肾恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)临床病例多见于躯干、四肢以及腹膜后区。原发于肾的MFH实属罕见。2021年6月我科收治1例肾MFH患者,现根据其临床资料作出研究报告,探讨肾MFH的临床特征,以期提高临床对肾MFH的诊疗水平。

肾恶性纤维组织细胞瘤一例

肾恶性纤维组织细胞瘤罕见．现将我院经手术病理证实一例报道如下：

肾恶性纤维组织细胞瘤2例报告

例1,患男,56岁。因乏力纳差3月,低热1月,于1988年3月5日入院。无腰痛、血尿、膀胱刺激症。查体:右肋下触及4cm×5cm肿块,质硬、活动。B超:右肾14.8cm×8.5cm,中下部探及8.5cm×9.0cm肿块,包膜不完整,回声不均匀。KUB:右肾轮廓不清,肾区内数枚点状钙化。IVU:右肾盂、肾盏不规则,下盏受压、上移。CT:右肾增大、变形,肿块占据肾大部,密度不均。内有钙化、

肾恶性纤维组织细胞瘤CT表现1例

患者女,29岁,因右腰部疼痛半月余,于当地医院就诊,CT检查考虑＂右肾出血＂,予止血、镇痛后症状缓解,但仍触痛明显,为进一步治疗收入我院。查体：右肾区压痛（＋）,叩痛（＋）,可触及包块,输尿管全程无压痛。

原发性肾恶性纤维组织细胞瘤CT表现与病理特征

目的探讨原发性肾恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)的CT表现特征。方法分析病理证实的MFH患者7例CT资料,观察肿瘤的生长方式、大小、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点。结果7例均有腰、腹疼痛,其中伴低热、乏力、消瘦、体重减轻4例,无痛性肉眼血尿3例。左肾4例,右肾3例,CT平扫:肿瘤呈低密度3例,等密度3例,略高密度1例;界限不清4例,界限清楚3例;瘤内坏死囊变4例,瘤内钙化3例,腰大肌受侵2例,肾门和腹膜后淋巴结肿大3例,肝转移1例,肺转移1例,肾静脉瘤栓1例。增强:1例皮质期呈显著不均匀强化,实质期强化程度明显减低,呈"快进快出"特征;3例皮质期呈中度不均匀强化,实质期持续强化,呈"快进慢出"特征;3例皮质期呈轻度均匀强化,实质期持续强化,呈"慢进慢出"特征;7例中3例瘤内见有不规则条状血管影。结论肾脏MFH临床和CT表现缺乏特征性,诊断主要靠病理检查。

小肠多发恶性纤维组织细胞瘤合并肠套叠一例

病人,男,61岁,因肛门停止排气排便3天,于2023年1月31日入院。既往史:否认高血压、糖尿病,心脏病等慢性病史,无手术外伤史,无肝炎、结核病史,否认药物及食物过敏史。查体:腹平软,无肠型,左上腹压痛,肝肾区无明显叩痛,肠鸣音尚正常,未闻及明显气过水声。腹部CT可见降结肠旁部分小肠套入小肠内,可见靶征,小肠套叠梗阻改变,小肠肿瘤待排除(图1)。PET-CT检查:部分小肠肠管见糖代谢异常增高结节、肿块,可见肠管套叠,大小约31.8 mm×23.5 mm,平均CT值约为35.4 HU,最大SUV值约为25.6,部分小肠多发糖代谢异常增高灶,考虑为多发恶性肿瘤性病变,肠套叠。

肾恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者 男，51岁。外院超声发现左肾异常回声改变而来我院就诊。

基于SEER数据库的腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点及预后分析

目的:比较腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点,分析影响其预后的独立危险因素。方法:提取美国癌症监测、流行病学和结果(SEER)数据库2000—2018年经病理学确诊并且有完整的随访记录资料的腹膜后恶性肿瘤患者,根据国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)分类标准,分为MFH和其他类型恶性肿瘤两类,对其临床病理资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,并构建Cox回归模型分析探索影响腹膜后MFH患者远期预后的独立影响因素。结果:共纳入4653例腹膜后恶性肿瘤患者,中位随访时间37个月(IQR:13~91个月),其中MFH 118例,中位生存时间20个月。其1年、3年、5年生存率分别为62.83%、34.47%、28.12%;其他类型恶性肿瘤患者4535例,中位生存时间70个月。其1年、3年、5年生存率分别为:80.46%、62.18%、52.88%。Log-rank检验显示,两者间差异有统计学意义(χ^(2)=57.77,P<0.001)。Cox单因素分析显示,在MFH患者组中,仅手术治疗(P<0.001)是影响患者预后的因素;而年龄、性别、种族、放疗、化疗、肿瘤分化程度均不是影响MFH患者预后的因素(均P>0.05)。Cox多因素分析通过调整了年龄、性别、分化程度、化疗对患者的预后影响后,显示手术治疗是患者预后的独立危险因素(P<0.001)。在其他类型恶性肿瘤组中,Cox单因素分析显示,年龄、性别、手术、化疗、肿瘤分化程度与患者预后相关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度是影响预后的独立因素(均P<0.05)。结论:MFH是腹膜后恶性肿瘤中发病较少、预后较差的病理学类型,手术治疗是改善患者预后的唯一手段。而其他病理学类型肿瘤中,年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度,均是影响患者预后的因素,因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤样形态学特征的去分化脂肪肉瘤7例临床病理特征

目的探讨伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤(inflammatory malignant fibrous histiocytoma,IMFH)样形态学特征的去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例伴IMFH样形态学特征的DDLPS的临床病理学及免疫表型特征,行HE及免疫组化染色,采用FISH法检测MDM2基因扩增情况,并复习相关文献。结果患者男性4例,女性3例,年龄41~78岁(中位年龄65岁);5例肿瘤位于腹膜后、1例位于腹股沟、1例位于阴囊/睾丸旁;低倍镜下肿瘤特征性地表现为异型肿瘤细胞散在分布于大量的炎症细胞背景之中,炎症细胞以中性粒细胞为主。FISH检测示7例肿瘤细胞均伴MDM2基因的簇状扩增。结论伴IMFH样形态学特征的DDLPS需与多种炎性病变、淋巴瘤或富含炎症细胞背景的软组织肿瘤相鉴别。免疫组化结合MDM2基因FISH检测有助于诊断与鉴别诊断。

原发性肾脏恶性纤维组织细胞瘤(附4例报告)

目的：探讨原发性肾脏恶性纤维组织细胞瘤的临床、病理特点，以及影响预后的相关因素。方法：分析临床所见4例肾恶性纤维组织细胞瘤（MFH），并总结国内外39例病例文献资料。结果：消瘦、肿块是肾MFH的常见临床症状，免疫组化检查有助于提高肾MFH病理诊断率，肾MFH预后与肿瘤病理类型及转移有关，与肿瘤大小无关。结论：肾MFH是极罕见的高度恶性肾原发肿瘤，盲目扩大手术范围对预后无明显改善。

肾脏恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是来源于间叶组织的高度恶性的肿瘤，是最常见的软组织肉瘤之一，多见于四肢，发生于肾脏的MFH相当罕见。本文报道4例如下。

重复肾恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者,女,49岁。因反复右腰部疼痛4个月,于2006年2月27日入院。无血尿、消瘦、发热等病史。查体：右肾区轻压痛及叩痛,余未见明显阳性体征。KUB及IVU示双侧双肾盂双输尿管畸形、右侧重复肾占位。CT提示右肾明显增大,右肾上部可见14．1 cm×12．1 cm囊实性肿块影,密度不均,外周可见不规则的钙化影，

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

临床资料例１患者男性，５８岁，就诊前１５年曾发生血尿１次，近３个月来右腰部持续性隐痛伴肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，可见血块组织，拟诊“右肾结石”收住院。检查：右上腹肋缘下可触及包块，界清、固定伴压痛。ＫＵＢ＋ＩＶＰ示：右肾盂内多发性结石伴肾盂积水，右肾...

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤2例诊治报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)的临床特点及治疗方法。方法总结我院2009年至2013年收治的2例肾脏MFH患者的临床资料,并结合文献进行讨论。2例患者分别以腰痛、血尿症状就诊,影像学均发现肾脏占位性病变,但缺乏特异性,均行手术治疗,术后病检确诊为肾脏MFH,术后均予辅助化疗。结果 1例随访26个月,1例随访14个月,均无肿瘤复发。结论肾脏MFH是罕见的恶性肾原发肿瘤,术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,根治性肾切除术是首选治疗方式,辅助治疗是否能改善患者预后还值得进一步探讨。