原发性肾病综合征患者尿白介素-18及肾损伤因子-1的检测及其意义

目的检测原发性肾病综合征(PNS)患者尿白介素-18(IL-18)和肾损伤因子-1(KIM-1)水平,探讨其在PNS合并急性肾衰竭(ARF)中的作用及意义。方法 74例PNS患者根据病理诊断分为4组:微小病变(MCD)组33例、膜性肾病(MN)组27例、局灶节段肾小球硬化(FSGS)组6例、系膜增生(MsPGN)组8例,另选取15例尿检正常的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿IL-18及KIM-1水平,分析其与PNS病理类型、肾小管间质病理改变及临床指标的关系。结果 (1)MCD、MN、FSGS、MsPGN组及对照组的尿IL-18水平分别为(59.3±18.9)、(54.0±13.9)、(61.2±22.1)、(58.3±12.5)、(21.0±15.6)pg/ml,4组PNS患者的尿IL-18水平均明显高于对照组(P<0.05);4组PNS患者及对照者的尿KIM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MCD合并急性肾小管坏死(ATN)组尿IL-18〔(75.0±9.5)pg/ml〕和KIM-1〔(7.6±1.0)ng/ml〕水平明显高于MCD不合并ATN组〔分别为(46.9±14.0)pg/ml和(4.9±1.0)ng/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05);且尿IL-18和KIM-1的升高早于血肌酐升高和尿渗透压降低。(3)尿IL-18和KIM-1与尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、尿素氮和肾小管间质病理损害程度呈正相关(P<0.05),与尿渗透压呈负相关(P<0.05);结论尿IL-18和尿KIM-1均可以作为反映急性肾小管损伤的敏感指标。

尿视黄醇结合蛋白和肾损伤因子-1在急性肾损伤患者损伤程度和功能恢复的预测价值

目的:评估尿视黄醇结合蛋白(RBP)和肾损伤因子-1(KIM-1)在急性肾损伤(AKI)诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法:选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例;记录全部入组对象的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算出肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48 h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果:与健康对照组比较,AKI组24 h尿RBP表达水平无显著升高(P>0.05),而48 h尿RBP显著升高(P<0.05),24h、48 h尿KIM-1表达水平均显著升高(P<0.05);AKI诊断准确性ROC曲线显示,48 h尿RBP、KIM-1曲线下面积(AUC)均在95%可信区间内的概率为0.876、0.977(P<0.05);与RBP或KIM-1次高水平组比较,RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低(P<0.05);与非同时增高组比较,RBP和KIM-1同时增高组48heGFR及随访3月eGFR均显著降低(P<0.05)。结论:尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标,对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。

肾损伤因子-1表达水平在成人心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨肾损伤因子-1(KIM-1)在成人心脏体外循环(CPB)术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法前瞻性收集68例接受心脏CPB手术成人患者的临床资料。收集患者术前和术后6、12、24、48h的静脉血5 mL,采用酶法测定血清肌酐(sCr)水平;收集患者术前和术后2、6、12、24、48h的尿液标本5mL,采用ELISA法检测尿KIM-1表达水平。比较AKI组与非AKI组术后各时间点sCr和尿KIM-1水平的动态改变,应用ROC曲线评估尿KIM-1水平对CPB术后AKI的早期诊断价值。结果 68例患者中,术后sCr水平明显升高并符合AKI诊断标准的12例(17.6%)为AKI组,余56例患者为非AKI组。两组间术前、术后6hsCr和术前尿KIM-1水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AKI组术后12h起sCr水平逐渐升高,至术后48h达基线水平的1.67倍,且术后12、24和48h的sCr水平均显著高于同组基线值和非AKI组同时间点(P值均<0.05)。非AKI组手术前后各时间点sCr水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AKI组术后2h尿KIM-1水平即明显升高,至术后24h达峰值,术后各时间点的尿KIM-1水平均显著高于同组基线值和非AKI组同时间点(P值均<0.05)。非AKI组术后6、12、24、48h的尿KIM-1水平显著高于同组基线值(P值均<0.05)。术后2h的尿KIM-1诊断AKI的AUC为0.829。当取259ng/L作为AKI的诊断临界值时,其诊断AKI的敏感度和特异度分别为83.3%和62.5%。尿KIM-1水平与术后24h的sCr水平呈正相关(r=0.589,P=0.044)。结论尿KIM-1可作为成人心脏CPB术后AKI早期诊断的敏感预测指标。

原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中肾损伤因子1的表达及意义

目的分析原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中肾损伤因子1(KIM-1)的表达及其意义。方法选取2010年1月至2012年6月大连大学附属中山医院诊治的52例原发肾病综合征患者(试验组)和同期50例健康体检者(对照组),检测两组受试者的KIM-1水平,探讨其与患者病理类型及尿毒氮等临床相关指标的关系。结果试验组患者的KIM-1水平显著高于对照组(P<0.05),且试验组患者尿液KIM-1水平与肾组织KIM-1、血β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮呈显著正相关(r=0.281,P<0.05))。结论原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中的KIM-1表达显著增高,可作为反映患者急性肾小管坏死的一个较为敏感的临床指标。

肾损伤因子-1在脂多糖诱导的HK-2细胞炎症反应中的作用

目的:分析肾损伤因子-1(KIM-1)在脂多糖(LPS)诱导HK-2细胞炎症模型中的表达并探讨其可能参与的生物学进程。方法:LPS刺激人肾小管上皮HK-2细胞诱导细胞炎症模型,CCK-8比色法分析LPS对HK-2细胞株体外生长的抑制作用;RT-PCR和Western blot实验分析KIM-1在正常组和LPS诱导组中的表达差异;设计siRNA靶向干扰KIM-1基因的表达,分析其对LPS诱导下HK-2细胞生长抑制作用的影响;Hoechst33342/PI双染法分析LPS诱导下对照组和siRNA干扰组细胞凋亡的影响。结果:50、100 μg/mL终浓度的LPS处理24 h 和48 h后能抑制HK-2细胞增殖,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1和IL-6基因和蛋白表达水平在LPS处理组中较对照组明显上调,且具有浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.05);LPS处理组中Hoechst33342染色阳性细胞比例明显高于对照组;siRNA转染组中KIM-1和IL-6基因和蛋白表达水平均明显低于siRNA-NC组,在LPS作用下siRNA转染组HK-2细胞增殖率明显高于siRNA-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);在siRNA转染组中,Hoechst33342染色强度均低于siRNA-NC组,提示靶向KIM-1基因siRNA转染可以抑制LPS诱导的细胞凋亡作用。结论:LPS可以诱导HK-2细胞增殖受抑和凋亡,并且上调KIM-1和IL-6基因表达;KIM-1可能通过调节细胞凋亡和生长抑制过程参与细胞炎症反应。

糖基化载脂蛋白A-I和肾损伤因子-1联合检测对冠心病诊断价值的初步研究

目的探讨糖基化载脂蛋白A-I(gly-ApoA-I)和肾损伤因子-1(KIM-1)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值及临床意义。方法检测136例冠心病患者(病例组)和50例非冠心病患者(对照组)血浆gly-ApoA-I和KIM-1水平,分析2项指标。将病例组分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,分析3组与对照组间gly-ApoA-I和KIM-1水平差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价gly-ApoA-I和KIM-1对冠心病的辅助诊断效能。结果与对照组比较,病例组2型糖尿病及吸烟比例更高,KIM-1、gly-ApoA-I水平升高(P<0.05)。与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组gly-ApoA-I和KIM-1水平明显升高(P<0.05)。与SAP组比较,UAP组和AMI组gly-ApoA-I和KIM-1水平明显升高(P<0.05)。与UAP组比较,AMI组gly-ApoA-I和KIM-1水平明显升高(P<0.05)。相关性分析显示,gly-ApoA-I与KIM-1水平呈正相关(r=0.788,P<0.05)。ROC曲线分析显示,gly-ApoA-I诊断冠心病的曲线下面积为0.802(95%CI:0.769~0.891,P<0.001),灵敏度为82.1%,特异度为86.4%;KIM-1诊断冠心病的曲线下面积为0.795(95%CI:0.717~0.873,P<0.001),灵敏度为83.6%,特异度为80.2%,特异度为92.2%;二者联合检测诊断冠心病的曲线下面积为0.898(95%CI:0.838~0.937,P<0.001),灵敏度为94.6%。结论Gly-ApoA-I和KIM-1水平升高可能与冠心病发生风险增加有关,二者联合检测对诊断冠心病有一定价值。

联合检测血清胱抑素C及尿肾损伤因子-1对诊断儿童过敏性紫癜早期肾损伤的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)和尿肾损伤因子-1(Kidney injure Molecule-1,KIM-1)联合检测对过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)患儿早期肾损伤的临床意义。方法分别选取55例HSP患儿作为观察组和55例健康儿童作为对照组,采用液相透射比浊法检测两组血清CysC水平;采用ELISA法检测受试者尿液中KIM-1水平。结果观察组血CysC和尿KIM-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);85.45%的HSP患者Cys和KIM-1联合检测异常。结论联合检测血清CysC和尿KIM-1对过敏性紫癜患儿早期肾脏损害灵敏度较高,作用显著,能为临床早期诊断、早期治疗提供依据。

肾损伤因子-1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及胱抑素C诊断呼吸衰竭并发急性肾损伤的价值

目的探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及血清胱抑素C(CysC)检测对呼吸衰竭并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法以2016年2月至2018年2月本院收治的85例呼吸衰竭并发AKI患者为AKI组,45例单纯呼吸衰竭患者为非AKI组。检测两组尿KIM-1、NGAL及血清CysC水平,分析尿KIM-1、NGAL及血清CysC检测对呼吸衰竭并发AKI的诊断价值;观察不同AKI分级和不同预后患者各指标差异。结果 AKI组患者尿KIM-1、NGAL及血清CysC水平显著高于非AKI组(P<0.05)。尿KIM-1、NGAL及血清CysC诊断的曲线下面积分别为0. 874、0.816、0. 882,三者诊断灵敏度分别为75.3%、60.0%、76.5%,而三者诊断特异度均为88. 9%。尿KIM-1、NGAL及血清CysC浓度随着患者AKI分级的升高而显著增加(P<0.05)。AKI组中死亡患者尿KIM-1、NGAL及血清CysC均高于存活组,差异有显著性(P<0.05)。AKI患者尿KIM-1、NGAL及血清CysC水平之间均呈显著正相关(P<0. 05)。结论尿KIM-1、NGAL及血清CysC可作为诊断呼吸衰竭合并AKI的参考指标,其检测对评价患者AKI严重程度和评估预后具有一定帮助。

尿神经导向因子-1与肾损伤因子-1联合检测在成人急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿神经导向因子(Netrin)-1及肾损伤因子(KIM)-1联合检测在成人急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值与意义。方法选择152例AKI患者对尿中Netrin-1、KIM-1进行定量分析,选取50例健康人群作为对照组,同时检测相应时间点血清肌酐(Scr)及估计肾小球滤过(e GFR)水平,以2012年AKI临床实践指南肾损伤标准评估尿Netrin-1、KIM-1的预测效应。结果尿KIM-1与Netrin-1呈正相关(r=0.634,P<0.01),与Scr呈负相关(r=-0.434,P<0.01)。尿KIM-1和尿Netrin-1在AKI的诊断中,曲线下面积分别为0.914,0.910,P<0.01。尿KIM-1与Netrin-1联合ROC曲线示曲线下面积为0.970,P<0.01。结论检测AKI患者尿中Netrin-1、KIM-1变化,可以预测肾损伤程度,有助于临床诊断及治疗。

外周血胱抑素C、肾损伤因子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性乙型肝炎早期肾损伤患者中的诊断价值

目的探究外周血胱抑素C(Cys-C)、肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者中的诊断价值。方法选取2018年4月至2021年4月于大连市公共卫生临床中心收治的56例慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者作为观察组,并按性别、年龄匹配同期收治的56例未出现肾损伤的慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肾小球滤过率(eGFR)、Cys-C、KIM-1、NGAL水平,分析Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者的检测价值及与eGFR的相关性。结果观察组患者的eGFR低于对照组,Cys-C、KIM-1、NGAL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示:血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者诊断价值AUC分别为0.771、0.785、0.766,低于联合检测的0.896(P<0.05)。血清Cys-C、KIM-1、NGAL的cut-off值分别为1.24 mg/L、1.03 mg/L、116.82 ng/ml。Cys-C、KIM-1、NGAL水平与eGFR均呈负相关(P<0.05)。结论血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平及三者联合检测均对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者具有诊断价值,值得临床参考。

肾损伤因子-1在慢性肾脏病中临床意义的探讨

目的探讨肾损伤因子-1(Kim-1)在慢性肾脏病中肾功能损伤的意义。方法采用ELISA法测定慢性肾脏病患者血清和尿液Kim-1浓度;检测尿液肾小管标志物α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,以及尿蛋白总量和血液生化指标BUN、Cr、胱抑素C(Cys C)。结果与正常对照组比较,各类患者血清和尿液中Kim-1含量均显著升高(P<0.01),肾小管标志物α1-MG、β2-MG、NAG和尿蛋白总量显著升高(P<0.01),同时肾功能BUN、Cr和Cys C亦显著升高(P<0.01)。结论各类慢性肾脏病患者血清和尿液中Kim-1含量升高的同时,可伴随肾脏功能损伤指标的升高。提示,Kim-1含量的变化可反映肾功能损伤的程度,其内在联系,有待进一步深入研究。

基于3D打印技术的经皮肾镜碎石术对肾结石患者肾损伤因子及神经体液因子的影响

目的探讨在肾结石患者治疗中应用基于3D打印技术的经皮肾镜碎石术对肾损伤因子及神经体液因子的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在郑州颐和医院接受治疗的84例肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组接受经皮肾镜碎石术治疗,观察组接受基于3D打印技术的经皮肾镜碎石术治疗,对两组围手术期指标、肾损伤因子、神经体液因子及并发症进行比较。结果观察组手术时间、拔管时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾损伤因子[胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);神经体液因子[降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组肾损伤因子、神经体液因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于3D打印技术的经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者治疗中,能够改善围手术期指标,减少肾损伤,促进神经体液因子水平的下降,减少并发症发生。

尿铜蓝蛋白、肾损伤因子1与糖尿病肾病患者肾功能的关系及对预后不良的预测价值研究

目的:探讨尿铜蓝蛋白(CP)、肾损伤因子1(KIM-1)与糖尿病肾病(DKD)患者肾功能的关系及对预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月~2019年1月陆军第八十二集团军医院肾内科收治的160例DKD患者(DKD组)的临床资料,随访3年,根据是否发展为终末期肾脏疾病(ESRD)分为预后不良组42例和预后良好组118例,另选取同期56例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组和47例体检健康者作为对照组。采用微量法和酶联免疫吸附试验法检测尿CP、KIM-1水平,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算肾小球滤过率(eGFR)。通过Spearman相关性分析DKD患者尿CP、KIM-1与UACR、eGFR的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析DKD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析尿CP、KIM-1对DKD患者预后不良的预测价值。结果:随访3年,160例DKD患者有42例发展为ESRD,预后不良发生率为26.25%(42/160)。DKD组尿CP、KIM-1、UACR高于T2DM组、对照组,eGFR低于T2DM组、对照组(P<0.05);T2DM组尿CP、KIM-1、UACR高于对照组,eGFR低于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,DKD患者尿CP、KIM-1与UACR呈正相关(P均<0.001),与eGFR呈负相关(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、DKD分期4期和糖化血红蛋白(HbA1c)(较高)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(较高)、UACR(较高)、尿CP(较高)、尿KIM-1(较高)为DKD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),eGFR(较高)为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿CP、KIM-1联合预测DKD患者预后不良的曲线下面积大于各指标单独预测。结论:DKD患者尿CP、KIM-1升高与肾功能降低和预后不良密切相关,尿CP、KIM-1联合预测DKD患者预后不良的价值较高。

输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石疗效及对患者肾损伤因子和凝血功能的影响

目的:分析输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石疗效及对患者肾损伤因子和凝血功能的影响。方法:选取64例行手术治疗的肾结石患者为研究对象,根据术式不同将患者分为研究组和对照组,分别给予输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术进行治疗,观察两组结石清除率、围术期指标、治疗前后的肾损伤因子和凝血功能指标及并发症情况。结果:两组肾结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),研究组手术时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗前两组肾损伤因子和凝血功能指标均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Scr、NGAL和CysC均显著小于对照组(P<0.05),研究组凝血反应时间和血凝块形成时间显著大于对照组(P<0.05),血块生成率和最大宽度值小于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石均具有良好效果,相对来说输尿管软镜在保护肾功能和凝血功能方面更为显著。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤因子-1在糖尿病肾病早期诊断中作用的研究

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤因子-1(KIM-1)水平在DN早期诊断中的意义。方法 48例T2DM患者根据UAER分为正常白蛋白尿(NA)组,微量蛋白尿(MA)组和临床肾病(CA)组,同时随机选取同期健康体检者12名为健康对照(NC)组。检测尿NGAL和KIM-1水平,分析两者与肾小球率过滤(GFR)的关系。应用受试者工作特征曲线(ROC)观察DN患者的敏感性和特异性。结果各组NGAL水平随UAER水平增加而增加,且组间差异有统计学意义(P<0.05);各组KIM-1水平与NC组相比均显著提高(P<0.05),且CA组与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DN患者NGAL和KIM-1与GFR呈负相关(r分别为-0.844和-0.747,P<0.01),且尿NGAL和GFR的关系更密切;DN患者NGAL和KIM-1的ROC曲线下面积分别为0.875和0.790。结论尿NGAL水平有望作为一种敏感指标用于临床监测,以期比UAlb测定更早诊断T2DM患者的肾脏损害。

原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤因子1的变化及其意义

目的探讨原发性。肾病综合征（PNS）患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤因子1（KIM-1）浓度变化在肾病综合征合并急性肾损伤中的作用及意义。方法72例PNS患者包括肾小球微小病变（MCD）34例、膜性肾病（MN）23例和系膜增生肾炎（MsPGN）15例，根据肾脏病理改变分为PNS合并急性肾小管坏死（ATN）组15例和无ATN组57例，选取15名尿检正常的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿NGAL及KIM．1浓度，分析其与PNS病理类型、合并ATN时的变化及与临床指标的关系。结果MCD、MN、MsPGN组和对照组尿NGAL浓度分别为（46．81±15．75）、（22．09±7．69）、（15．31±3．74）、（8．03±0．35）μg／L，MCD、MN、MsPGN组均高于对照组（P均〈0．05），MCD组显著高于MN组和MsPGN组（P均〈0．05）；MCD、MN、MsPGN组和对照组尿KIM-1浓度分别为（2．41±0．58）、（2．54±0．67）、（2．87±0．50）、（0．73±0．35）μg／L，MCD、MN、MsPGN组均高于对照组（P均〈0．05），但MCD、MN、MsPGN组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PNS患者尿NGAL和KIM-1浓度分别为（42．37±28．24）μg／L与（2．76±1．11）恤g／L，明显高于对照组（t值分别为4．668、12．665，P均〈0．01）。PNS合并ATN组尿NGAL浓度[（74．98±9．52）彬L]和KIM-1浓度[（3．60±0．92）｜Lg／L]明显高于PNS未合并ATN组[尿NGAL（31．31±2．34）μg／L，KIM-1（2．54±0．81）μg／L]（P均〈0．05）。相关分析显示尿NGAL和KIM-1与尿p2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白呈正相关（r值分别为0．432、0．299、0．234、0．254，0．434、0．650、0．276、0．301，P均〈0．05）。结论尿NGAL和尿KIM-1可作为反映PNS合并ATN的早期、无创的生物学指标。

马兜铃酸对斑马鱼肾损伤因子(KIM-1)表达的影响

采用分子定量方法检测斑马鱼(Danio rerio)幼鱼组织中KIM-1蛋白含量和基因表达水平,了解马兜铃酸处理后斑马鱼体内肾损伤因子的表达变化情况,并与幼鱼表型变化相比较,探讨KIM-1作为肾功能特异标志物在斑马鱼肾功能损伤评价中的应用价值。结果显示,马兜铃酸处理30 h后,幼鱼出现水肿,水肿发生率呈剂量依赖性特点。0.5~5.0μmol/L马兜铃酸处理组幼鱼水肿发生率与对照组差异不明显,但幼鱼KIM-1因子的蛋白含量及Kim-1基因表达水平比正常对照组显著升高,在马兜铃酸浓度为2μmol/L时达到最高。表明在肾功能损伤检测中,KIM-1是一种比表型更早发生变化的指标。

肾损伤因子-1与肾癌的研究进展

肾癌占全球所有癌症的3%,其中肾透明细胞癌(ccRCC)是肾癌的常见类型,肾损伤因子-1(Kim-1)是一种跨膜型Ⅰ型蛋白,在泌尿系统中仅在起源于近端小管的ccRCC和乳头状肾癌的免疫组织化学中表达,基质金属蛋白酶对该分子外部片段的切割导致出现可溶形式的Kim-1,可在尿液或循环血液中表达阳性,且在肾肿瘤的研究中有特异性、敏感性高的特点,本文就Kim-1与ccRCC相关研究作一综述。

神经导向因子-1联合肾损伤因子-1在新生儿窒息后急性肾损伤风险预测中的临床价值

目的探讨神经导向因子-1(Netrin-1)联合肾损伤因子-1(Kim-1)在新生儿窒息后急性肾损伤(AKI)风险预测中的临床价值,为临床诊治提供参考依据。方法纳入中南大学湘雅二医院2015年5月-2017年5月收治的窒息新生儿96例。根据患儿AKI发生情况,将其分为发生AKI组、未发生AKI组,比较两组临床资料,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)明确Netrin-1联合Kim-1预测AKI的敏感度、特异度与最佳截断值,利用COX回归性分析确定AKI发生的独立影响因素。结果在92例患儿中,有42例(43.75%)发生AKI,54例(56.52%)未发生AKI;发生AKI组的重度窒息、尿液减少占比及Netrin-1、Kim-1水平较未发生AKI组更高,差异有统计学意义(均P<0.05);通过COX回归性分析发现,窒息程度、尿液减少、Netrin-1、Kim-1与新生儿窒息后AKI发生呈正相关(P<0.05)。结论Netrin-1联合Kim-1对新生儿窒息后AKI风险的预测效果较好,且两者均为AKI发生的独立危险因素。

输尿管软镜对肾结石患者肾损伤因子、凝血功能及氧化应激的影响

目的:探讨输尿管软镜对肾结石患者肾损伤因子、凝血功能及氧化应激的影响。方法:回顾性分析2018年9月~2019年9月期间我院收治的200例肾结石患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为A组(n=100,经皮肾镜取石术)和B组(n=100,输尿管软镜取石术),比较两组患者围术期指标、肾损伤因子、凝血功能及氧化应激指标,并记录两组围术期并发症发生情况。结果:B组手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05);两组患者结石清除率比较无差异(P>0.05)。两组术后1 d血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平均升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后1 d的凝血反应时间(R值)、血凝块形成的时间(K值)均下降,但B组高于A组(P<0.05);两组术后1 d的血块生成率(α角)及最大宽度值(MA值)均升高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d丙二醛(MDA)升高,超氧化物歧化酶(SOD)降低(P<0.05);B组术后1 d的MDA高于A组,SOD则低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:与经皮肾镜取石术相比,输尿管软镜取石术可获得相当的治疗效果,其在改善肾功能、凝血功能及氧化应激等方面效果更佳,且不增加并发症发生率,临床应用价值较高。