CT诊断肾挫裂伤的效果分析

目的:分析在肾挫裂伤疾病诊断中采取计算机断层扫描(CT)诊断的临床效果。方法:选取惠东城南医院2021年1月—2023年1月收治的78例肾挫裂伤患者,所有患者均采取超声与CT诊断,以磁共振成像(MRI)诊断为金标准,分析不同方式检查患者的出血情况(快速出血、中等出血、渗血);分析不同检查方式对肾挫裂伤分型(闭合性肾损伤、开放性肾损伤、医源性肾损伤)、肾挫裂伤分级(1级、2级、3级、4级、5级)的诊断准确率。结果:CT检查快速出血、中等出血、渗血检出准确率均高于超声检查,差异有统计学意义(P <0.05);CT对闭合性肾损伤、开放性肾损伤、医源性肾损伤不同肾挫裂伤分型的诊断准确率高于超声检查,其中开放性肾损伤检出率差异有统计学意义(P <0.05);CT对1级、2级、3级、4级、5级肾挫裂伤分级诊断准确率高于超声检查,其中5级肾挫裂伤检出率差异有统计学意义(P <0.05)。结论:CT在肾挫裂伤诊断中临床价值较高,与超声比较,CT对肾挫裂伤的分型与裂伤分级诊断准确率更高,有助于临床观察患者病情,并采取进一步的诊疗措施,可作为肾挫裂伤早期无创诊断方式,值得推广。

肾挫裂伤非手术治疗患者的临床观察与护理体会

肾挫裂伤是外科常见病之一,多为腰部及上腹部遭受到直接暴力撞击、挤压或间接的剧烈震荡所致,是一种严重的急危重症,多数肾挫裂伤早期采取保守治疗措施。现对我院2004年7月—2010年7月采用非手术治疗的38例肾挫裂伤患者的临床观察与护理体会报道如下。

57例闭合性肾挫裂伤非手术治疗患者的护理

目的探讨闭合性肾挫裂伤非手术治疗期间的护理要点。方法回顾性分析自2005年3月～2009年9月我科收治的57例肾挫裂伤患者的临床资料,总结护理要点。结果患者全部康复出院。结论护理人员对闭合性肾挫裂伤患者非手术治疗期间的护理,对患者的康复起着至关重要的作用。

闭合性肾挫裂伤保守治疗的临床观察与护理

目的:探讨闭合性肾损伤保守治疗的临床观察与护理要点。方法:对闭合性肾损伤患者给予保守治疗,进行严密的病情观察,认真做好健康指导及各项基础护理。结果:45例肾损伤患者经过精心治疗护理均保肾成功,康复出院。结论:对闭合性肾外伤患者,经过保守治疗获得成功,对患者病情严密观察,认真落实各项护理措施是治疗成功的关键。

超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤

目的 总结超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤的效果。 方法 应用超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤病人 7例 (采用明胶海绵碎屑和 /或自体血凝块为栓塞材料 )。 结果 5例治愈 ,1例失败 ,1例放弃栓塞 ,改开放手术。 结论 超选择性肾动脉栓塞是一种有效的治疗肾挫裂伤 ,最大限度保护肾功能 ,减少患肾手术切除率的方法。

海藻酸钠微囊栓塞治疗肾挫裂伤的实验研究

目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用海藻酸钠-壳聚糖微囊栓塞治疗肾挫裂伤的可行性。方法构建肾挫裂伤动物模型,在新型野战伤病综合手术救治方舱内,应用海藻酸钠-壳聚糖微囊对损伤的肾动脉血管进行栓塞模拟操作。观察栓塞后30min、1周的肾动脉造影检查结果,栓塞后1周的组织学表现,评价栓塞效果。结果 4只动物均存活,栓塞后血压波动于正常范围;血管造影检查与组织学表现显示,栓塞后30min栓塞侧肾动脉分支主干出现明显血栓影;栓塞后1周栓塞侧肾动脉完全闭塞;栓塞后1周健侧肾脏未发生任何变化,栓塞侧肾脏体积与重量减小,部分肾脏表面及剖面颜色变浅,剖面可见皮质变薄,皮质、髓质界限不清,髓放线模糊。结论新型野战伤病综合手术救治方舱,能满足野战条件下急重症伤员提供综合快速的诊治;海藻酸钠-壳聚糖微囊治疗肾挫裂伤疗效确切、直观、准确、便捷。

经肾动脉超选择栓塞治疗肾挫裂伤疗效观察

目的探讨经肾动脉高选择栓塞治疗肾挫裂伤致出血的安全性及疗效观察。方法回顾性分析13例肾挫裂伤经肾动脉高选择栓塞治疗肾动脉出血患者的临床资料。本组共13例,男10例,女3例,年龄11岁～56岁,平均28.7岁;左肾7例,右肾6例,经肾动脉造影明确诊断,并用明胶海绵栓塞治疗,术中见栓塞确实,出血停止。1例5d后再次出血,二次栓塞成功。结果 13例患者经超选择栓塞治疗均治愈出院。随访12例患者肾功能良好(1例因其他原因未随诊)。结论经肾动脉超选择栓塞治疗肾挫裂伤出血,避免手术切除肾脏,最大限度保护肾功能,取得确实疗效。

肾囊肿合并肾挫裂伤CT诊断体会

肾囊肿是最常见的良性肿瘤样病变；在腹部外伤中，肾挫裂伤所占比例亦较高；但肾囊肿合并肾挫裂伤则不常见，易导致误诊，现针对1例病例加以分析总结如下。

18例小儿闭合性肾挫裂伤非手术治疗的护理

[目的]总结小儿闭合性肾挫裂伤非手术治疗的护理。[方法]对18例闭合性肾挫裂伤非手术患儿加强病情观察及护理。[结果]18例患儿全部痊愈出院,效果满意。[结论]小儿闭合性肾挫裂伤非手术治疗期间,护理人员的及时观察和有效的护理措施对患儿的康复起着重要的作用。

肾挫裂伤保守治疗后继发肾动脉假性动脉瘤1例

患者，男，82岁。因“头部、右腰腹部、右大腿外伤后疼痛1h”于2013年10月6日收入我院骨科。入院时查体：P76次／min，R19次／min，BP100／80mmHg，T36．6℃，额部及左眼眶周围见多处皮裂伤，右上腹部压痛明显，无反跳痛，右大腿下段肿痛、畸形明显，活动受限，可触及明显骨擦感，足背动脉搏动弱，肢端血运、感觉正常。辅助检查：颅脑CT检查未见异常，腹部CT提示右肾挫裂伤，右肾包膜下积血。

早期外伤性肾挫裂伤行选择性肾动脉栓塞治疗的临床体会

目的:探讨给予早期外伤性肾挫裂伤患者选择性肾动脉栓塞疗法的临床效果及意义。方法:选用2012年6月-2014年6月入住本院治疗早期外伤性肾挫裂伤的患者60例,随机将其均分为两组,治疗组患者实施选择性肾动脉栓塞疗法,对照组患者采用传统疗法,对两组患者血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意度以及死亡率进行对比。结果:治疗组患者的血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意率及死亡率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:为早期外伤性肾挫裂伤患者实施选择性肾动脉栓塞疗法,可以明显缩短血尿、临床症状体征消失的时间,有效控制并发症的发生、提高治愈率以及患者满意率、降低死亡率,值得推广至相关临床中。

明胶海绵超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤

目的评价用明胶海绵介入栓塞肾出血动脉治疗肾挫裂伤的临床疗效。方法对26例单纯肾挫裂伤患者施行了肾动脉血管造影及出血动脉超选择栓塞治疗。结果所有患者均达到了完全止血目的介入治疗,保留了损伤肾的功能,随访半年未见尿血。结论应用明胶海绵对肾挫裂伤操作简单、疗效确切,副作用少,费用低,适于在基层医院推广应用。

骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤的临床诊断和治疗

目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析46例骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤患者的受伤原因、临床表现、实验室和影像学检查结果、诊断措施及治疗过程等临床资料。结果本研究46例患者中,合并多发肋骨骨折14例,胸腰段脊柱骨折12例,四肢骨折16例,多发骨折4例;Ⅰ级肾损伤17例,Ⅱ级肾损伤13例,Ⅲ级肾损伤12例,Ⅳ级肾损伤4例。多发肋骨骨折14例给予胸带固定保守治疗,胸腰段脊柱骨折12例给予行切开复位钉棒固定术,四肢骨折16例行切开复位钢板内固定术,多发骨折4例行切开复位内固定术。Ⅰ～Ⅲ级患者采取保守治疗,2例Ⅲ级继发性出血行手术探查肾脏修补术;Ⅳ级肾损伤4例保守治疗1例,急诊探查肾修补术2例,肾切除术1例。46例患者均治愈出院。结论对于骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤,应根据影像学检查正确评估肾损伤程度并选择合理的治疗方案;骨折处理时早期应强调在无痛、镇静下进行,待肾挫裂伤病情稳定、影像学提示血肿范围2周无增大时可行骨折手术,同时应注意预防下肢静脉血栓形成。

3例小儿肾挫裂伤应用高选择性肾动脉分支栓塞术治疗的观察与护理

目的探讨高选择性肾动脉分支栓塞术治疗小儿肾挫裂伤的观察与护理要点。方法选取2007年1月至2008年12月在黔江中心医院接受高选择性肾动脉分支栓塞术治疗的3例小儿肾挫裂伤患者,总结了术前、术中、术后观察与护理经验。结果3例小儿肾挫裂伤应用高选择性肾动脉分支栓塞术治疗,经过严密的术前、术中、术后观察与护理,均痊愈出院,随访其治疗效果非常满意。结论小儿肾挫裂伤是腹部最常见的损伤,应用高选择性肾动脉分支栓塞术治疗小儿肾挫裂伤,可以尽量保留有功能的肾组织,提高患儿的生存质量。