手助腹腔镜改良网袋肾捆绑术结合独一味治疗肾破裂

目的:探讨手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服在肾破裂保肾手术中的应用价值。方法:将50例肾破裂患者分为3组,A组采取非手术治疗结合独一味内服;B组采用手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗结合独一味内服;C组采用单纯手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗。结果:A组有11例非手术治疗成功,成功率39.3%,延期肾切除率40%,近、远期并发症46.4%,远期肾功能损害14.3%;B组11例手术成功,成功率91.7%;C组手术均成功。B组在术后症状减轻时间、术后血尿消失时间、腰部引流量等方面明显优于A、C两组。结论:手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服治疗肾破裂,不失为一种较好的保肾方法。

手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理

目的总结手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理经验。方法介绍自制网袋的制作、改良、灭菌与应用方法。回顾性分析我院两院区20例肾破裂患者的术前、术后各种护理措施的得失。结果 20例手助腹腔镜手术均成功。经过术前充分医患沟通,作好心理护理,所有患者均愉快接受该种术式。19例行自制网袋肾捆绑术,成功止血、保肾,仅1例因无法有效止血而行肾切除。经过术后精心护理与治疗,所有患者术后恢复良好,当晚均未用止痛针。术后第1天即进食,随访1.4年(0.4～3.0年),体重与劳动力恢复理想,无一例出现术后再出血、肾周血肿、渗尿、假性囊肿、肾周感染、切口感染、肾性高血压、肾萎缩和肾功能损害,亦无一例出现护理并发症。术后3个月所有病例均作IVU检查,证实肾脏功能正常。结论采用主动延迟性(术后2～3d)自制丝线网袋肾捆绑术治疗肾破裂具有肾切除率低、并发症少、无任何副作用的优点;而手助腹腔镜则有微创、体力恢复良好的优势,两者结合,对肾破裂不失为一种较好的保肾手术方法。加强术前术后护理对促进肾破裂术后恢复作用明显。

手助腹腔镜下自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理

目的探讨在手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理经验。方法回顾性分析本院两院区245例闭合性肾损伤患者的临床资料,选择18例肾破裂患者,在伤后2-3天行手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术。结果 18例保肾手术均成功。术后3-4个月后静脉肾盂造影（IVU）检查示肾功能正常,随访0.3-3.2年无肾功能受损现象。结论采用手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术在肾破裂保肾治疗中效果明显;手术创伤小、成本低廉,术后并发症发生率低,远期肾功能损害少。术前、术后采取合理的治疗护理措施在病程恢复过程中起了重要作用。

手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术在肾破裂保肾手术中的治疗价值及护理

目的探讨手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的应用价值并总结其护理经验。方法介绍自制网袋的制作、改良、灭菌与应用方法。回顾性分析330例肾损伤患者的临床资料，选择18例确诊为肾破裂的患者，行手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术，评估其术前、术后各种护理措施的效果。结果18例手助腹腔镜手术均成功。经过术前充分医患沟通，做好心理护理，所有患者均愉快接受该种术式。17例行自制网袋肾捆绑术，成功止血、保。肾，仅1例因无法有效止血而行肾切除。经过术后精心护理，所有患者术后恢复良好，当晚均未用止痛针。术后第1天即进食，随访1．4年（0．4～3．0年），体质量与劳动力恢复理想，无一例出现术后再出血、。肾周血肿、渗尿、假性囊肿、肾周感染、切口感染、肾性高血压、肾萎缩和。肾功能损害，术后3个月所有病例均做泌尿系静脉造影（IVU）检查，证实肾脏功能正常。结论采用手助腹腔镜下主动延迟性（术后2～3d）自制丝线网袋肾捆绑术治疗肾破裂可行，效果确切。可有效降低肾切除率、并发症发生率及远期肾功能丧失率。且有微创、体力恢复良好的优势，而自制网袋就地取材，价格便宜，术后无任何不适，上述材料与手术方式有机结合，是目前较好的治疗肾破裂保肾手术方法，非常值得推广应用。加强术前术后护理对促进肾破裂术后恢复作用明显。