血清肾损伤分子-1、胱抑素C、尿视黄醇结合蛋白水平与新生儿窒息继发急性肾损伤的相关性

目的:分析血清肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与新生儿窒息继发急性肾损伤(AKI)的相关性。方法:选取2020年9月至2021年9月该院收治的80例窒息新生儿为观察组,另取同期于该院出生的80名健康新生儿为对照组,比较两组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平;依据是否继发AKI将观察组分为AKI组、非AKI组,比较AKI组与非AKI组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平;采用Pearson相关性分析血清KIM-1、CysC和尿RBP水平与新生儿窒息继发AKI的相关性。结果:观察组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清KIM-1、CysC和尿RBP水平与新生儿窒息继发AKI均呈正相关(P<0.05)。结论:窒息新生儿血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均升高,且与新生儿窒息继发AKI均呈正相关。

D-二聚体、肾损伤分子-1与糖尿病肾病患者病情严重程度的相关性分析

目的分析D-二聚体、肾损伤分子-1与糖尿病肾病患者病情严重程度的相关性。方法选取2021年2月—2022年6月在泰安市中医二院收治的82例糖尿病肾病患者,根据Mogenson分期将糖尿病肾病组分为Ⅰ期(n=14)、Ⅱ期(n=16)、Ⅲ期(n=20)、Ⅳ期(n=17)、Ⅴ期(n=15),另外选取20例2型糖尿病患者为健康对照组,比较D-二聚体、肾损伤分子-1水平,Pearson/Spearman相关性分析糖尿病肾病组患者D-二聚体、肾损伤分子-1水平与患者病情严重程度的相关性。结果不同糖尿病肾病病情程度D-二聚体、肾损伤分子-1水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,糖尿病肾病组患者与D-二聚体、肾损伤分子-1水平呈正相关(r=0.639、0.576,P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者D-二聚体、肾损伤分子-1水平明显升高,早期检查有利于糖尿病肾病诊断、预防及治疗。

老年慢性心力衰竭患者血清中胰岛素样生长因子-1和肾损伤分子-1表达水平变化及对预后的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)在老年慢性心力衰竭患者中的表达水平变化及对预后的影响。方法选择2021年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属梨园医院和西安医学院附属宝鸡医院收治的92例老年慢性心力衰竭患者为研究对象(病例组)。根据随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(n=33)和非MACE组(n=59)。另选择50名健康体检者作为对照组。病例组患者于入院24 h内、对照组受试者于体检当日采集空腹静脉血5 mL,然后采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清中KIM-1、IGF-1水平,荧光免疫吸附法检测血清中N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。病例组患者于入院后24 h内、对照组受试者于体检当日使用彩色超声诊断系统测定安静状态下左心室射血分数(LVEF)。采用Pearson相关分析老年慢性心力衰竭患者血清KIM-1、IGF-1与NT-proBNP、LVEF的相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)评估KIM-1、IGF-1对老年慢性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。结果病例组患者血清中KIM-1、NT-proBNP水平显著高于对照组,IGF-1水平及LVEF显著低于对照组(P<0.05)。随着NYHA分级增加,老年慢性心力衰竭患者血清中KIM-1、NT-proBNP水平逐渐增加,血清IGF-1水平及LVEF逐渐降低,不同心功能分级患者血清中KIM-1、IGF-1、NT-proBNP水平及LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年慢性心力衰竭患者血清中KIM-1水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.696,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.643,P<0.05);血清中IGF-1水平与NT-proBNP呈负相关(r=-0.755,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.698,P<0.05)。MACE组患者血清中KIM-1、NT-proBNP水平显著高于非MACE组,血清IGF-1水平及LVEF显著低于非MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清KIM-1、IGF-1预测老年慢性心力衰竭患者发生MACE的截断值分别为1327.42 ng·L^(-1)、125.31μg·L^(-1),AUC分别为0.878、0.833,灵敏度分别为78.38%、81.08%,特异度分别为80.30%、84.85%。结论老年慢性心力衰竭患者血清中KIM-1、IGF-1水平的变化与患者病情严重程度密切相关,且KIM-1、IGF-1水平对患者的预后具有较高的预测价值。

血清胱抑素C、尿液肾损伤分子-1评估妊娠期高血压疾病患者肾小管间质损伤程度的意义

目的研究检测血清胱抑素C(CysC)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)水平在评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者肾小管间质损伤程度的意义。方法选取2021年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院就诊的74例有肾小管间质损伤的HDP患者为肾损伤组,86例无肾小管间质损伤的HDP患者为非肾损伤组,另选取常规体检孕妇80例作为健康对照组。于孕22~26周比较三组的CysC水平、KIM-1水平。采用Cox回归分析肾小管间质损伤程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CysC、KIM-1指标的预测价值。结果肾损伤组CysC水平、KIM-1水平高于非肾损伤组和健康对照组,非肾损伤组高于健康对照组(F值分别为84.712、516.732,P<0.05);肾损伤组内重度29例,轻度45例;重度患者CysC水平、KIM-1水平高于轻度患者(t值分别为5.301、5.706,P<0.05);经Cox回归分析显示CysC水平、KIM-1水平是肾小管间质损伤程度的独立影响因素,其OR值及95%CI分别为7.412(3.547~11.236)、7.215(2.842~13.985),P<0.05;经ROC分析显示,CysC、KIM-1评估HDP患者肾小管间质损伤程度的截断值分别为1.57mg/L、6.08ng/mL,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.783,且两指标均具有较好的灵敏度和特异度。结论血清CysC、尿液KIM-1在诊断HDP患者的肾小管间质损伤程度中有着重要价值,能为临床评估患者病情和制定后续治疗方案提供参考依据。

肾损伤分子-1联合血清胱抑素C与尿肌酐联合检测诊断先天性心脏病体外循环术致急性肾损伤的价值分析

目的探究尿肾损伤分子-1(KIM-1)联合血清胱抑素C(CysC)、尿肌酐(SCr)联合检测诊断先天性心脏病(简称先心病)体外循环术致急性肾损伤(AKI)诊断价值。方法选取2018年6月至2019年12月本院心脏外科收治的85例选择体外循环手术治疗的先心病患者作为研究对象,其中发生AKI的34例患者作为观察组,未发生AKI的51例患者作为对照组。比较两组不同时间点CysC、KIM-1、SCr水平,分析CysC、KIM-1、SCr及联合检测对术后AKI的诊断价值。结果两组KIM-1水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后2、6、12 h,观察组KIM-1水平均高于前一时间点,对照组术后2 h KIM-1水平低于术前,对照组术后6 h KIM-1水平高于术后2 h,对照组术后12 h KIM-1水平高于术前、术后2 h,术后24、48 h,两组KIM-1水平均高于术后2 h,低于术后12 h,观察组KIM-1水平均高于术前、术后6 h,对照组KIM-1水平低于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:术前,两组KIM-1水平比较差异无统计学意义;术后2、6、12、24、48 h,观察组KIM-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CysC水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后2、6、12 h,观察组CysC水平均高于前一时间点,对照组术后12 h CysC水平低于术前、术后2、6 h,术后24、48 h,观察组CysC水平均低于术后12 h,对照组CysC水平均低于术后2、6 h,且观察组术后48 h低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:术前,两组CysC水平比较差异无统计学意义;术后2、6、12、24、48 h,观察组CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SCr水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后6 h,观察组SCr水平高于术前,术后12、24、48 h,观察组SCr水平均高于术前、术后2、6 h,差异有统计学意义(P<0.05);其他时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:术前,两组SCr水平比较差异无统计学意义;术后2、6、12、24、48 h,观察组SCr水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性心脏病患者体外循环手术导致AKI的诊断中,CysC、KIM-1、SCr水平均明显升高,而CysC、KIM-1、SCr联合诊断价值较高,可作为AKI诊断的重要参考指标。

子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液肾损伤分子-1和β_(2)-微球蛋白水平的变化及意义

目的分析子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液肾损伤分子-1(KIM-1)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平的变化及意义。方法选取2021年1月至2022年12月西安市人民医院收治的30例子痫前期并发急性肾损伤孕妇为研究组,并选取同一时期30例健康孕妇为对照组。对比分析不同孕龄下两组KIM-1、β_(2)-MG水平变化。结果两组孕30周KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕32、34、36周KIM-1水平高于对照组(P<0.05)。两组孕30、32周β_(2)-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕34、36周β_(2)-MG水平高于对照组(P<0.05)。结论子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液中KIM-1、β_(2)-MG水平随着孕龄增加而逐渐增高,可为临床肾损伤诊断提供支持。

胱抑素C、肾损伤分子-1、血肌酐在先天性心脏病体外循环术所致急性肾损伤早期预警中的临床价值

目的探讨胱抑素C(CySC)、肾损伤分子-1(Kim^(-1))、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患者26例作为Ⅰ组,术后未发生AKI患者74例作为Ⅱ组。比较分析两组CPB前及术后各时间CySC、Kim^(-1)、SCr水平,以及SCr、尿量(UPD)的变化。结果 CPB前,两组CySC、Kim^(-1)、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后CySC、Kim^(-1)、SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后2 h CySC、6 h Kim^(-1)升高,并在术后12 h达峰值(P<0.05),SCr术后即开始逐步升高,术后12 h达小高峰,其后缓慢升高(P<0.05);术后各时间段Ⅰ组CySC、Kim^(-1)、SCr水平高于同时间Ⅱ组水平(P<0.05),但UPD低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1、Cys C、SCr联合检测受试者工作特征曲线下面积最大,为0.8563,高于SCr和UPD联合检测的0.7135。结论先心病CPB术后发生Ak I的概率较高(26%);CySC、Kim^(-1)在AKI发生的超早期即升高,而SCr在AKI发生过程中呈相对缓慢升高的态势,相较于传统的SCr、UPD联合检测,KIM-1、Cys C、SCr联合检测在先心病行CPB所致AKI早期预警中具有更高的临床价值,值得大力推广。

脓毒症患者肾损伤程度与肾损伤分子-1表达水平的相关性研究

目的探讨脓毒症患者。肾损伤程度与尿液肾损伤分子-1（Kim-1）表达水平的相关关系，为脓毒症急性肾损伤（AKI）的早期诊断和预防提供简便、可靠的循证医学依据。方法65例人住ICU的脓毒症患者，根据肾损伤程度，按AKIN诊断和分期标准，分为非AKI组（A组，n=36），轻度AKI组（B组，n=13），中重度AKI组（C组，n=16）。另外选取20例健康体检者作为健康对照组（D组，n=20）。采集患者静脉I衄和尿液，用ELISA法检测尿Kim-1表达水平，酶法测定血肌酐（Scr）水平，并计算肌酐清除率（Ccr），分析Kim-1表达水平与肾损伤程度之间的关系；绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），评价Kim-1对脓毒症AKI的诊断价值。结果与A组及D组比较，B、C两组尿Kim-1水平均有明显升高（P均〈0．05）；其中C组较B组升高更明显（P〈0．01）；各组Kim—1的表达水平与Ccr水平呈负相关（r=-0．792）；Kim-1的AUC为0．814（P〈0．01）。结论脓毒症AKI患者尿液Kim-1的表达水平较正常人或脓毒症非AKI患者显著增加，其增加幅度与AKI的严重程度呈显著正相关，Kim-1可以作为检测脓毒症AKI的敏感指标。

糖尿病肾病患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及肾损伤分子-1水平变化及意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及意义。方法选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)28例、微量清蛋白尿组(MI组)22例、大量清蛋白尿组(MA组)20例;同期选取23例非糖尿病、非肾脏病患者作为对照组。应用ELISA法检测4组患者尿液NGAL、KIM-1的水平并比较,同时分析尿NGAL/尿肌酐(Cr)及尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr之间的相关关系。结果 (1)NA组、MI组、MA组的GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的肾小球滤过率(GFR)较其他3组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的血肌酐(SCr)水平较其他3组升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。MI组和MA组的尿NGAL/尿Cr、尿KIM-1/尿Cr均较对照组和NA组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)糖尿病患者尿NGAL/尿Cr与ACR/尿Cr呈正相关性(r=0.864,P<0.001),尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr亦呈正相关性(r=0.835,P<0.001)。结论 NGAL、KIM-1可能参与了DN的发生与发展,尿NGAL、KIM-1有望成为判断DN肾损害程度的指标之一。

连续性肾脏替代治疗对脓毒症AKI患者尿肾损伤分子-1表达的影响及其机制初步探讨

目的 通过监测连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症相关性急性肾损伤（AKI）患者尿肾损伤分子-1（uKim-1）表达水平的影响,初步探讨CRRT疗效评价的可靠指标及其机制.方法 ICU确诊为脓毒症AKI患者38例,分为标准抗脓毒症治疗组（A组,n=17）和CRRT组（B组,n=21）.所有脓毒症AKI患者均予以标准规范的药物抗脓毒症治疗（2008 SSC标准）,B组在标准抗脓毒症治疗的基础上予以CRRT 24 h.监测两组患者治疗0、12、24、48 h时间点血肌酐（sCr）、血Kim-1（sKim-1）、uKim-1水平,同时监测B组CRRT废液Kim-1的表达水平,记录28 d患者病死率.从本院体检人群中选取20例体检健康者作为健康对照组（C组,n=20）.结果 A组uKim-1水平在12、24h较0h显著下降（P＜0.05）,48 h与0h比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组uKim-1在CRRT后12、24、48 h较0h显著下降（P＜0.05）,但A、B两组uKim-1同期表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组超滤液中未检测到Kim-1表达;B组28 d病死率显著低于A组（22.7％ vs 61.2％,P＜0.05）;A、B两组sKim-1水平在治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,但B组sKim-1水平在治疗后12、24、48 h显著低于A组同期水平（P＜0.05）.结论 CRRT能降低uKim-1的表达水平,但对sKim-1水平影响不显著;CRRT废液中未能检测出Kim-1的表达,uKim-1能更好地反映CRRT对肾功能影响,可作为CRRT疗效判断的可靠指标.

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)在流行性出血热(EHF)合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2014年1月—2016年11月济宁医学院附属医院肾内科、ICU、呼吸科及血液科收治的符合纳入排除标准的41例EHF患者。根据AKI的诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组,收集两组确诊时、确诊后不同时间点的血清肌酐(Scr)、尿NGAL、尿KIM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL和尿KIM-1对EHF合并AKI的早期诊断价值。结果 41例EHF患者中,合并AKI者26例(63.4%)。两组患者确诊时Scr、确诊时尿KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Scr水平在确诊后24、48、72 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿NGAL水平在确诊时及确诊后2、4、8、12、24h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿KIM-1水平在确诊后2、4、8、12、24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,确诊后2 h尿KIM-1水平、确诊后2 h尿NGAL水平与确诊后24 h Scr水平呈正相关(r值分别为0.673、0.846,P<0.01)。确诊后2 h尿NGAL诊断EHF合并AKI的ROC曲线下面积为0.822[95%CI(0.692,0.952)],截点值为40.15 pg/ml;确诊后2 h尿KIM-1的曲线下面积为0.785[95%CI(0.643,0.927)],截点值为0.55 pg/ml。结论尿NGAL和尿KIM-1可能可以作为EHF患者是否合并AKI的早期诊断标志物。

尿肾损伤分子-1诊断脓毒症急性肾损伤的价值

目的：探讨肾损伤分子-1（KIM—1）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法：收集2011年1月至2012年6月入住绍兴市人民医院ICU的脓毒症患者73例，分别测定血清肌酐（Scr）、尿KIM-1（uKIM一1），计算APACHEI／评分、SOFA评分，随访记录28d病死率。依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。检测两组患者入科后0、1、6、24、48h的uKIM-1及SCr水平，运用ROC曲线评价uKIM-1诊断脓毒症AKl的效能。结果：73例脓毒症患者中，非AKI组38例，AKI组35例，AKI组的APACHE1I评分、SOFA评分、Scr、28d病死率均高于非AKI组（P〈0．05）。AKI组患者SCr水平在入科48h时达入科时（0h）的1.81倍．可诊断AKI。AK[组患者uKIM-1水平在入科后6h高于非AKI组（P〈0．05）。uKIM-1与SCr呈正相关（r=0．621，P〈0．05）。ROC曲线分析，uKIM-1的曲线下面积为0．835，95％的可信区间为0．736～0．934，以2．86ng／mL为截断值，其敏感度为82．8％，特异度为77．5％。结论：uKIM-1能预测脓毒症AKI的发生，uKIM-1可作为脓毒症AKI的早期诊断标志物。

尿视黄醇结合蛋白、肾损伤分子-1及血胱抑素C在早期糖尿病肾病中的变化及其诊断价值

目的观察尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)及血胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)中的变化及诊断价值。方法选取2014年6月—2016年6月沈阳军区总医院内分泌科收治的DM患者124例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35例健康体检者为健康对照组(CON组),记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用ELISA法测定各组尿液RBP、KIM-1及血CysC水平。结果 NA组、MA组、CP组BMI、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、RBP、KIM-1、CysC水平显著高于CON组(F=17.669、15.734、18.639、19.835、17.885、25.693、129.72、444.15、128.20、168.90、75.382、47.856,P均<0.01)。与NA组比,MA组、CP组BMI、WC、FPG、2hPG、HOMA-IR、SCr、UAER、Cys C、BUN、RBP、KIM-1水平较高(P均<0.01),而CP组血清SCr、CysC及尿UAER、BUN、RBP、KIM-1水平高于MA组(P<0.01)。受试者特异性曲线(ROC)分析,经ROC分析可知,尿RBP诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.712,95%CI(0.612~0.845);尿KIM-1诊断DN的AUC为0.682,95%CI(0.608~0.782);血CysC诊断DN的AUC为0.652,95%CI(0.526~0.712)。结论尿RBP、KIM-1及血CysC水平与早期DN发生有密切的关系,可作为DN早期诊断指标。

肾小管缺氧损伤中肾损伤分子-1表达信号通路的调节

目的:观察肾损伤分子-1(KIM-1)及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在人近端小管上皮细胞(HK-2)缺氧复氧过程中的表达及相互关系,探讨HIF-1α对KIM-1表达的调控作用及机制。方法:收集缺氧、缺氧复氧后不同时段培养的HK-2细胞,用RT-PCR和Western-Blot检测KIM-1及HIF-1α表达,同时观察HIF激动剂(CoCl2)及抑制剂(雷帕霉素)对KIM-1表达的影响;应用凝胶迁移实验(EMSA)和染色质免疫沉淀实验(ChIP)验证KIM-1启动子区和HIF-1结合情况。结果:HK-2细胞缺氧复氧过程中KIM-1和HIF-1在mRNA水平和蛋白水平表达相关,HIF-1激动剂CoCl2或抑制剂雷帕霉素可上调或下调KIM-1表达,并呈剂量依赖性;EMSA表明HIF-1α可以和KIM-1启动子区HRE结合位点为模板所设计的双链寡核苷酸探针特异性结合,而且这种特异性结合受HIF-1α调节,同时ChIP实验证实了KIM-1启动子区和HIF-1α的结合。结论:KIM-1在近端肾小管上皮细胞缺氧损伤时的表达受HIF-1α调控,KIM-1可能作为HIF-1的下游分子参与肾损伤及修复过程。

检测慢性心力衰竭患者尿液肾损伤分子-1及血清胱抑素C的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者尿液肾损伤分子-1（KIM-1）及血清胱抑素C（Cys C）的水平与心功能、肾功能之间的关系.方法 选择我院2013年1～10月在心血管内科住院的慢性心力衰竭患者60例,对照组为我院体检中心的健康体检者30名.所有入选者均行左室射血分数（LVEF）、肾小球滤过率（eGFR）、血浆N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、KIM-1和Cys C检测.结果 与健康对照组相比,慢性心力衰竭组患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高（P＜0.05）.将患者按LVEF≥40％和LVEF＜40％分组发现,LVEF＜40％组患者尿KIM-1及Cys C水平显著高于LVEF≥40％组（P＜0.05）,均显著高于健康对照组（P＜0.05）.尿KIM-1及Cys C水平呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.另外研究发现,尿KIM-1水平与NT-pro-BNP水平呈正相关（r=0.45,P＜0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.38,P＜0.05）.慢性心力衰竭组患者尿KIM-1水平与Scr无显著相关性（r=0.11,P＞0.05）,与eGFR无显著相关性（r=-0.13,P＞0.05）.尿KIM-1水平与ACR水平呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.结论 肾功能正常的慢性心力衰竭患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高,与心功能和心衰的严重程度密切相关,提示慢性心力衰竭患者存在肾小管损伤,并且尿KIM-1及Cys C水平可以间接反映慢性心肾综合征（CRS）的严重程度.

胱抑素C和肾损伤分子-1对先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例)和非急性肾损伤组(非AKI组,74例),检测和比较两组患者Cys C、KIM-1、KIM-1/Ucr水平,KIM-1与Cys C的相关性,探讨KIM-1联合Cys C检测对AKI的诊断价值。结果与术前相比,术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显升高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组KIM-1水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显提高(P<0.05);与术前相比,术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组Cys C水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05);KIM-1/Ucr变化趋势与KIM-1完全相同;KIM-1与Cys C呈正相关;KIM-1联合Cys C检测时,ROC曲线下面积最大,特异度为97.36%。结论先心病患者体外循环术后容易发生AKI,KIM-1联合Cys C检测对AKI具有早期预测价值。

肾损伤分子-1研究进展

肾损伤分子-1(Kim-1)是一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族。Kim-1在正常肝、肾、脾微量表达,而在受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强。Kim-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为一种检测早期肾损伤的可靠生物学标记物,在临床上具有广阔的应用前景。该文就肾损伤分子-1的研究近况作一综述。

肾损伤分子-1对急性肾损伤患者早期诊断的作用及临床意义

目的探讨肾损伤分子(Kim)-1对急性肾损伤患者早期诊断的作用及临床意义。方法 62例急性肾损伤患者根据病情程度分为轻度组与中重度组各31例,另选取同期31例体检健康者为对照组。以酶联免疫吸附(ELISA)法对各组尿液Kim-1进行检测,以比色法对各组尿液NAG酶进行检测,以黄嘌呤氧化酶法对各组血清超氧化物歧化酶(SOD)进行检测,以六代巴比妥酸比色法对各组血清丙二醛(MDA)进行检测。对比各组尿Kim-1、尿NAG、血清SOD及MDA水平,分析尿Kim-1与尿NAG、血清SOD及MDA的相关性。结果轻度组与中重度组尿Kim-1、尿NAG酶、血清SOD及MDA水平均显著高于对照组(P<0.05),轻度组与中重度组差异有统计学意义(P<0.05);尿Kim-1与尿NAG酶、血清SOD、血清MDA呈正相关(r=0.723,0.503,0.544,均P<0.05)。结论尿Kim-1是急性肾损伤发病时较早出现的一项指标,与尿NAG酶相比具有较高敏感性,可将其作为早期诊断急性肾损伤的内源性标志物。

白细胞介素-18在糖尿病肾病大鼠模型中的表达水平及其对尿液肾损伤分子-1的影响

目的探讨白细胞介素(IL)-18在糖尿病肾病(DN)患者以及2型DN大鼠中的表达水平及其对尿液肾损伤分子(KIM)-1的影响机制。方法通过对高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型DN大鼠,检测大鼠血清及组织中IL-18的表达水平以及尿液中KIM-1的水平。并通过对2型DN大鼠注射IL-18的中和抗体后,观察血清及组织中IL-18的表达水平。结果与正常大鼠比较,STZ诱导的2型DN大鼠血清中IL-18的表达水平均显著增加,且外周血单核细胞表达IL-18的mRNA水平显著增加(均P<0.001);此外,2型DN大鼠尿液中KIM-1的水平显著增加(P<0.001)。对2型DN大鼠注射IL-18的中和抗体后,大鼠尿液中KIM-1的水平显著降低(P<0.001)。结论 IL-18可能对DN的发生发展有着一定的促进作用,该作用机制可能是通过影响尿液中KIM-1水平实现的。