鍀^(99m)(^(99m)Tc)-四环素的制备及其在正常和肿瘤动物中的分布及临床肾扫描的初步结果

一、前言四环素是一个广谱性能的抗菌素,Rail等最早报告了四环素在肿瘤组织中有大量的积累,继后,Loo、Klingert等也报导了四环素萤光集中在小鼠和人体的肿瘤,而且进一步运用于临床,检验胃液脱落细胞中的四环素萤光作为胃癌诊断指标之一。另一方面,利用四环素很易和金属进行螯合的特性,早在1960年Dunn等就用放射性碘(131Ⅱ)

电解法标记^(99m)锝——二巯基丁二酸钠(^(99m)Tc-DMSNa)肾扫描剂

我们医院曾用电解法^(99m)Tc-DMSNa肾扫描,临床上静注1小时,肾显影清晰,无任何付作用。以上结果表明,电解法^(99m)Tc-DMSNa可作肾扫描。延迟扫描对肾功能严重受损患者有利,但对肾盂及肾髓质的病变诊断较差。

Gd-DTPA增强动态核磁共振和动态核素肾扫描评估幼猪正常和梗阻肾脏

目的 Gd-DTPA增强动态核磁共振(MRI)和动态肾扫描评估猪正常和梗阻肾脏形态和功能的意义。方法 用Gd-DTPA(0.1mmol/kg BW)增强动态MRI评估4～7月大小幼猪(n=10)肾脏,其中正常对照组7例,单侧输尿管梗阻3例。分别对0.1～60min记录的肾脏影像进行分析并计算出肾皮质、髓质和肾盂的相对信号强度。MRI后用动态核素扫描对肾脏进行评估并对肾脏进行解剖学检查。结果 使用Gd-DTPA后,对照组肾皮质、髓质和肾盂信号强度迅速增强,1min后开始下降,肾盂最明显可降至正常的44％,以后逐渐恢复。输尿管不全梗阻肾脏的变化明显较对照组慢。扫描肾图得到的肾功能信息和MRI一致,但后者能提供更清楚的形态变化。结论 Gd-DTPA增强动态MRI除了提供更清楚的正常和梗阻肾脏形态变化外,还能提供详细功能变化信息。Gd-DTPA增强动态MRI能帮助鉴别输尿管不全梗阻。

医务人员在SPECT/CT下肾动态扫描过程中的辐射防护

对329例行肾动态显像患者分别监测装满99m Tc-DTPA的注射器及注射时、注射结束后的空注射器的γ射线剂量。结果显示,包括医务人员受到的131I年受照剂量均在50 msv的限值范围以下,健康检查未发现异常。结论医务人员只要按照相关的辐射防护原则以及按照时间防护,距离防护和屏蔽防护的原则进行操作,就可避免不必要的照射。

超声诊断肾癌35例报告

资料和方法自1979年以来,经手术和病理证实35例肾细胞癌。男25例,女10例,年龄12～83岁,平均58.54岁。血尿史28例,腰背酸痛5例,发热4例,腹块7例。应用仪器Aloka256,EUB40实时显像仪、探头频率3.5MHz,患者仰卧,按常规对两肾作矢状切和横切,后背部纵切和横切。其它检查证实包括13例CT,15例静脉肾盂造影,12例同位素肾扫描,1例MRI。

维生素A有预防急性肾盂肾炎后瘢痕形成的作用

目的评估维生素A在预防儿童急性肾盂肾炎后肾瘢痕形成中的作用。方法挑选经临床及二巯基丁酸(DMSA)肾显像扫描确诊的急性肾盂肾炎的儿童进行临床试验研究,86例患者被随机分为两组,实验组接受头孢曲松和维生素A治疗,对照组只接受头孢曲松治疗,疗程6个月。治疗前与6个月后,进行DMSA肾显像扫描,并比较两组之间的肾瘢痕形成及肾损伤的程度。结果共有86例患者(男女比例为17:69)进入本研究,平均年龄为3.7±1.2岁,实验组维生素A的平均水平为67±21μg/dL,对照组为63±28μg/dL。实验前,两组间DMSA扫描肾损伤的程度无明显差异(P】0.05),6个月后DMSA扫描结果显示,与对照组相比,实验组肾功能损伤及瘢痕形成的程度明显改善(P【0.01)。结论维生素A可减少肾盂肾炎肾损伤及瘢痕形成的程度,可用于儿童急性肾盂肾炎的辅助治疗。

闭合性肾损伤的B型超声诊断

肾脏位于腹膜后,受伤机会较少.肾损伤占腹部损伤的7%～20%.由于少见,特别在复合伤时更易延误诊断.我科自1986年3月～1992年4月对24例肾损伤进行了诊断,现分析报告如下.1 资料和方法本组男20例,女4例,年龄9～48岁,平均25.5岁.受伤原因:车辆挤伤6例、腰部摔伤10例、踢打伤6例、自发性肾破裂2例.伤后1小时～1月就诊.1.1 临床表现;18例有腰痛、肾区叩击痛,8例肉眼血尿;21例行尿常规检查,15例阳性,6例阴性;3例行腹穿,2例为阳性.

婴幼儿童核医学检查总结

目的:分析核医学检查在临床应用中的实用性、准确性。方法:2008年7月31日～2009年7月31日本院共225例0～14岁的儿童申请核医学检查。申请项目分别是甲状腺检查,消化道出血检查,肾动态+GFR检查,全身骨扫描。结果:甲状腺显像阳性率为41.3%,消化道出血检查阳性率为21.7%,双肾扫描中阳性率高达84.7%,全身骨扫描阳性率为47.1%。结论:核医学检查由于有较强的辐射损伤因而在婴幼儿童的检查中应用不多,但在以上4个项目中有其他检查所不可替代的优势,值得临床推广。

输尿管疾病

0109738 急性输尿管梗阻时双氯灭痛治疗延长肾传输时间:一个肾扫描研究/Kinn A C∥Eur Urol.-2000,37(3).-334～338 湘雅图 0109739 局麻下行体外冲击波碎石:一个双盲前瞻性随机研究/Turker A

肾移植后急性肾功能衰竭

肾移植后急性肾功能衰竭张仕光，吴培根肾移植术后急性肾功能衰竭是一种非常重要的并发症，不仅增加病人的经济负担，处理不好时会严重影响人／肾存活率。因此，必须强调预防是很重要的，如果发生急件肾功能衰竭则必须正确诊断和处理。肾移植术后发生急件肾功能衰竭很常见...

单侧肾盂输尿管连接处梗阻患儿保守观察的长期随访结果

目的探讨初诊时肾功能良好的单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿保守观察的疗效。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年1月至2017年12月收治的101例单侧UPJO患儿的病例资料,男67例,女34例。初诊年龄10 d^10岁,平均年龄3.4岁。14例有腹痛症状。梗阻位于左侧52例,右侧49例。所有患儿初诊时超声检查测量肾盂前后径1.5~4.6 cm,平均(3.4±1.2)cm;肾积水美国胎儿泌尿外科学会(SFU)分级1级2例(2.0%),2级26例(25.7%),3级50例(49.5%),4级23例(22.8%)。患侧利尿性肾核素显像示分肾功能平均(45.0±3.2)%。101例中,新生儿37例(新生儿组),男21例,女16例;产前孕检超声检查发现10例,产后1个月超声检查确诊27例;梗阻位于左侧15例,右侧22例。新生儿组出生后泌尿系统扩张(UTDP)分级1级8例(23.5%),2级12例(32.4%),3级17例(45.9%)。对101例均行保守观察,指征为无肾积水相关性症状,初诊时患侧分肾功能正常,肾积水未影响患儿的呼吸、生长发育。保守观察期间根据肾积水级别每1~6个月复查1次B超,每6~12个月复查1次利尿性核素显像。随访终点为进行手术或患侧肾积水消退(连续3次泌尿系B超检查未见肾积水)。手术指征为随访期间出现肾积水相关症状、影响生长发育、分肾功能降低>10%、肾积水SFU分级或UTDP分级进行性增加。结果本组101例,随访12~60个月,中位随访时间37个月。101例中,41例(40.5%)需手术治疗,60例(59.5%)持续保守观察。SFU1级2例肾积水自发消退;SFU2级26例中,15例肾积水自发消退,7例改善,4例手术;SFU3级50例中,11例肾积水自发消退,19例好转或未改变,20例手术治疗;SFU4级23例中,6例好转(降至SFU2级),17例手术。接受手术的41例患儿中,23例利尿性核素显像提示分肾功能受损>10%,但术前分肾功能无显著降低(下降幅度>20%);20例超声检查提示肾积水升级加重,其中SFU2级升至3级3例,SFU3级升至4级17例;13例合并有积水侧腹痛、泌尿系感染等积水相关症状。新生儿组在保守观察期间利尿性核素显像均无明显下降,均未出现肾积水相关症状。37例中,26例(70.2%)持续保守观察,分别为UTDP1级8例(100.0%)、2级8例(66.7%)、3级10例(58.8%);11例接受手术,其中UTDP分级升级9例(2级升至3级4例,3级肾积水进一步进展5例),肾积水影响生长发育2例(均为UTDP3级)。所有患儿初诊时SFU分级和新生儿UTDP分级与保守观察后比较差异均有统计学意义(Ζ=1.18、Ζ=1.88,P<0.05)。结论保守观察对于单侧肾盂输尿管连接处梗阻是安全、有效的。重度肾盂积水自发消退可能性小,更应密切进行超声或影像学的随访,必要时及时手术治疗。

患了泌尿系结石该怎么办?

我今年40多岁,一天突然下腹部疼痛难受,到医院检查为泌尿系结石。请问,我该怎么办?安徽天长赵宏光泌尿系结石的症状为突发腰背部绞痛,可自行缓解,结石移动至输尿管下段,疼痛可反射至腹股沟。膀胱壁内段结石疼痛可放射至尿道口及伴发尿路刺激症状;输尿管结石疼痛不能因体位变化而缓解。可做B超、X线、CT、放射性核素肾图及肾扫描等检查。

影像学检查对膀胱输尿管返流的诊断价值

现就B超、排尿性膀胱尿路造影、核素直接法膀胱显像、放射性核素肾静态扫描(99Tcm-DMSA)、静脉肾盂造影等影像学检查对膀胱输尿管返流的诊断价值进行综述,并比较其优缺点、检查方法及各自的影像学特点和分级,以及各种检查的指征和选用的原则。