慢性肾功能衰竭腹膜透析患者发生肾性贫血的风险及其预测模型构建

目的探究慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析患者发生肾性贫血的风险,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2018年7月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的106例行腹膜透析CRF患者的临床资料,根据肾性贫血发生情况分为肾性贫血组与未发生肾性贫血组,各53例。比较两组肾性贫血相关因子水平[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合力(UIBC)],Logistic回归分析腹膜透析患者发生肾性贫血的危险因素,建立预测模型并评估其预测效能。结果肾性贫血组RBC、Hb、Alb、CRP、TRF、TSAT、TIBC、UIBC水平均低于未发生肾性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素(P<0.05),ROC曲线显示AUC分别为0.815、0.919和0.826。肾性贫血风险预测模型验证结果显示,74例患者TRF、TIBC、UIBC的准确度为85.1%、86.5%、89.2%。结论TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素,且风险预测模型对肾性贫血发生预测效能较好。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

非血液透析慢性肾功能衰竭患者血清淀粉样蛋白A与肾性贫血、肾性营养不良的关系

目的探讨非血液透析慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA protein,SAA)水平与肾性贫血、肾性营养不良之间的关系。方法依据肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)将62例CRF(CRF组)患者分为3个亚组:A组16例、B组18例、C组28例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者血清SAA水平。并测定血常规、肝、肾功能。并与20例健康体检者(对照组)进行对比。结果CRF组血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平均明显低于对照组(P均<0.01),A、B、C 3组血清SAA水平均显著高于对照组(P均<0.05)。相关分析结果显示,CRF患者血清SAA水平与Alb、Hb均呈负相关(r分别=-0.461、-0.643,P均<0.01)。结论非血液透析CRF患者存在血清SAA水平升高,这种微炎症状态可能通过不同的机制参与并加速了肾性贫血及肾性营养不良的发生。

血清微小RNA-107、白细胞介素-18与慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤的关系

目的探究血清微小RNA-107(miR-107)、白细胞介素-18(IL-18)水平对慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤(AKI)的关系及其评估价值。方法收集2022年10月至2023年10月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植手术的120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。根据术后1周内是否并发AKI分为AKI组(46例)与非AKI组(74例)。比较两组患者血清miR-107、IL-18及基线资料,采用logistic回归性分析检验血清miR-107、IL-18与并发AKI的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清miR-107、IL-18对肾移植患者后并发AKI的评估价值。结果AKI组患者血清miR-107、IL-18、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平明显高于非AKI组患者,肾小球滤过率低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清miR-107、IL-18、Scr是影响肾移植患者术后并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-107、IL-18均具有评估并发AKI的效能,并且当二者串联时其效能明显提升。结论血清miR-107、IL-18水平升高与肾移植术后并发AKI有关系,且二者对并发AKI均具有评估价值,串联联合应用时可提升评估效能。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。

慢性肾功能衰竭贫血与缺铁性贫血患者血清铁相关参数改变的比较

目的比较慢性肾功能衰竭(CRF)贫血与缺铁性贫血患者血清铁参数改变的差异。方法选取CRF贫血、缺铁性贫血(IDA)患者及体检健康者,测定红细胞相关参数、肾功能生化指标和铁相关参数,然后分组统计分析比较。结果 CRF贫血组与IDA组血红细胞相关参数都显著低于NC组(P<0.01),CRF贫血组与IDA组间表现相似,没有明显差别。CRF贫血组肾功能生化指标都显著高于IDA组和NC组(P<0.01)。CRF贫血组血清铁、总铁结合力(TIBC)、铁饱和度(TS)和铁蛋白依次为(8.4±2.4)mol/L、(32.2±8.4)μmol/L、(22.7±8.4)%和(119.5±42.4)μg/L,都显著低于NC组(P<0.01);IDA组血清铁、TIBC、TS和铁蛋白依次为(4.6±2.3)mol/L、(74.6±14.3)μmol/L、(5.8±2.1)%和(16.8±17.4)μg/L;CRF贫血组血清铁、TS和铁蛋白显著高于IDA组(P<0.01),TIBC则显著低于IDA组(P<0.01)。结论 CRF贫血患者与IDA患者血清铁参数改变具有差异,CRF患者主要表现为铁代谢、利用能力降低,而IDA患者主要为铁及其贮存、转运贫乏。

C-反应蛋白与慢性肾功能衰竭非透析患者肾性贫血的相关性研究

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在慢性肾功能衰竭非透析肾性贫血患者中的临床诊断价值。[方法]选取本院确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期但未进行透析治疗合并贫血的患者78例，并取健康体检人群23例为对照组。根据外周血红蛋白测定将78例分为轻度贫血组（9 g/dL＜ HGB＜12 g/dL ）、中度贫血组（6 g/dL＜ HGB＜9 g/dL）、重度贫血组（HGB＜6 g/dL），分别测定其血清hs-CRP、胱抑素C（CysC）、尿素氮、肌酐等。[结果]慢性肾功能衰竭尿毒症患者hs-CRP为（13．37＆#177;3．49） mg/dL ，健康对照组为（4．28＆#177;1．29） mg/dL ，两者相比差异有显著性（ P ＜0．05）；且hs-CRP与血 HGB水平呈负相关（r＝-0．37，P ＜0．05）；患者血清CysC与血HGB水平亦呈负相关（r＝-0．34，P＜0．05）。[结论]血清CysC ，hs-CRP水平越高，患者贫血就越严重，提示肾功能下降水平、机体微炎症状态可加重贫血的发生。

慢性肾功能衰竭患者合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血误诊7例分析

现对我院血液净化中心2004—07～2006—06慢性肾功能衰竭合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血（又名地中海贫血，简称：地贫）误诊7例分析如下。

罗沙司他与重组人促红素治疗老年慢性肾衰竭并肾性贫血患者的疗效比较

目的比较罗沙司他与重组人促红素治疗老年慢性肾衰竭(CRF)并肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年3月遵义市播州区人民医院收治的60例经血液透析治疗的老年CRF并肾性贫血患者,按照随机数字表法分为促红素组和罗沙司他组,每组30例。在此基础上,促红素组予以人促红素注射液,罗沙司他组予以罗沙司他胶囊。2组患者均连续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[铁离子、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、世界卫生组织生活质量量表-100评分,不良反应。结果罗沙司他组治疗总有效率高于促红素组(100.00%vs.80.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031)。治疗2个月后,2组Hb、EPO及血清铁离子、TRF水平高于治疗前,血清FER水平低于治疗前,且罗沙司他组变化幅度大于促红素组(P<0.05或P<0.01),但2组HCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且罗沙司他组低于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组生理、心理、独立能力、社会关系评分高于治疗前,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01)。罗沙司他组与促红素组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论与重组人促红素相比,罗沙司他治疗老年CRF并肾性贫血的疗效更佳,其可更有效地改善机体铁代谢,减轻炎症状态,进而改善贫血状况,提高生活质量,且具有一定安全性。

分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用效果

目的分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用价值。方法选取80例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者,利用随机数字表法将患者划分为对照组(40例,采用重组人促红细胞生成素注射液治疗)、观察组(40例,采用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗)。对比两组患者临床疗效,不良反应发生率,治疗前后血象指标、铁指标、肾功能指标以及生活质量评分。结果观察组患者总有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的红细胞计数(RBC)(2.98±0.21)×10^(12)/L、血红蛋白(Hb)(88.25±3.95)g/L、红细胞比容(HCT)(25.13±3.53)%均高于对照组的(2.58±0.29)×10^(12)/L、(75.04±3.71)g/L、(22.40±2.96)%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的尿素氮(BUN)(8.62±2.03)mmol/L、血肌酐(Scr)(176.36±14.50)μmol/L、血尿酸(450.42±65.30)μmol/L均低于对照组的(13.39±2.19)mmol/L、(232.60±18.34)μmol/L、(562.97±98.21)μmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组患者的身体活动、睡眠、疼痛、社会孤独感、情绪反应、精力评分分别为(8.27±1.97)、(10.97±1.78)、(10.42±1.49)、(8.31±1.42)、(9.30±1.30)、(8.47±1.65)分,显著低于对照组的(12.69±2.04)、(14.59±2.39)、(13.93±1.78)、(11.48±2.64)、(13.39±2.58)、(13.40±2.38)分(P<0.05)。结论蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者,有利于提升临床疗效,增强铁剂吸收,显著改善患者的肾功能和日常生活质量,具有较高的作用价值,值得推广。

认知行为护理在慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪及慢性贫血中的意义

将94例慢性肾功能衰竭行血液透析患者随机分为研究组和对照组各47例。对照组采用常规护理,研究组采用认知行为护理。记录两组护理前后焦虑、抑郁负性情绪的评分及血红蛋白、血铁蛋白的达标率,并对结果进行分析比较。护理后两组负性情绪评分均有所下降,研究组负性情绪评分明显低于对照组,研究组HGB和SF达标率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。认知行为护理可以显著缓解患者的焦虑抑郁情绪,改善患者慢性贫血症状,效果良好。

罗沙司他联合左卡尼汀对慢性肾衰竭合并肾性贫血血液透析患者贫血指标、微炎症状态及毒素清除率的影响

目的探究罗沙司他联合左卡尼汀对慢性肾衰竭合并肾性贫血血液透析患者贫血指标、微炎症状态及毒素清除率以及疗效的影响。方法选择2022年3月—2023年3月本院收治的慢性肾衰竭合并肾性贫血患者126例作为研究对象,随机数表法分为对照组和实验组两组,每组各63例。对照组使用重组人促红素注射液,血透结束后使用左卡尼汀注射液,实验组口服罗沙司他胶囊,血透结束后使用左卡尼汀注射液。所有患者均连续治疗12周,比较两组治疗前后贫血指标、微炎症状态指标、毒素清除率等。结果两组治疗后Hb、Hct、RBC、SI、TIBC、ISAT、eGFR、Ccr水平均明显提高(均P<0.05),治疗后实验组各指标均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后UIBC、CRP、IL-6、TNF-α、Scr、BUN、CysC水平均低于治疗前(均P<0.05),且实验组治疗后水平低于对照组(均P<0.05)。实验组PTH清除率、血磷、血钾清除率远高于对照组(均P<0.05)。肾性贫血治疗实验组达标率82.50%,对照组达标率60.00%,实验组达标率高于对照组(P<0.05)。终末期肾病治疗对照组总有效率51.25%,实验组总有效率67.5%,实验组疗效高于对照组(P<0.05)。实验组的不良反应低于对照组(P<0.05)。结论罗沙司他联合左卡尼汀具有显著提高肾功能、毒素清除率、改善贫血、减轻炎症的作用。

黑地黄丸治疗功能性铁缺乏肾性贫血疗效观察

目的观察黑地黄丸治疗功能性铁缺乏肾性贫血的疗效,探索干预肾性贫血铁代谢紊乱的新方法。方法从2021年11月-2022年10月在泰安市中医医院肾病科病房及门诊治疗的非透析患者中选取功能性铁缺乏肾性贫血者80例,按随机数字表法分为观察组、对照组各40例。对照组给予重组人红细胞生成素+铁剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黑地黄丸口服,2组均治疗12周。观察2组贫血指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)]、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)]变化情况和治疗总体疗效、不良反应发生情况。结果对照组脱落2例、观察组脱落1例。治疗后2组RBC计数、Hb含量、HCT、SF、TSAT、Ccr均较治疗前明显升高(P均<0.05),TIBC、BUN、SCr均较治疗前明显降低(P均<0.05),且上述指标观察组较对照组改善更明显(P均<0.05)。观察组和对照组的治疗总有效率分别为94.87%(37/39)和81.58%(31/38),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应总发生率分别为7.69%(3/39)和7.89%(3/38),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人红细胞生成素+铁剂+黑地黄丸治疗功能性铁缺乏肾性贫血疗效优于重组人红细胞生成素+铁剂治疗,可明显改善铁代谢和肾功能,且不增加不良反应。

促红细胞生成素与罗沙司他在慢性肾衰竭血液透析肾性贫血治疗中的应用价值比较

目的分析对比促红细胞生成素与罗沙司他在慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者中的效果。方法方便选取2021年3月—2023年3月六盘水首钢水钢医院收治的84例慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各42例。对照组予以促红细胞生成素治疗,观察组给予罗沙司他治疗,连续用药3个月,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血红蛋白为(105.36±12.45)g/L、红细胞计数为(3.56±0.99)×10^(12)/L、血细胞比容为(36.71±6.25)%、血清铁蛋白为(287.41±23.26)μg/L、转铁蛋白为(2.98±0.83)g/L、转铁蛋白饱和度为(35.21±3.88)%,均高于对照组的(88.72±10.42)g/L、(2.76±0.83)×10^(12)/L、(29.84±4.46)%、(218.69±18.65)μg/L、(2.41±0.67)g/L、(26.84±3.41)%,铁调素为(96.42±9.21)ng/mL,低于对照组的(118.53±12.20)ng/mL,差异有统计学意义(t=6.642、4.013、5.799、14.938、3.463、10.501、9.374,P均<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他更能够改善慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者的贫血状态,调节铁代谢,且无严重不良反应。

茯苓酸对慢性肾衰竭大鼠肾功能及纤维化的影响机制

目的 基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路探讨茯苓酸(PA)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、纤维化的影响及潜在机制。方法 以雄性SD大鼠为对象,以5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,将造模成功的大鼠分为模型组,PA低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg PA)和PA高剂量+ROCK通路激活剂溶血磷脂酸(LPA)组(20 mg/kg PA+1 mg/kg LPA),每组15只;另取15只大鼠仅切口暴露肾脏但不切除,作为假手术组。各药物组大鼠灌胃和/或尾静脉注射相应药液,每天1次,连续12周。实验期间,观察各组大鼠一般情况;末次给药后,检测各组大鼠的血清肾功能指标(血尿素氮、血清肌酐、尿酸)水平,观察其肾组织病理学改变,并进行肾小管损伤评分和肾纤维化区域面积量化,检测其肾组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平,结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ)阳性表达率,以及通路相关蛋白(RhoA、ROCK1)、纤维化相关蛋白(转化生长因子β1、裸角质层同源物2、α-平滑肌肌动蛋白)表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠饮食减少,体型瘦小,精神萎靡且反应迟钝,肾小球减少、萎缩,肾小管扩张且结构杂乱,间质可见大量炎症细胞浸润;其血清肾功能指标水平,肾小管损伤评分、肾纤维化面积占比、肾组织MDA和炎症因子水平、CTGF和collagenⅠ阳性表达率、通路相关蛋白和纤维化相关蛋白的表达水平均显著升高,SOD水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,PA各剂量组大鼠的一般情况和肾组织病理损伤均有不同程度好转,上述各定量指标均显著改善,且呈剂量依赖性(P<0.05)。LPA可显著逆转PA对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论 PA能改善CRF大鼠肾功能并减轻肾组织纤维化,上述作用可能与抑制RhoA/ROCK信号通路的激活有关。

罗沙司他治疗老年非透析慢性肾脏病肾性贫血的疗效观察

目的:观察罗沙司他治疗老年(≥65岁)非透析慢性肾脏病(CKD)肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:筛选使用罗沙司他治疗的老年非透析CKD患者,收集患者一般情况、使用罗沙司他治疗前后贫血相关指标、铁代谢和脂代谢指标,以及药物不良反应。结果:(1)共纳入58例,年龄76.0(69.0,83.0)岁。治疗3个月后Hb、RBC及Hct显著升高(P<0.001),SF显著下降(P<0.05),TIBC显著升高(P<0.05),而TSAT及SI较基线无显著改变(P>0.05)。(2)补充铁剂组Hb升高幅度、Hb应答率均显著高于未补充铁剂组(P<0.05)。(3)治疗前后血钾水平及高钾血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量罗沙司他可显著改善老年非透析CKD患者肾性贫血状态,同时口服铁剂有助于纠正贫血;罗沙司他未显著增加高钾血症发生率。

肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理方法及护理效果观察

对肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理方法及护理效果进行观察。方法 研究对象为2022年5月至2023年10月本院收治的肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者82例,随机分为参照组及干预组,各41例。对比2组临床治疗有效率、发生并发症概率、生活质量以及护理满意度。结果 干预组临床治疗有效率、生活质量以及护理满意度均比参照组高,发生并发症概率比参照组低,P<0.05。结论 在肾功能衰竭合并肾性贫血患者接受血液透析治疗的过程中对其实施护理干预可获得理想效果,不仅可使患者治疗效果得到有效提升,且可对并发症的发生发挥良好预防作用,能够在一定程度上提升患者生活质量,整体护理效果较佳,患者护理满意度大大提升,可推广。

罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者的效果

在诸多慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血的治疗药物中,本研究将选取罗沙司他胶囊,对其治疗效用进行分析。方法 为确保本研究需用的27例慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血病例能够被快速准确的选取,完整与完善的纳入标准与排除标准成为重要的前提及依据,同时研究人员需要对27例病例的入院登记资料进行仔细的翻阅,将2023年1月-2023年12月作为主要的范围,完成上述操作后,研究人员需要利用现有的常用方式对入选的病例实施分组处理。为有效的论述重组人促红素注射液及罗沙司他胶囊的各自治疗作用与价值,则需要严格按照顺序将其作为两组患者需要接受的治疗药物。结果 在对各项临床指标予以比对的过程中,试验组较对照组明显更优,P<0.05。结论 在诸多慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血的治疗药物中,罗沙司他胶囊具有更佳的治疗效果。

慢性肾功能衰竭患者血清FGF21、MGP与血管钙化及预后的关系

目的检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清成纤维生长因子21(FGF21)、基质γ羧基谷氨酸蛋白(MGP)水平,并探讨其与患者血管钙化及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月邯郸市中心医院收治的124例CRF患者为CRF组。根据腹主动脉钙化评分(AACs)分为轻度组(36例)、中度组(56例)、重度组(32例);根据预后情况分为死亡组(50例)和存活组(74例)。另选取同期该院的体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGF21、MGP水平,采用Spearman相关分析血清FGF21、MGP水平与AACs评分的相关性,采用Cox回归分析影响CRF患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF21、MGP水平与AACs评分对CRF患者预后的预测价值。结果CRF组血清FGF21水平高于对照组,MGP水平低于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清FGF21水平、AACs评分依次升高(P<0.05),MGP水平依次降低(P<0.05)。死亡组血清FGF21水平高于存活组(P<0.05),MGP水平低于存活组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CRF组血清FGF21水平与AACs评分呈正相关(r=0.682,P<0.05),MGP水平与AACs评分呈负相关(r=-0.690,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,HGB低水平、AACs高评分、FGF21高水平、MGP低水平是影响CRF患者预后的危险因素(P<0.05)。血清FGF21、MGP联合预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)大于FGF21、MGP、AACs评分单独预测的AUC(Z=3.361、1.863、4.125,P<0.05)。结论CRF患者血清FGF21水平升高,MGP水平降低,二者与患者血管钙化及预后密切相关,是影响患者预后的危险因素,二者联合对CRF患者预后具有较高预测价值。