益气消肿饮合穴位埋线治疗肾病综合征顽固性水肿疗效及对肾小管损害标志物、炎性细胞因子的影响

目的探讨益气消肿饮合穴位埋线治疗肾病综合征顽固性水肿疗效及对肾小管损害标志物、炎性细胞因子的影响。方法将2017年4月—2019年4月中国人民解放军中部战区总医院汉口院区收治的84例肾病综合征顽固性水肿患者随机分为对照组和观察组,对照组42例采用西医常规对症干预+序贯透析治疗,观察组42例在西医治疗基础上给予益气消肿饮合穴位埋线辅助治疗,治疗时间均为28 d,比较治疗前后24 h尿蛋白、白蛋白、尿素氮、血肌酐、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、白细胞介素-17、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤因子(KIM-1)水平,观察2组治疗总有效率和安全性情况。结果与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、白细胞介素-17、NAGL及KIM-1水平均显著降低(P均<0.05),白蛋白水平均显著提高(P均<0.05);与对照组治疗后比较,观察组各指标改善更明显(P均<0.05);观察组治疗总有效率为88.1%(37/42),显著高于对照组的66.7%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05),但2组低血压、恶心及肌肉痉挛发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论益气消肿饮合穴位埋线治疗肾病综合征顽固性水肿可有效改善水肿症状,保护肾脏功能,降低肾小管损害标志物和炎性细胞因子表达水平,且安全。

肝豆状核变性患者尿肾小管损害相关标志物水平的改变及其意义

目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者尿肾小管损害相关标志物水平的改变及其意义。方法检测196例HLD患者(HLD组,其中假性硬化型45例,脑内脏混合型41例,肝型58例,Wilson型52例)和47名正常对照者(正常对照组)尿常规;应用免疫比浊法检测尿肾小管损害相关标志物[包括N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)]水平。结果HLD组中,尿常规正常54例,异常142例;HLD组尿NAG、RBP、α1-MG和β2-MG水平显著高于正常对照组(P<0.05～0.01);HLD组各型间尿NAG、RBP、α1-MG和β2-MG水平差异无统计学意义;尿常规异常的HLD患者尿NAG、RBP和α1-MG水平显著高于尿常规正常的患者(均P<0.01),但尿β2-MG水平差异无统计学意义。结论 HLD患者尿液中肾小管损害相关标志物水平均显著升高,尿NAG、RBP和α1-MG水平可以更敏感的反映HLD患者肾功能的损害。