杨洪涛教授中药联合肾康栓治疗CKD3期单中心回顾配对队列研究

目的:基于单中心回顾配对队列探讨中药联合肾康栓序贯治疗CKD3期患者疗效。方法:共纳入129例CKD3期患者,其中对照组77例,干预组52例,经1∶1倾向得分匹配,匹配得49对患者,分为24对CKD3a期患者与25对CKD3b期患者。在常规治疗的基础上,对照组采用纯中药治疗,干预组采用中药联合肾康栓治疗,连续治疗16周,期间每隔4周检测两组患者的eGFR、CREA、BUN、UA、24 h-UTP、TP、Alb、ALT、AST、TC、TG。结果:干预组总有效率高于对照组(P<0.05);CKD3a及3b两期两组治疗后eGFR均显著升高(P<0.01)、CREA均显著降低(P<0.01),以干预组更明显(P<0.01);干预组两期患者BUN、24 h-UTP均显著降低(P<0.01),且干预组改善CKD3b期BUN更明显(P<0.01);两组治疗CKD3a期后UA均降低(P<0.05),以干预组更明显(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药联合肾康栓较之单纯中药能更有效地改善CKD3a及CKD3b期患者肾功能相关指标,优化疗效,值得推广。

基于网络药理学探究肾康栓治疗糖尿病肾病作用机制

目的:应用网络药理学探究肾康栓治疗糖尿病肾病的药物作用机制。方法:通过TCMSP现有数据库查询肾康栓的活性成分及靶点,在GeneCards数据库查询糖尿病肾病的靶点,制作韦恩图得到二者共同靶点。利用Cytoscape3.9.1软件制作药物-活性成分-靶点-疾病网络,在String平台得到PPI网络并进行拓扑分析,利用Metascape平台做GO和KEGG富集分析。结果:肾康栓活性成分117个,活性成分靶点226个,糖尿病肾病靶点1191个,二者交集靶点108个,918条成分与靶点相互作用。JUN、STAT3、AKT1、RELA、MAPK1为肾康栓治疗糖尿病肾病关键靶点,AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、肿瘤信号通路等为重要通路。结论:肾康栓在多成分、多靶点、多通路的机制上治疗糖尿病肾病,为后续研究奠定理论基础。

糖尿病肾病应用肾康注射液序贯肾康栓的疗效观察

目的:对Ⅱ期以上糖尿病肾病患者应用肾康注射液序贯肾康栓治疗的疗效进行观察。方法:将2019年8月至2021年8月前来本院治疗的60例糖尿病肾病(Ⅱ期以上)患者列为研究,把患者随机分成常规组(30例)和研究组(30例)。常规组患者使用常规方式开展治疗,研究组使用序贯肾康栓进行治疗,观察患者治疗效果(24h尿蛋白定量、尿素氮、血糖、血脂水平、血肌酐、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、治疗有效率)。结果:研究组治疗有效率86.67%、24h尿蛋白定量(0.71±0.11)g/24h、尿素氮(4.02±0.57)mmol/L、血肌酐(62.21±9.07)μmol/L、尿微量白蛋白(42.01±6.33)mg·L^(-1)、肾小球滤过率(59.96±10.02)mL·min^(-1)·1.73m^(-2),与常规组比较,组间差异显著(χ^(2)=4.355,P=0.036;T=7.774,11.141,3.651,19.233,7.799;P<0.001)有统计学价值。结论:为糖尿病肾病患者使用肾康注射液序贯肾康栓治疗,可以改善患者肾功水平,使肌酐值下降,尿微量蛋白降低,优化患者24h尿蛋白、尿素氮、肾小球滤过率水平,临床应用价值较高。

肾康注射液并序贯肾康栓治疗对糖尿病肾病患者的炎性因子及肾功能的影响

目的:探究对于糖尿病肾病应用肾康注射液并序贯肾康栓治疗对患者的炎性因子及肾功能的影响。方法:选择2020年02月~2023年01月我院收治的70例糖尿病肾病患者,以数字随机表法分为对照组与实验组,每组35例,应用常规治疗方法纳为对照组,应用常规治疗联合肾康注射液并序贯肾康栓治疗为实验组,两组均治疗2周,对比两组治疗前后炎性因子水平变化、肾功能及相关指标变化和不良反应发生情况。结果:(1)炎性因子水平分析,治疗前,两组血清白介素-17(IL-17)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)对比差异不明显(P>0.05);治疗后,两组炎性因子水平均有所下降,实验组比对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。(2)肾功能及相关指标分析,治疗前,两组胱抑素-C(Cys-C)、血尿酸(UA)、24小时尿微量白蛋白(24UAE)、β2微球蛋白(β2-MG)水平相当(P>0.05);治疗后,两组肾功能及相关指标均明显降低,实验组显著低于对照组(P<0.05)。(3)不良反应情况分析,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对糖尿病肾病患者给予肾康注射液并序贯肾康栓治疗可取得理想治疗效果,对减轻患者炎性因子反应,降低肾脏功能损伤程度具有重要影响,值得临床推广应用。

肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平影响

目的探讨肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平影响。方法选取医院收治的糖尿病肾病患者118例,随机分为两组各59例。对照组患者给予前列地尔,实验组在对照组基础上给予肾康栓,两组均持续治疗8周。对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平、氧化应激指标、血清炎性因子、内皮功能指标水平及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组治疗前24h尿蛋白定量、Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后口干咽燥、神疲乏力、自汗盗汗、腰膝酸软、口唇紫黯积分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清TNF-α、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清SOD、GSH-Px和MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清SOD、GSH-Px水平明显升高,MDA水平明显降低(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组治疗前后血清NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清NO水平明显升高,ET-1水平明显降低(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05)。结论采用肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病具有较好的治疗效果,能够降低24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

肾康栓剂治疗慢性肾衰竭湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康栓对慢性肾衰竭(CRF)湿浊血瘀证的疗效。方法:采用随机、平行、对照方法,治疗组38例患者采用肾康栓塞肛,对照组40例患者应用中药颗粒剂灌肠。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)变化情况。结果:治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率为75%。两组患者中医证候积分值、SCr均显著下降(P<0.01或P<0.05),CCr明显升高(P<0.05),但两组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:肾康栓可明显改善CRF湿浊血瘀证候的临床表现,降低SCr水平,提高CCr;且疗效与传统中药灌肠疗效法无差别,使用方便。

肾康注射液与肾康栓序贯治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究肾康注射液与肾康拴序贯治疗对于糖尿病肾病患者临床疗效影响,并对其机制分析。方法将120例诊断为糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予肾康注射液与肾康栓序贯治疗,时限为24周。治疗结束后观察2组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、肾肌酐清除率(Cr)、胱抑素C(Cys C)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及血糖[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)]比较。结果 2组治疗后血糖2 h PG、FPG、血脂(TC、TG)、24 h UP、Cr、UAER、Cys C水平均有所改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义;治疗组总有效率优于对照组(P <0. 05)。结论肾康注射液与肾康栓序贯治疗对于糖尿病肾病患者临床效果明显,临床值得推广。

肾康栓对于慢性肾脏病的治疗效果及临床应用

将盛京医院肾内科2016年1月至2016年12月收治的90名慢性肾脏病2期、3期和4期患者随机分为对照组和肾康栓组,相同基础治疗,肾康栓组加用肾康栓肛入,比较两组疗效差异。结果显示肾康栓组治疗后血肌酐、血清胱抑素C明显下降(P<0.01),血尿素氮、血清尿酸下降(P<0.05),血红蛋白显著升高(P<0.01);而对照组治疗前后仅血红蛋白上升具有差异性(P<0.05)。两组患者按照早期及中晚期肾功能不全进行分层分析后结果显示肾康栓能够明显改善慢性肾脏病患者的相关指标,对于指标异常程度较小的早期患者疗效更加显著,具有明显延缓其疾病进展作用。

肾康栓治疗慢性肾脏病30例

目的：评价肾康栓治疗3-4期慢性肾脏病（CKD）的有效性及安全性。方法：纳入60例CKD3-4期,随机分为2组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓治疗8周。观察并统计分析治疗前、治疗后8周及16周血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及不良反应,评价疗效。结果：肾康栓治疗8周后,Scr、CysC8周及16周均下降,下降程度与对照组相比有显著差异（P〈0.05）。SUA治疗前后下降程度在8周时两组间无显著差异（P〉0.05）,16周时两组存在显著差异（P〈0.05）。两组eGFR8周及16周时治疗前后变化均无显著差异（P〉0.05）。8周时总有效率治疗组41.3%,对照组28.6%;16周时治疗组总有效率44.8%;对照组25.0%,治疗组均高于对照组,但行χ2检验示P〉0.05,两组间无显著差异。治疗组出现2例腹泻,无其他不良反应,停药后停止。结论：该药短期使用对Scr、CysC等指标有明显改善,不良反应轻微,但eGFR的变化、疗效评价等尚不能显现差异性。

肾康栓联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的评价肾康栓联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法慢性肾功能衰竭患者52例,给予肾康栓肛门上药加尿毒清颗粒口服,观察治疗前后患者的临床症状及生化指标。结果治疗后患者临床症状明显改善,血肌酐、尿素氮水平下降。结论肾康栓联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,是慢性肾功能衰竭多种治疗方案的有益补充。

肾康栓对持续性非卧床腹膜透析患者残肾功能保护及微炎症状态的影响

终末期肾病（End—stagerenaldisease，ESRD）患者体内普遍存在微炎症反应，而微炎症状态及其残肾功能的水平直接影响持续性非卧床腹膜透析（Continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者的心血管疾病的发生率及其病死率。

益肾汤经结肠透析联合肾康栓对CKD3~4期患者微炎症的影响

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为危害人类健康的重要公共卫生问题,且发病率逐年升高[1],给社会和家庭造成极大的负担。近年来,中西医结合在防治CKD、延缓进入透析的时间、改善生存质量等方面取得了良好的效果[2,3]。研究表明[4],CKD时不仅可通过结肠产生尿毒症毒素,加剧CKD的进展,还可引起全身微炎症反应,导致各种并发症的发生。中药结肠透析和肾康栓肛塞可通过肠道促进药物吸收,及代谢产物和尿毒症毒素的排泄[5,6]从而改善患者的微炎症状态。本研究拟采用益肾汤结肠透析联合肾康栓治疗CKD3~4期非透析患者,观察其对CKD 3~4期患者微炎症的影响。

二参益气补肾胶囊联合肾康栓治疗慢性肾脏病临床观察

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是指肾脏损害或肾小球滤过率（eGFR）持续低于60mL/（min·1.73m^2）至少3个月。CKD 3～4期患者eGFR为15～59 mL/（min·1.73m^2）,若不及时进行治疗干预,会迅速发展为终末期肾衰。

肾康栓对慢性肾脏病患者肠源性尿毒症毒素硫酸对甲酚和硫酸吲哚酚的影响

目的:探讨肾康栓对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚(indoxylsulfate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresylsulfate,PCS)的影响。方法:将120例CKD3~4期患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓;8周后比较两组的临床疗效和生化指标变化,并用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱(HPLC-ESI-MS/MS)法测定两组血清IS及PCS变化。结果:治疗组临床总有效率为75.0%,对照组总有效率为51.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后肾康栓组血清IS、PCS均显著降低,对照组仅PCS轻度降低(P<0.05)。结论:CKD患者采用肾康栓治疗,能有效地改善症状,减轻或延缓肾功能损害,是安全有效的辅助治疗方法。

一测多评法测定肾康栓中的大黄蒽醌类成分

目的建立一测多评法测定肾康栓中大黄蒽醌类成分含量的HPLC法,并进行方法学考察。方法以大黄素为内标,建立芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚和大黄素甲醚的相对校正因子。分别采用外标法和一测多评法测定肾康栓中5种大黄蒽醌类成分的含量。结果肾康栓中蒽醌类成分间的相对校正因子分别为f芦荟大黄素/大黄素=0.750,f大黄酸/大黄素=0.860,f大黄酚/大黄素=0.690,f大黄素甲醚/大黄素=0.930。采用一测多评法计算的含量与外标法实测值比较差异无统计学意义。结论一测多评法可用于测定肾康栓中5种大黄蒽醌类成分的含量。

肾康栓联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的:分析肾康栓联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:随机从我院2015年2月～2017年12月收治的慢性肾功能衰竭患者中抽取80例做回顾分析,根据随机数字法分组,40例对照组接受肾康栓治疗,40例研究组接受肾康栓联合尿毒清颗粒治疗,观察比较两组疗效、Scr、Ccr、24hUpm指标。结果:研究组治疗总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组Scr、Ccr、24hUpm指标,治疗前,数据差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,治疗后低于治疗前,组间比较研究组治疗后低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应,有轻微呕吐恶心等,停药后则自行缓解。结论:临床治疗慢性肾功能衰竭采用肾康栓联合尿毒清颗粒,肾功能得到更为明显的改善,提升疗效,值得推广。

肾康栓联合尿毒清改善腺嘌呤造模慢性肾衰竭SD大鼠肾功能探索

目的观察肾康栓肛门给药联合口服尿毒清颗粒对于口服腺嘌呤造模慢性肾衰竭雄性SD大鼠肾功能的改善作用。方法慢性肾衰竭SD雄性大鼠模型由腺嘌呤悬浊液200 mg/(kg·d)灌胃制备。以尿毒清颗粒作为口服途径对照药物。实验分组为联合用药组、肾康栓组、尿毒清组、模型组(造模后予以纯净水灌胃即安慰剂组)、空白组(未造模)。肾康栓组予以肾康栓隔日一次1/3粒(1. 0 g)送入肛门+纯净水15 mL/kg日一次灌胃。联合用药组予以肾康栓隔日一次1/3粒(1. 0g)送入肛门+尿毒清颗粒纯净水溶液15 mL/kg每日一次灌胃。尿毒清组予以尿毒清颗粒纯净水溶液15 mL/kg每日一次灌胃+纯净水13 mL/L隔日一次灌肠。模型组及空白组均予以纯净水15 mL/kg每日一次灌胃+纯净水13 mL/kg隔日一次灌肠。给药周期持续14 d,届时将于眼静脉取静脉血、肾组织、空肠组织作为标本,将实验SD大鼠血清中的血肌酐(SCR)尿素氮(BUN)尿素(UA)血β2微球蛋白(β2-MG)血清白蛋白(ALB)肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及肾组织URAT1和空肠组织ABCG2的表达水平作为观察指标。结果①肾康栓组和联合用药组SCR、BUN、UA、TNF-α较尿毒清组及模型组呈明显低值,(P <0. 05),而肾康栓组与联合用药组之间无统计学差异。②联合用药组β2-MG水平明显低于肾康栓组、尿毒清组及模型组(P <0. 05)但肾康栓组、尿毒清组及模型组之间并不存在统计学差异(P> 0. 05)。③肾康栓组、联合用药组、尿毒清组及模型组各组之间均不存在ALB差异(P> 0. 05)。④肾康栓组和联合用药组肾组织URAT1蛋白表达明显低于尿毒清组及模型组(P <0. 05)。而肾康栓组与联合用药组之间、尿毒清组与模型组之间均不存在统计学差异(P> 0. 05)。⑤联合用药组、肾康栓组、尿毒清组及模型组之间空肠ABCG2均无统计意义的差异(P> 0. 05)。结论肾康栓可通过肠系膜毛细血管吸收后实现其化瘀消浊的改善肾功能效用。具化体现为:消除尿液中小分子毒素、抑制炎症因子活动、加速尿酸排出三个方面。

肾康注射液、肾康栓治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为控制慢性肾功能衰竭进程、延缓进行肾替代治疗提供一个好的治疗途径。方法:将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,20例治疗组常规治疗+静脉滴注肾康注射液+肾康栓,20例对照组常规治疗+海昆肾喜+包醛氧淀粉,平行治疗28天后总结观察疗效。结果:治疗组与对照组在临床症状、生化指标(血肌酐、尿素氮)改善方面存在显著的统计学差异(P<0.05),前者优于后者。结论:肾康注射液+肾康栓续贯治疗慢性肾功能衰竭、延缓其临床进展,是治疗慢性肾功能衰竭多种治疗方案的有益补充。

肾康栓治疗慢性肾脏疾病(CKD3～5期)的疗效观察

慢性肾衰竭是由多种因素引起肾实质慢性损害而导致肾功能异常紊乱的一类常见疾病综合症,常表现为氮质血症代谢紊乱及水、电解质平衡失调[1]。若不及时进行干预治疗,会迅速发展到终末期肾衰竭。目前仍无确切有效的治疗方法,而中药制剂联合基础治疗是目前国内临床治疗非透析CKD患者较为常用的治疗模式,但均存在一定的局限性,没有达到理想的治疗效果。本研究旨在观察常规治疗基础上加用肾康栓能较好地降低CKD3~5期患者血肌酐,尿素氮,提高肌酐清除率,