抗贫血干预慢性肾脏病(CKD5期)肾性贫血程度与辨证分型回顾性分析

[主要目的]分析慢性肾脏病(CKD5期)经西药抗贫血治疗后肾性贫血程度与辨证分型分布规律。[资料来源]在海门市中医院内科一病区选取2015年6月至2015年12月住院患者。[选择文献量及依据](1)研究类型:回顾性分析。(2)研究对象:符合慢性肾脏病(CKD5期)诊断标准,GFR<15m L/min,中度以上肾性贫血(HGB<90g/L);中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。(3)评价指标:肾性贫血中分布情况、RBC含量、HGB含量。(4)干预方法:多糖铁,0.15g/次,3次/d,口服;叶酸,5mg/次,3次/d,口服;维生素B12,0.025mg/次,3次/d,口服;EPO,10000iu/周。(5)疗程>6个月。[数据提炼规则及应用方法]统计不同证型肾性贫血程度,采用Excel2010、SPSS17.0统计软件,按证型等分组,统计不同证型肾性贫血不同程度数量,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验。[数据综合得出结果与结论]研究发现正虚中阴阳两虚与脾肾阳虚本在贫血情况及HGB、RBC含量中偏低(P<0.05);兼证中湿浊在贫血情况分布及HGB、RBC含量中偏低(P<0.05)。[未来展望]常规治疗慢性肾脏病(CKD5期)肾性贫血疗效存在差异,加用温阳化湿中药或可提高临床疗效,为临床治疗肾性贫血提供新的依据。

间歇性高效血液透析滤对长期透析患者肾性贫血程度及营养状态的影响

目的观察间歇性高效血液透析滤对长期透析患者肾性贫血程度及营养状态的影响。方法选取2013~2016年,一共70例维持性血液透析患者,随机分组,对照组采用常规血液透析方法;观察组采用间歇性血液透析方法。比较两组治疗后的营养指标水平、钙磷水平、治疗前和治疗后胃泌素、胃动素水平、免疫功能水平。结果 (1)和对照组对比,观察组患者治疗后各项营养指标明显更优,TSF(4.79±0.36)、AMC(10.29±1.30)、TP(49.80±4.32)、ALB(41.03±3.80)水平和钙磷水平(2.29±0.26、2.36±0.26)明显更高,ALP水平(180.49±13.30)明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)和对照组对比,观察组患者治疗后胃泌素(63.36±6.69、85.79±8.49、110.79±10.21)和胃动素水平(280.00±19.89、430.49±38.49、520.36±50.49)明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。和治疗前对比,治疗后观察组患者胃泌素和胃动素水平明显上升,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)和对照组对比,观察组免疫功能各指标水平明显更优,CD3+(60.29±5.20)、CD4+(40.29±3.46)、CD4+/CD8+水平(1.63±0.15)明显更高,D-乳酸(0.69±0.08)和血氨水平(18.26±1.76)明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性高效血液透析滤对改善长期透析患者肾性贫血程度及营养状态具有积极的作用,有助于改善患者的贫血状态和营养情况,提高患者的身体免疫力,具有较高的临床应用价值。