时也是判断肾脏疾病治疗效果的重要指标。现将詹华奎教授治疗蛋白尿的临床经验简介如下。

尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的探讨尿蛋白电泳在早期糖尿病肾病(DN)检测中的应用价值。方法对48例尿微量白蛋白(mAlb)定量为15～300 mg/24 h的2型糖尿病患者进行尿蛋白电泳并记录干化学尿蛋白、尿糖、尿隐血及糖化血红蛋白等相关资料。同时对10名正常对照者进行尿蛋白电泳。结果尿蛋白电泳结果显示48例患者中肾小管性蛋白尿8例(17%)、肾小球性蛋白尿36例(75%)[包括单纯白蛋白性肾小球性蛋白尿32例(67%)、选择性肾小球性蛋白尿4例(8%)]、未检出尿蛋白条带4例(8%)。各组间尿蛋白扫描百分比差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组未检出尿蛋白条带。8例肾小管性蛋白尿中有2例mAlb结果≤30 mg/24 h。肾小管性尿蛋白百分比与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.300)。结论肾小管损伤在早期DN中占有相当比例,使用尿蛋白电泳结合尿mAlb检测可减少早期DN肾小管性蛋白尿漏检。

尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的:对尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用价值进行探讨。方法:选取2012年5月-2013年5月所收治的患有2型糖尿病的48例患者,并采取尿蛋白电泳检测,对尿隐血、干化学尿蛋白等进行记录。选取同期10例正常者作为对照组,并采取尿蛋白电泳检测。结果:对照组没有检出尿蛋白条带。对比两组尿蛋白扫描百分比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期的糖尿病肾病中,肾小管损伤所占的比例较高应用尿蛋白电泳检测,并与mAlb(微量白蛋白)检测相结合,可以使早期糖尿病肾病中漏检肾小管性蛋白尿的概率得到减少。

放免法测肾功对早期诊断变态反应性紫癜肾损害的价值

肾损害是变态反应性紫癜的严重表现之一,并提示其预后不良,故早期诊断,早期治疗肾损害尤为重要。我们通过对30例变态反应性紫癜患儿检测尿ALb、lgG、β2-MG及血β2-MG的含量以期早期发现肾损害。1 临床资料 选我科1993年1月至1996年12月诊断为变态反应性紫癜的住院患儿30例为研究对象,其中男19例,女11例;年龄【6岁8例,6～10岁20例,11～14岁2例。临床表现:皮疹30例。

Dent病：一种新的遗传性肾小管病

1964年Dent和Friedman首次报道2例英国男孩有肾小管功能障碍，表现为肾小管性蛋白尿、氨基酸尿、高尿钙，但尿酸化功能正常。其后半个世纪以来，一系列临床表现类似的综合征被报道。如X连锁隐性肾石病（XRN）、X连锁隐性遗传性低磷酸盐血症性佝偻病（XLRH）和日本儿童特发性低分子量蛋白尿（JILMWP）。如今认为这些综合征是同一疾病在不同人种的表现型．故统称为Dent病1（OMIM300009）。近年研究发现PtdIns（4．5）P2 5-phosphatase的编码基因OCRL1突变也可导致类似Dent病1的临床表现，目前将其命名为Dent病2（OMIM300555）^[1]。

中国肾小管间质肾炎-葡萄膜炎综合征的疾病特征及研究现况

肾小管间质肾炎-葡萄膜炎（tubulointerstitial nephritis and uveitis,TINU）综合征是一类以急性肾小管间质肾炎（acute tubulointerstitial nephritis,ATIN）伴发眼部葡萄膜炎为主要特征的疾病。1975年首次发现至今,全球已先后报道300余例TINU综合征病例。

尿蛋白电泳在尿蛋白定量检测中的应用

目的探讨尿蛋白电泳技术在常规生化检测尿总蛋白(UTP)、微量清蛋白(UmALB)中的应用。方法选取2017年6月于该院经UTP、UmALB检测后的61例晨尿标本(UmALB<50%),使用尿蛋白电泳技术进行分析。结果 16例UTP定量(24h尿蛋白定量)正常、UmALB定量正常或升高,UmALB百分率(%)处于2.31%～41.87%,均为生理性蛋白尿;45例UTP定量升高、UmALB定量正常或升高,UmALB%处于0.99%～45.12%时31例肾小管性蛋白尿占68.9%,4例溢出性蛋白尿占8.9%,10例生理性蛋白尿占22.2%。结论当UTP、UmALB定量中出现UTP定量升高并且UmALB%<50%进行尿蛋白电泳检测,进而明确尿中蛋白质类型,特别是在判断尿中蛋白是否以小分子蛋白为主方面对临床有极大的帮助,应加强其在临床的应用。

系统性硬化症继发性肾损害（附39例分析）

目的分析系统性硬化症患者蛋白尿的发生率、类型及其与肾功能损害的关系。方法对39例尿蛋白检查阳性的系统性硬化症患者的临床资料进行回顾性分析。结果多项尿蛋白定量检查较常规尿蛋白定性检查的敏感性高；肾小球性蛋白尿、混合性蛋白尿与肌酐清除率下降的关系较肾小管性蛋白尿更明显。结论系统性硬化症患者肾小球性蛋白尿较肾小管性蛋白尿发生率低，但伴有肾小球性蛋白尿者更易发生内生肌酐清除率下降。

重视获得性范可尼综合征的防治

范可尼综合征（Fanconi Syndrome，FS）是一种小管功能障碍性疾病，近端小管复合性转输功能障碍，葡萄糖、碳酸氢根、磷酸盐、尿酸、钾、钠、部分氨基酸从尿中排泄过多。临床表现为。肾性氨基酸尿、肾性葡萄糖尿、肾性有机酸尿、肾小管性蛋白尿、近端肾小管酸中毒、尿磷酸盐及电解质丢失等，由此引起低磷血症、低钙血症、脱水、骨质疏松等。

尿蛋白电泳检测对糖尿病肾病早期的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病的常见全身微血管并发症,是引起患者慢性肾衰竭及死亡的一大原因。病变早期肾脏仍具有较好的代偿能力,临床症状不明显,进行有效的治疗可使病情得到一定的逆转。尿微量白蛋白是反映早期肾小球损害比较敏感的指标,早期糖尿病肾病的肾小管病变与肾小球病变是相互独立的,肾小管病变可能更早发生。本文旨在探讨尿蛋白电泳检测对糖尿病肾病早期的诊断价值,报告如下。

感冒通引起小儿血尿14例临床分析

我院儿科近年来收治的因服用感冒通引起血尿１４例，现分析如下。１一般资料：１４例患儿，住院６例，门诊８例，其中男性１３例，女性１例；年龄最小者１４个月，最大者１０岁；服药后０．５～１天出现血尿８例，１～２天出现血尿３例，２～３天出现血尿２例，服药后７天...